Anorexia Nervosa ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်မုန့်ညက်စီမံကိန်းများကို
အတူပါသောအာဟာရချို့တဲ့ anorexia nervosa အဆိုးခန္ဓာကိုယ်၌ရှိသမျှသောစနစ်များကိုထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, အလေးချိန်နဲ့အာဟာရကျန်းမာရေးပွနျလညျထူထောငျ anorexia nervosa များအတွက်ကုသမှုတစ်ခုမရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး Restoring anorexia nervosa ခြင်းဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့ခန္ဓာကိုယ် အများအပြားလအတွင်းသို့မဟုတ်ပင်နှစ်ပေါင်းယူနိုငျသညျ။ anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာယေဘုယျအားဖြင့်လေ့ဆေးပညာဆရာဝန်တစ်ဦးလည်းပါဝင်သည်သောကုသမှုအသင်း၏စောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာဖြစ်သင့် မှတ်ပုံတင်ထားသောအာဟာရအာဟာရ တစ်ခု psychotherapist နှင့်စိတ်ရောဂါ။
အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးစတင်မည်သူမဆိုအဆိုပါအလားအလာဆိုးဝါး refeeding syndrome ရောဂါသတိထားဖြစ်ရမည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ဤအလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှုကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ထို့နောက်အဘို့မဟာဗျူဟာကမ်းလှမ်း ပြင်ပလူနာ အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေး, ပြန်လည်နာလန်ထူဖို့ဘုံစိန်ခေါ်မှုများကျော်လွှားဘို့မုန့်ညက်အစီအစဉ်များ, အပိုဆောင်းအလေးချိန်အမြတ်မဟာဗျူဟာများနှင့်အကြံပြုချက်များကိုအကြံပြုခဲ့သည်။
Refeeding Syndrome ရှောင်ရှား
အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးစတင်မတိုင်မီထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်တစ်ခုမှာအလားအလာအန္တရာယ် syndrome ရောဂါ refeeding ဖြစ်ပါတယ်။ syndrome ရောဂါ Refeeding, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေတဲ့ပြည်နယ်အတွက်တစ်စုံတစ်ဦး၏လျင်မြန်သော refeeding ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့များသောအားဖြင့်နာတာရှည်, ထိုသို့ဆိုးဝါးဖြစ်နိုင်သည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးလျှက်အာဟာရချို့တဲ့လူနာများအားအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်မူမမှန်သူနဲ့ဆက်စပ် Electrolyte တွေနှင့်အရည်ဆိုင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ဘယ်လိုနောက်ဆုံးတော့ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေတဲ့ကာလအပြီးအစာစားနိုင်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်? ဇီဝဓါတုဗေဒကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၏ပြိုကွဲ (catabolism) မှ ketone အလောင်းနှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည်ဖက်တီးအက်ဆစ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေတဲ့အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်ဂလူးကို့စအစားထိုးရန်ကိုပြောပြသည်။
refeeding စဉ်အတွင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ဖို့အဆီကနေပြောင်းကုန်ပြီရှိသေး၏။ ပန်ကရိယကနေဖြန့်ချိရရှိလာတဲ့အင်ဆူလင်ဂလူးကို့စ, ဖော့စဖိတ်, ပိုတက်စီယမ်, မဂ္ဂနီဆီယမ်, ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေဆယ်လူလာလွှာမှတိုးပွားစေပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုလည်းဆဲလ်ထဲသို့ပိုပြီးအာဟာရစုပ်ယူသုံးစွဲမှုလိုအပ်သောပရိုတင်းပေါင်းစပ်၏အဆောက်အဦး (ဟို) ပြည်နယ်သို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထို့နောက်ထိုအသွေးစီးတွင်ဤအရေးပါသောအအာဟာရလုံလောက်စွာရှိခြင်းမစွန့်စားမှုမှာဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့အကျိုးဆက်များမမှန်နှလုံးခုန်နှုန်း, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်, မေ့မြော, သိမ်းယူမှု, အရိုး-ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုတွေများ၏ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးများနှင့်ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကိုပါဝင်နိုင်သည်။
syndrome ရောဂါ, phosphorus ကို, မဂ္ဂနီဆီယမ်, ပိုတက်စီယမ်အဆင့်အကယ်လစီယမ်နှင့် thiamin ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာများအတွက်ပထမဦးဆုံး 5 ရက်သည်အခြားနေ့အဘို့စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။ refeeding ရှောင်ရှားရန် Electrocardiogram (EKG) လည်းဖျော်ဖြေရပါမည်။ တင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်ပါသည်။
လူနာများအဘို့ကျန်းမာရေးနှင့်လက်တွေ့ Excellence လိုအပ်ချက်များအတွက်အမျိုးသား Institute ကသင့်ရဲ့ Starting Point သို့တစ်နေ့လျှင် 1,000 သို့မဟုတ်နည်းပါးလာကယ်လိုရီပါလျှင် syndrome ရောဂါ refeeding များအတွက်သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်ရှိကြောင်းကိုအကြံပြုထားသည်။ အောက်ပါနှင့်အတူကိုအလွန် syndrome ရောဂါအန္တရာယ်တိုး Refeeding:
- အောက်ပါအညွှန်းကိန်းများထဲမှရှိသည်သောလူနာများ:
- ထက်နည်း 16 ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း
- လွန်ခဲ့သော 3-8 လအတွင်းထက်ပိုမို 15 ရာခိုင်နှုန်း၏အလေးချိန်အရှုံး
- Little ကသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုထက် 10 နေ့ရက်ကာလအဘို့အဘယ်သူမျှမအာဟာရစားသုံးမှု
- refeeding မတိုင်မီပိုတက်စီယမ်, ဖော့စဖိတ်, နှင့် / သို့မဟုတ်မဂ္ဂနီဆီယမ်၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်
- အောက်ပါအညွှန်းကိန်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောသူလူနာများ:
- ထက်နည်း 18.5 ၏ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း
- လွန်ခဲ့သော 3-6 လအတွင်းထက်ပိုမို 10 ရာခိုင်နှုန်း၏အလေးချိန်အရှုံး
- Little ကသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်ထက် 5 ရက်ကြာမျှအာဟာရစားသုံးမှု
- အင်ဆူလင်, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, antacids သို့မဟုတ် Diuretics ဆီးအပါအဝင်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားလုပ်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးသမိုင်း,
syndrome ရောဂါ refeeding များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် ပတ်သက်. အပိုဆောင်းလမ်းညွှန်မှုဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုမှ Disorders '' လမ်းညွှန်စားများအတွက်အကယ်ဒမီကနေတဆင့်ရရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေများအောက်တွင်, အာဟာရပွနျလညျထူထောငျအလားအလာ refeeding syndrome ရောဂါရှောင်ရှားရန်ဖြည်းဖြည်းသွားရရမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တွက်ချက်စောင့်ကြည့်ခြင်း, ခင်နဲ့နေစဉ်အတွင်းနေ့စဉ်အစားအစာနှင့်အရည်စားသုံးမှုအဖြစ်မော်နီတာပလာစမာများနှင့်ဆီး electrolytes တွေ, ပလာစမာဂလူးကို့စ, အရေးပါသောအ functions များ, နှင့်နှလုံးစည်းချက်တိုးမြှင့်ဖို့ဆေးပညာဆရာဝန်နှင့်မှတ်ပုံတင်အာဟာရအဟာရဗေဒပညာရှင် (RDN) အပါအဝင်လိုအပ် refeeding ။
သောကြောင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါနှင့်မရေမတွက်နဲ့အခြားအလားအလာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ refeeding များအတွက်အန္တရာယ်၏, anorexia nervosa နှင့်အတူအများအပြားလူနာမှာသူတို့ရဲ့အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုစတင် ဆေးဘက်ဆေးရုံများ သို့မဟုတ်လူနေအိမ်ကုသမှုစင်တာများ။
ဤဆောင်းပါး၏ကျန်ရှိသော syndrome ရောဂါ refeeding များအတွက်အန္တရာယ်မှာမဟုတျပါနှင့်ဆေးပညာတစ်ဦးပြင်ပလူနာအခြေခံပေါ်မှာအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုစတင်သို့မဟုတ်ဆက်လက်ရှင်းလင်းခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုဦးတည်ညွှန်ကြားထားသည်။
ပြင်ပလူနာအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေး
မကြာမီကသုတေသန syndrome ရောဂါ refeeding များအတွက်အန္တရာယ်မှာလူနာမပိုရန်လိုခြင်းနှင့်ပိုမြန် refeeding protocols များပိုမိုမြန်ဆန်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ခြုံငုံရလဒ်များဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာရည်မှန်းချက်အလေးချိန်ရရှိသည်အထိရက်သတ္တပတ်အလေးချိန်အမြတ်နှုန်းနှစ်ခုပေါင်တစ်လုံလောက်သောတတစ်ဝက်ပေါင်များအတွက် 3000 မှ 5000 နေ့စဉ်ကယ်လိုရီရောက်ရှိဖို့ anorexia မှပြန်လည်ထူထောင်လူမျိုး၏နေ့စဉ်ကယ်လိုရီလိုအပ်ချက်များအတွက်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဤသည်နေဆဲကြီးထွားလာနှင့်လူငယ်လူကြီးများနေသောဆယ်ကျော်သက်များအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။
ပါဝင်မြီးကောင်ပေါက် မိသားစု-အခြေပြုကုသမှု အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးထောက်ပံ့မှုကိုတာဝန်ခံမိဘများနှင့်အတူအများအားဖြင့်လုံခြုံစွာတစ်နေ့လျှင် 2,000 2,500 မှကယ်လိုရီ၏စားသုံးမှုမှာစတင်ခဲ့ခံရဖို့တတ်နိုင်ကြသည်။ တစ်ဦးပြင်ပလူနာအဖွဲ့သည်ထောက်ပံ့ခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်မှုနှင့်အတူမိဘများမကြာခဏအလေးချိန်ပွနျလညျထူထောငျဘို့တစ်နေ့လျှင် 3000 မှ 5000 ကယ်လိုရီမှမုန့်ညက်အစီအစဉ်များကိုတိုးမြှင့်ဖို့တိုက်တွန်းပါသည်။
မိဘများနှင့်လူနာများမကြာခဏတိုးတက်ရေးပါတီ renourishing ကဲ့သို့သောမြင့်မားတဲ့ကယ်လိုရီလိုအပ်ချက်မှာပငျပနျးနေကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်သူတို့ကဒါမွငျ့မားရှိပါသလဲ anorexia nervosa နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုမကြာခဏခန္ဓာကိုယ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေစဉ်အတွင်းပျောက်ဆုံးသွားသူအပေါင်းတို့ကိုတစ်ရှူးပြန်ဆောက်ဖို့ကြိုးစားပါတယ်အဖြစ်သူတို့ရဲ့ဇီဝြဖစ်မြင့်မားတဲ့ဂီယာသို့ကန်ထားပါတယ်ဆိုလိုတာက, hypermetabolic ဖြစ်လာသည်။ အများအားစွမ်းအင်စားသုံးမှုအဖြစ်မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုခံစားရတစ်ဦးချင်းစီတစ်ခုတည်းကိုသာတစ်ရှူးတည်ဆောက်ဖို့အသုံးပြုမယ့်အစား, အပူသို့ကူးပြောင်းနိုင်ပါသည်။ ဤသည်ဝိရောဓိလက္ခဏာပြန်လည်နာလန်ထူပင်ခက်ခဲစေသည်။
ထို့အပြင် anorexia nervosa နှင့်အတူအများအပြားလူနာထိတွေ့ဆက်ဆံ အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်း ပင်ပြင်းထန် emaciation ရှိနေသော်လည်း။ ထိုသို့သောလေ့ကျင့်ခန်းကိုဝှကျထားစေခြင်းငှါ, နောက်ထပ်ကယ်လိုရီအသုံးစရိတ်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်မှာကြိုးစားမှုအားနည်းစေနိုင်ပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးပညာအအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ကနဦးအဆင့်များတွင်အကြံပေးသည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်လူနာကကာကွယ်တားဆီးဖို့စောင့်ကြည့်ရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဤအတွက်ကယ်လိုရီရည်မှန်းချက်များပင်အပိုဆောင်းထောက်ခံမှုနှင့်အတူအလွန်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်သည်ရရှိကြောင့်တိုးမြှင့်အတွက်ကယ်လိုရီစားသုံးမှု anorexia nervosa ရှိသူများအတွက်သိသာထင်ရှားသောစိုးရိမ်ပူပန်ထုတ်ပေးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ခန္ဓာကိုယ်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူရန်အဘို့အအလုံအလောက်အတွက်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုခွင့်ပြုပေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အလေးချိန်ရည်မှန်းချက်များအမြဲသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကတွက်ချက်ရပါမည်။ အမျိုးသမီးအတွက် menses ၏တစ်ဦးကပြန်လာအရေးကြီးသည် ။ နောက်တဖန်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအဖွဲ့သည်သူတို့ကပြန်လည်နာလန်ထူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်းပြောင်းလဲအဖြစ်သင့်တိကျတဲ့တစ်ဦးချင်းစီကယ်လိုရီလိုအပ်ချက်တွက်ချက်ရန်အကြံပြုထားသည်။
အကြံပြုအစားအစာလမ်းညွှန်ချက်များ
သင်သည်သင်၏ Starting Point သို့အဖြစ်တစ်နေ့လျှင် 1,000 ကျော်ကယ်လိုရီစားသုံးနေတယ်ဆိုရင်, အထက်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း syndrome ရောဂါ refeeding များအတွက်အန္တရာယ်မပေးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆေးပညာအအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ရှင်းလင်းခဲ့ကြ, ထို့နောက်သင်သည်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးစတင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
အထူးသသင့်ခန္ဓာကိုယ်များအတွက်အကြံပြုချက်များလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နေတဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်နှင့်မှတ်ပုံတင်အာဟာရနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။ အောက်ပါအတိုင်းဥပမာအားဖြင့်, syndrome ရောဂါ refeeding များအတွက်အန္တရာယ်မှာ 90 ပေါင်လူနာမအနေနဲ့ဖော်ပြထားတာအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးထောက်ခံချက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- နေ့: 1-4 1,200-1,600 ကယ်လိုရီ / နေ့
- နေ့ 5-7: အဘယ်သူမျှမကိုယ်အလေးချိန်လေ့လာတွေ့ရှိလျှင်, (အလေးချိန်အမြတ်ဖြစ်ပေါ်လျှင်သင်ပိုမိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ) 1,600-2,000 ကယ်လိုရီ / နေ့မှတစ်နေ့လျှင် 400 ကယ်လိုရီများကတိုးမြှင့်
- နေ့ 10-14: ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ပတ်ကို 1 မှ 2 ပေါင်ရောက်ရှိမထားလျှင်, 400-500 ကယ်လိုရီ / 2,000-2,500 ဖို့နေ့ကိုတဖန်နေ့စဉ်စားသုံးမှုတိုးမြှင့်
- နေ့ 15-21: 2,500-3,000 ကယ်လိုရီ / နေ့
- နေ့ 20-28: 3,000-3,500 ကယ်လိုရီ / နေ့
အလေးချိန်ရရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်အဖြစ်လေ့တိုးမြှင့်ကယ်လိုရီလိုအပ်ချက်သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် anorexia nervosa မှပြန်လည်ထူထောင်လူနာအများအားပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အလို့ငှာမြင့်တက်အတွက်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုလိုအပ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, အပတ်စဉ်ထုတ်ချိန်-ins စံချိန်တိုးတက်မှုနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ကြောင်း။ နှင့်အလေးချိန်အမြတ်နှုန်းနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်သည့်အခါဆိုလျှင်, ကယ်လိုရီစားသုံးမှုတိုးပွားလာရမည်ဖြစ်သည်။
အောင်မြင်ဘို့မုန့်ညက် Plan ကိုကြော်
တစ်ဦးကယ်လိုရီ-အာရုံစူးစိုက်မုန့်ညက်အစီအစဉ် anorexia မှပြန်လည်ထူထောင်သူတို့အဘို့ထွက်လာပါတယ်နိုင်ကတည်းကဒါဟာသေချာပေါက်အကြံပြုဖို့မှတ်ပုံတင်ထားသောအာဟာရများအတွက်ပထမဦးဆုံးရွေးချယ်မှုတော့မဟုတ်ပါဘူး။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အစားအစာတံဆိပ်များနှင့် menus တွေဖတ်နေအထူးသဖြင့်အခါ, ပစ်မှတ်ထားဖို့ရေတွက် calorie အရာကိုစိတ်ကူးတစ်ခုရှိသည်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လက်မ၏ A ကောင်းဆုံးကနဦးအုပ်ချုပ်မှုကို 800 ကယ်လိုရီအစားအစာများပေါင်းအနည်းဆုံးသုံး 300 ကယ်လိုရီမုန် (ကနဦးကယ်လိုရီခန့်မှန်းတွက်ချက်ခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် refeeding နေကြသည်ပြီးနောက် syndrome ရောဂါထွက်အုပ်ချုပ်လျက်ရှိသည်) ကိုသုံး 500- ဖြစ်ပါတယ်။ တနည်းကား, ကယ်လိုရီပါဝင်မှုနှုန်းအလေးချိန်အမြတ်နှုန်းပေါ် မူတည်. အမြဲတမ်းရွေ့လျားပစ်မှတ်ဖြစ်ကြသည်။
anorexia nervosa ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သည်ဘောဇဉ်အစီအစဉ်မော်ဒယ်ဖလှယ်သည့်စနစ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာမကြာခဏရောဂါပြန်လည်နာလန်ထူကုသမှုမစားလူနေအိမ်များနှင့်ပြင်ပလူနာဆေးရုံအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒါကြောင့်ကယ်လိုရီအပေါ်တိုက်ရိုက်အာရုံစိုက်ခြင်းမရှိဘဲထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ macronutrient အချိုးအစား (ပရိုတိန်း, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်, အဆီ) ကြာသောကွောငျ့မူလကဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ဒီဇိုင်း, စနစ်ပြန်လည်နာလန်ထူအတွက်စွယ်စုံဖြစ်ပါတယ်။ တွက်ချက်မှုများမကြာခဏဇီဝဖြစ်စဉ်ထိရောက်မှုများအတွက်အစားအသောက်အဆီကနေပရိုတိန်းကနေဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကနေ 15-20% 50-60% စုစုပေါင်းကယ်လိုရီရောက်ရှိရန်ရည်ရွယ်ထားနှင့် 30-40% ။ တစ်ခုချင်းစီကို "လဲလှယ်" (ကစီဓါတ်, အသီး, ဟင်းသီးဟင်းရွက်, နို့, အဆီ, ပရိုတိန်း / အသား) အခြို့သောအစားအစာနှင့်၎င်း၏အဘို့ကိုအရွယ်အစားနှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ ဤသည်ဘောဇဉ်စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းမျှတတဲ့အစားအစာအုပ်စုတွင်ရွေးချယ်ရေးအပေါ်တစ်ဦးအာရုံစိုက်ဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
သို့သော်တစ်ဦးမျှတသောအစားအစာရှိခြင်းအလေးချိန်ပွနျလညျထူထောငျဖြစ်စဉ်အတွင်းမှာတိုးမြှင့်အတွက်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုအဖြစ်အရေးကြီးသောမည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ဦးကမှတ်ပုံတင်အာဟာရအဟာရဗေဒပညာရှင်တွက်ချက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်နှင့်ဒီဇိုင်းလဲလှယ်မုန့်ညက်အစီအစဉ်များအားလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ဤယူပြီး။
တစ်နေ့အဘို့တခုဖော်ပြထားတာ 3000-ကယ်လိုရီချိန်း System ကိုအစားအစာ Plan ကို 12 ကစီဓါတ်, 4 အသီး, 4 နို့, 5 ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ, 9 အသား, 7 အဆီပါဝင်ပါလိမ့်မယ်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းတစ်ဦးကနေ့စဉ် regimen အစားအစာများနှင့်မုန်သို့ကူးလူးဖလှယ်မှုကိုဝေမယ်:
နံနက်စာ: 2 ကစီဓါတ်, 1 အဆီ, 2 အသား, 1 နို့, 2 အသီး
- 1 Tsp နှင့်အတူကင်၏ 2 ချပ် (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု) ။ ထောပတ် (1 ကောင်ဆီဥကိုလဲလှယ်)
- 2, (စုစုပေါင်း-1 နို့လဲလှယ်) သောက်ရန်ဘက်ခြမ်းမှာ 2oz တပြင်လုံးကိုနို့ပေါင်းတပြင်လုံးကိုနွားနို့ 6oz နှင့်ဖွဲ့ကြက်ဥ (2 အမဲသားကိုဖလှယ်မှု) အလျင်အမြန်စေလွှတ်
- လိမ္မော်သီးဖျော်ရည် & 1/2 ခွက်ကိုအသီးသုပ် (စုစုပေါင်း-2 အသီးဖလှယ်မှု) ၏ 4 အောင်စ
နေ့လည်စာ: 2 ကစီဓါတ်, 2 ဟင်းသီးဟင်းရွက်, 3 အသား, 2 အဆီ, 1 နို့
- ကင်ဒိန်ခဲသားညှပ်ပေါင်မု: မုန့် 2 ချပ် (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု), 2 Tsp ထောပတ် (2 ကောင်ဆီဥဖလှယ်မှု), ဒိန်ခဲ 3 ချပ် (3 အမဲသားကိုဖလှယ်မှု)
- ခရမ်းချဉ်သီးဟင်းချို (1 ခွက်ခရမ်းချဉ်သီးဟင်းချိုသိပ်သည်း-2 ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဖလှယ်မှု) 1 ခွက်ကိုမြေတပြင်လုံးနို့ (1 နို့လဲလှယ်) နဲ့လုပ်
ညစာ: 4 ကစီဓါတ်, 3 အသား, 3 အဆီ, 2 ဟင်းသီးဟင်းရွက်, 1 အသီး
- 1 ခွက်ချက်ပြုတ်ခေါက်ဆွဲ (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု)
- 2 အပိုင်းပိုင်းကြက်သွန်ဖြူကင် (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု) + 2 Tsp ထောပတ် (2 ကောင်ဆီဥဖလှယ်မှု)
- မြေပြင်အမဲသားသို့မဟုတ်ကြက်ဆင်၏ 3 အောင်စ (3 အမဲသားကိုဖလှယ်မှု) 1 Tsp သံလွင်ဆီ (1 ကောင်ဆီဥကိုလဲလှယ်) တွင် browned
- ½ခွက်ကိုချက်ပြုတ်ပန်းဂေါ်ဖီစိမ်း (2 ဟင်းသီးဟင်းရွက်လဲလှယ်) နဲ့½ခွက်ကိုခရမ်းချဉ်သီးဆော့စ်
- 1 လိမ္မော်ရောင် (1 သစ်သီးလဲလှယ်)
ရေစာ # 1: 2 ကစီဓါတ်, 1 နို့
- 1 ကြီးမားသော muffins (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု)
- 1 ခွက်တပြင်လုံးကိုနို့ (1 နို့လဲလှယ် - တစ်ဝက် & ထက်ဝက်ထက်ပိုကယ်လိုရီအဘို့အဆက်ပြောသည်နိုင်)
ရေစာ # 2: 1 အသီး, 1 နို့
- ½ငှက်ပျောသီး (1 သစ်သီးလဲလှယ်)
- 1 ခွက်တပြင်လုံးကိုနို့ဒိန်ချဉ် (1 နို့လဲလှယ်)
ရေစာ # 3: 1 အသား, 2 ကစီဓါတ်, 1 ဟင်းသီးဟင်းရွက်, 1 အဆီ
- 1 Tsp မြေပဲသို့မဟုတ်ဗာဒံသီးထောပတ် (1 အမဲသားကိုလဲလှယ်)
- 2 ပေါင်မုန့်အချပ် (2 ကစီဓါတ်ဖလှယ်မှု)
- 1 ခွက်ကုန်ကြမ်းမုန်လာဥ (1 ဟင်းသီးဟင်းရွက်လဲလှယ်), 1 အောင်စ hummus (1 ကောင်ဆီဥကိုလဲလှယ်)
အခွားသောအလေးချိန် Gain မဟာဗျူဟာ
ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်သင်တန်းအောင်မြင်ရန်အတွက်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်, သင်အမြဲတချို့ရိုးရှင်းတဲ့နည်းပရိယာယ်ကိုမှတ်မိနိုင်သည်
- (တစ်နေ့လျှင်ခြောက်ကြိမ်မှတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်မှ) အစာစားခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းတိုးမြှင့်
- အမှန်တကယ်အဘို့ကိုအရွယ်အစားကိုတိုးပှား
- ကယ်လိုရီသိပ်သည်းဆကိုတိုးပှား (ထိုကဲ့သို့သောဆီ, ထောပတ်, မုန့်, အဘို့ကိုအရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲကယ်လိုရီတိုးမြှင့်နိုင်သည့်ဒိန်ခဲအဖြစ်ချက်ပြုတ်နေချိန်မှာအဆီ add)
- အစောပိုင်းတန်ဆာအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်ကုန်ကြမ်းသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များပေါ်ပြန် Cut
- အရည်အစာအာဟာရနှင့်အတူဖြည့်စွက် (အာမခံ Plus အား, Plus အား Boost) 8 အောင်စနှုန်း 350-360 ကယ်လိုရီပေးကယ်လိုရီသိပ်သည်းမှုများအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေသက်သေပြနိုင်ပါတယ်။ ဤပုံစံအတွက်အရည်အစာအာဟာရကိုကျော်သွားသို့မဟုတ်မပြီးဆုံးသေးသောအစားအစာများသို့မဟုတ်မုန်များအတွက်အစားထိုးအဖြစ်ချက်ချင်းအကြံပြုသည်။
အလေးချိန်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဖို့လမ်းမကြီးပေါ်တွင်စိန်ခေါ်မှုများကိုကျော်လွှားခြင်း
အဆိုပါရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာအစားအသောက်ကန့်သတ်ဖြစ်ပါသည်ကတည်းက anorexia နှင့်အတူအဘယျသို့လူနာလိုလိုလားလားပိုပြီးစားရကြလိမ့်မည်နည်း ခုခံဘုံသည်နှင့်ချစ်ရသူနှင့်လူနာမုန့်ညက်အစီအစဉ်များနှင့်အလေးချိန်အမြတ်မှတာဝန်ခံအဖြစ်ကျင်းပရန်ကူညီနိုင်သူပညာရှင်များအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကနေတိုက်ရိုက်အထောက်အပံ့ကိုတောင်းဆို သည့်အစာစားခြင်းရောဂါအတွေးအခေါ်စိန်ခေါ်မှု နှင့်စားသုံးမှုအားပေး ကွောကျရှံ့သောအစားအစာများကို နေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာ။ သတ်သတ်လွတ်, အနိမ့်အဆီ, အနိမ့် carb, သူတို့သည်မကြာခဏရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းနှင့်တရားဝင်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအပေါ်အခြေမခံအဖြစ် Non-နို့ထွက်အစားအစာ (ကရောဂါဓာတ်မတည်မဟုတ်လျှင်) စိတျဓာတျရပါမည်။
နှောင့်နှေးအစာအိမ်ဗလာသို့မဟုတ် gastroparesis anorexia nervosa နှင့်အတူဘုံသည်နှင့်အစောပိုင်းတန်ဆာများနှင့်ဖောင်းအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာနောက်ထပ်လိုအပ်သောတိုးမြှင့်စားသုံးမှုကိုယ်ထိလက်ရောက်မသက်မသာဖြစ်စေခြင်းငှါအစာစားအဖြစ် renourishing ဖြစ်စဉ်ကိုရှုပ်ထွေး။ ကယ်လိုရီ content တွေကိုစွန့်ခြင်းမရှိဘဲသေးငယ်ဝေမျှဘို့ခွင့်ပြုကြောင်းမကြာခဏအာဟာရ-သိပ်သည်းအစားအစာများနှင့်မုန်ဒီအခက်အခဲကျော်လွှားဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါပြန်လည်နာလန်ထူအသင်းများကိုစားသုံးခြင်းထောက်ခံမှု renourishing ရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ထိုကဲ့သို့သောရှုထောင့်ဖို့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခုခံကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အသင်းများကိုများသောအားဖြင့်ဆေးပညာဆရာဝန်, မှတ်ပုံတင်ထားသောအာဟာရအာဟာရ, psychotherapist နှင့်စိတ်ရောဂါများပါဝင်သည်။ ပြင်ပလူနာအသင်းများကိုရှာဖွေနေခြင်းနှင့်တည်ဆောက်ခြင်းသောအခါ, ယောဂီမမှန်စားသုံးခြင်း၏ကုသမှုအတွက်ကျွမ်းကျင်မှုရှိသေချာစေရန်အကြံပြုလိုတယ်။
တာဝန်ခံမှုနှင့်အတူကူညီပေးနေတဲ့ကိုခစျြတစျခုခွင့်ပြု ပြန်လည်ထူထောင်ရေးထောက်ပံ့မှုကို ပြန်လည်နာလန်ထူအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်စေနိုင်ပါတယ်။ မိသားစုအခြေပြုကုသမှု (FBT သို့မဟုတ် Maudsley) သတ်မှတ်ထားတဲ့သက်သေအထောက်အထား-based မော်ဒယ်ဖြစ်ပါတယ် မူလတန်းထောက်ခံမှုအဖြစ်မိဘများ anorexia nervosa နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၏ refeeding သည်။ anorexia nervosa နှင့်အတူလူကြီးများအတွက်မိသားစုထောကျပံ့ပေးကုသမှု၏အခြားမော်ဒယ်များအဖြစ်ကောင်းစွာဖွံ့ဖြိုးပြီးပါပြီ။
Recovery ကိုတစ်ဦး linear process ကိုမဟုတ်ပါဘူးနှင့်နှေးကွေးဖြစ်နိုင်သည်။ ဘဝဖိစီးနှင့်အဓိကဘဝအပြောင်းအလဲများဖြစ်နိုင်ခြေကိုသက်ဝင်နိုင်သောကိုသတိရပါ relapse ။ ပံ့ပိုးမှုနှင့်တိုးတက်မှုများနှင့်ရည်မှန်းချက်များပြန်လည်အကဲဖြတ်အဆက်မပြတ်လိုအပ်နေပါသည်။ အစားအသောက်နှင့်အတူငြိမ်းချမ်းရေးဖော်ဆောင်ရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ခံစားမှုများနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကိုပွနျလညျထူထောငျနှင့်သုခချမ်းသာဧကန်အမှန်ဖြစ်နိုင်တော်မူပြီးမှ။
> Sources:
> အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှ။ (2006) ။ စားမမှန်, 3rd edition နှင့်အတူလူနာကုသမှု။ စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ်, 163 (7 ပျော့ပျောင်း။ ), 4-54 ။
> ကောက် MA, V. Hally နှင့်ဖက်စပ်ဘောင်းဘီ။ "ဟုအဆိုပါ Refeeding Syndrome ၏အရေးပါမှု။ " အာဟာရ 7-8 17 (ကြိမ်မြောက်): 632-37 ။ Hopkinsmedicine.org ။ Elsevier သိပ္ပံ Inc ကို, 2 ဇန်နဝါရီ 2001 က်ဘ်။
> Garber, AK, Mauldin, K. , Michihata, N. , Buckelew, SM, Shafer, M.-A. , & Moscicki, A.-B. (2013) ။ ပိုမိုမြင့်မားသောကယ်လိုရီ Diet အလေးချိန် Gain နှင့် Anorexia Nervosa နှင့်အတူဆေးရုံတက်ရောက်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်အတိုကောက်ဆေးရုံ Stay ၏နှုန်းတိုးပေးရန်။ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်ကနျြးမာရေး၏ဂျာနယ်: ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်ဆေးပညာ, 53 (5), 579-584 များအတွက် Society ၏တရားဝင်ထုတ်ဝေမှု။
> Marzola, အီး, Nasser, ဂျာ Hashim, SA, Shih, PB, & ကေးက, WH (2013) ။ anorexia nervosa အတွက်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေး: စာပေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုနှင့်ကုသမှုများအတွက်ဂယက်ရိုက်။ BMC စိတ်ရောဂါကုသမှု, 13, 290 ။
> Mehanna, Hisham အမ်, Jamil က Moledina နှင့်ဂျိန်း Travis ။ "Syndrome Refeeding ။ ဒါဟာသည်အဘယ်သို့များနှင့်မည်သို့ကာကွယ်မည်နှင့်ဆက်ဆံဖို့" BMJ: ဗြိတိန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ BMJ ထုတ်ဝေရေး Group မှ, Ltd. , 2008. က Web ။ 27 နိုဝင်ဘာ 2016 ။
> Waterhous, T က။ & ယာကုပ်, Melanie တစ်ဦးက .. "Disorders စား၏ကုသမှုအတွက်အာဟာရကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေး။ " အမေရိကန် Dietetic Association က၏အလေ့အကျင့်စက္ကူ: အမေရိကန် Dietetic Association က, ကြိမ်မြောက်က်ဘ်။ 27 နိုဝင်ဘာ 2016 ။