Bulimia ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက် Relapses

Relapses ဖြစ်ပျက်နှင့်သူတို့လုပျတဲ့အခါမှာတားနေကြသည်။ သို့သျောလညျးသူတို့သညျမအောင်မြင်ခဲ့သို့မဟုတ်သင်အစဉ်အဆက်အပြည့်အဝပြန်မဖွစျလိမျ့မညျဟုင့်ဆိုလိုဘူး။ ဤရွေ့ကား set-ကျောအမှန်တကယ်ပြန်လည်နာလန်ထူလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှင့်သင်ယူမှုနှင့်ခိုင်ခံ့စေနာလန်ထူနှစ်ဦးစလုံးအဘို့အခွင့်အလမ်းကိုဆက်ကပ်။

တစ်ဦး relapse မကြာခဏမူးရူးစားသောက်သို့မဟုတ်စဉ်အတွင်းတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ကိုရည်ညွှန်းနေစဉ်အတွင်းတစ်ဦးကချုံးသို့မဟုတ်စလစ်အသေးစားလက္ခဏာများ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါသည်: ရဲ့ပထမဦးဆုံးစည်းကမ်းချက်များသတ်မှတ်ကြပါစို့။

တစ်ချုံးကသေချာပေါက်တစ်ဦး relapse ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမပါဘူးတစ်ခုတည်းအဖြစ်အပျက်ဖြစ်ပါသည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဘယ်လောက်တဦးတည်းကိုတုံ့ပြန်တဲ့ချုံးဖို့ကတစ်ဦး relapse ဖြစ်လာရှိမရှိအတွက်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။

ရဲ့ဒေတာကိုကြည့်ပါစို့: အောင်မြင်စွာကုသ client များအတွက် Relapse နှုန်းထားများ bulimia nervosa ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ပထမဦးဆုံးနှစ်နှစ်ကာလအတွင်း 31% ကနေ 44% အထိအကွာအဝေး။ သင်တစ်ဦး relapse ကြုံတွေ့ခဲ့ကြပါလျှင်ဒါ, သငျသညျအကောင်းကုမ္ပဏီ၌ရှိကြ၏။ အချို့လေ့လာမှုများ (ထိုကဲ့သို့သောကယ်လိုရီကန့်သတ်, ဥတုမှာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ကိုနှောင့်အယှက်အဖြစ်) relapse ကြိုတင်ခန့်မှန်းသော client ကို၏ features တွေသိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ပြီ သို့သော်ငါ၏အလက်တွေ့အတွေ့အကြုံကို၌ငါသုတေသနတစ်ဦးထက်ပိုသောအထောကျအကူလိုင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ symptomatology (နှင့် relapses) မှစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များ၏အလှူငွေမှာရှာဖွေနေခြင်းကိုခံရအံ့သောငှါယုံကြည်ဖို့လာပါတယ်။

Grilo နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက (2012) ကတစ်ဦးကလေ့လာမှု bulimia nervosa နှင့်မဟုတ်ရင် (AKA EDNOS ယခုသည်အခြားသတ်မှတ်ထားသောစားရောဂါအဖြစ်လူသိများအမျိုးအစား) ကိုမသတ်မှတ်ထားပါအစာစားခြင်းရောဂါလူနာအကြားစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များနှင့် relapse အကြားဆက်ဆံရေးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှု၌, သုတေသီများဘဝကပွဲများအကဲဖြတ်, 59 အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ရပ်များနှင့်အလုပ်, ကျောင်း, လူမှုရေး / ချစ်ကြည်ရင်းနှီးမှု, ချစ်ခြင်း, မိသားစု, ကျန်းမာရေး, နှင့်ဘဏ္ဍာရေးအပါအဝင်စိတ်ဖိစီးမှု domains များသို့ခွဲခြား 23 အပြုသဘောဖြစ်ရပ်များအကဲဖြတ်ထားပါသည်သည့်တူရိယာအုပ်ချုပ်။ နှင့်အဆင့်မြင့်လူမှုရေးစိတ်ဖိစီးမှုများ (ဥပမာ, အတူတက်ဖဲ့သို့မဟုတ်မိတ်ဆွေတစ်ဦးဆုံးရှုံးခဲ့), relapse များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ; ဒီလေ့လာမှုကအနုတ်လက္ခဏာစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များ, အထူးသဖြင့်အဆင့်မြင့်အလုပ်စိတ်ဖိစီးမှု (ချွတ်ထားကြ၏သို့မဟုတ်ပစ်ခတ်အလုပ်မှာဥပမာလေးနက်အခက်အခဲများ) တွေ့ရှိခဲ့

ဤရွေ့ကားအတူတူပင်အချက်များအဆိုးအခြားကျန်းမာရေးရလဒ်များ (ထိုအအေးမိဖို့ဥပမာလွယ်ကူစွာထိခိုက်) impact အခြားလေ့လာမှုများမှာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ချုံးနှင့် relapses နှင့်ဆက်ဆံရာတွင် clients များနဲ့ငါ့လက်တွေ့အလုပ်အတွက်, ကိုယ်ကအထောက်အကူဖြစ်စေအလားတူတူရိယာ, အဆိုပါလူမှုရေးပွနျလညျပွုပွငျ rating စကေး, 43 စိတ်ဖိစီးမှုတိုက်ရိုက်ဖြစ်ရပ်များတစ်စစ်ဆေးရမည့်စာရင်းမှာကြည့်ဖို့ရှာပါ။ ဤသည်ကိုအတိုင်းအရှည် Holmes နှင့် Rahe အားဖြင့် 1967 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာမကြာခဏစိတ်ရောဂါနာမကျန်းစတင်ခြင်းရှေ့အဖြစ်လူနာများ '' ဇယားထဲမှာဖော်ထုတ်ခဲ့သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဖြစ်ရပ်များစာရငျးဖို့ဖြစ်တယ်။ ဘဝပြောင်းလဲမှုယူနစ် (LCU) တာဝန်ပေးအပ်တရားသူကြီးတစ်ဦးက panel က, ဤဖြစ်ရပ်များမှ scales ။ ((100 ၏အမြင့်ဆုံး LCU ရမှတ်တာဝန်ပေးအပ်) အိမ်ထောင်ဖက်သေဆုံး, တစ်ဦးနီးကပ်မိသားစုဝင် (63) ၏သေခြင်း, ကိုယ်ဝန် (40) ဘဏ္ဍာရေးပြည်နယ်အတွက်အပြောင်းအလဲ (38), နှင့်ကလေးအိမ်ကထွက်ခွာ: အဆိုပါစကေးထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များပါဝင်သည် 29) ။ တစ်ဦးချင်းစီကိုမကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဆက်နွယ်နေသောကြောင့်သာမန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအိမ်ထောင်မင်္ဂလာ (50) အဖြစ်, အပြုသဘောစဉ်းစားတောင်မှဖြစ်ရပ်များ, ထည့်သွင်းထားပါသည်။

သူတို့ကစကေးထုတ်ဝေသည့်အခါကေတီဟုမ်းနှင့် Rahe ဖြစ်ရပ်များထို့အပြင်ဖြစ်ကြောင်းသတင်းတွင်ဖော်ပြသည်။ သင့်အိမ်ထောင်ဖက်သေဆုံးနှင့်မျှမတို့ဝင်ငွေအားဖြင့်သင်တို့ကိုစွန့်ပစ်နှင့်ကလေးတစ်ဦးတစ်ချိန်တည်းမှာအိမ်မှာကျန်ရစ်, သင့် LCU ရမှတ် = 169. ကို 100 + 40 + 29 ပါလိမ့်မယ်လျှင်ထို့ကြောင့်အဆိုပါသုတေသီများ 300 ကျော်တစ်ဦးရမှတ်နာမကျန်း၏အန္တရာယ်မှာတစ်စုံတစ်ဦးကိုထားကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။

150 299 မှတစ်ရမှတ် (မြင့်အမျိုးအစားထက် 30% ထက်နည်း) နာမကျန်း၏အလယ်အလတ်အန္တရာယ်ဖော်ပြသည်။ 150 ကိုအောက်တွင်တစ်ဦးကရမှတ်နာမကျန်းသာအနည်းငယ်အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

အဆိုပါကေတီဟုမ်း-Rahe မော်ဒယ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့တစ်ဦးချင်းခြားနားချက်ယူရန်၎င်း၏ပျက်ကွက်မှုအတွက်အဓိကအားဝေဖန်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစကေးတစ်ခုချင်းစီကိုဖိအားလူတွေကိုသေချာပေါက်စစ်မှန်တဲ့မဟုတ်သောအရာအတူတူပင်လမ်း, ထိခိုက်စေသောယူဆ; တခြားသူတွေကိုကကယ်ဆယ်ရေးစခန်းဖွစျစနေိုစဉ်ဥပမာအချို့လူများ, ကွာရှင်းအလွန်အမင်းစိတ်ဖိစီးမှုတွေ့ပါလိမ့်မည်။

က psychometrically အသံကတူရိယာမကျမည်အကြောင်းနေစဉ်, ငါသို့ရာတွင်အသုံးဝင်သောဆေးခန်းလာသောအခါအဘယ်ကြောင့် relapses ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ခဲ့ကြပေမည် clients များနားလည်ကူညီရန်ရှာပါ။

ဘဝဖြစ်ရပ်များများ၏အရေအတွက်သူတို့နည်းနည်းအာရုံကိုပေးပြီရသောဖို့ဖိအားကြည့်ဖို့ clients များကူညီပေးသည်။ သငျသညျမကြာသေးမီက relapse ခဲ့ကြပါကကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဖြစ်နိုင်သည့်, ဒီအတိုင်းအတာထွက်စစ်ဆေးနေရကျိုးနပ်သည်, သင်သည်သင်၏အသက်တာ၌မကြာသေးခင်ကဖိအားခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်မလားစဉ်းစား။

client များလက္ခဏာတွေတစ်ပြန်လာတွေ့ကြုံခံစားသည့်အခါမကြာခဏပြုလုပ်ထိုကဲ့သို့သောကောလိပ်သွားဒါမှမဟုတ်အလုပ်သစ်ကိုစတင်အဖြစ်စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များနှင့် / သို့မဟုတ်အသွင်ကူးပြောင်းမှုကိုအောက်ပါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး - တဦးတည်းပိဒါမှမဟုတ်ကျွမ်းတဝင်မရှိသောပတ်ဝန်းကျင်နှင့်ရင်ဆိုင်နေရခြင်းနှင့်အသစ်များကျန်းမာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကျွမ်းကျင်မှုသေးအဖြစ်အရိုးစွဲဖြစ်လာကြပြီမဟုတ်ခံစားတဲ့အခါမှာအမြစ်တွယ် maladaptive အပြုအမူတွေကိုပြန်လာ။

သင်တစ်ဦးမကြာသေးခင်က relapse ခဲ့ကြပါလျှင်သူကဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပြန်လမ်းကြောင်းအပေါ်ရရှိရန်အစီအစဉ်တစ်ခုလုပ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ သင်ဘယ်လိုတစ်ချုံးသို့မဟုတ် relapse တုံ့ပြန်အမှန်တကယ်ချုံးဖြစ်ပွားခဲ့သည်ထက်ပိုအရေးကြီးတယ်။ အစောပိုင်းစေ့စေ့က addressing ကိုတစ်ဦး relapse ဖြစ်လာရာမှသို့မဟုတ်အမှန်တကယ်သင့်ရဲ့ပြန်လည်နာလန်ထူ derailing ကနေတစ်ခုတည်းချုံးတားဆီးနိုင်ပါတယ်။

ဒီနေရာတွင်အဘယ်သို့ပြုနိုင်သည်တချို့အကြံပြုချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

1. အဆိုပါချုံးသို့မဟုတ် relapse ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်ကိုအသိအမှတ်မပြုခြင်းနှင့်ဝန်ခံ
2. ကိုယ့်ကိုကိုယ်တက်ရိုက်နှက်မနေပါနဲ့, အလေ့အကျင့် Self-သနားခြင်းကရုဏာစိတ်
3. နောက်ကျောကိုခြေရာခံအပေါ်ရဖို့ဖြေရှင်းရန်။
4. သင့်ရဲ့ထောက်ခံမှုကွန်ယက်နှင့် / သို့မဟုတ်ကုသမှုအသင်းထံမှအကူအညီအဘို့အထွက်ရောက်ရှိဖို့။
5. အဆိုပါချုံး / relapse နှင့်သင်မည်သို့အနာဂတ်မှာအလားတူထွက်လာပါတယ်အခြေအနေများကိုင်တွယ်ထိန်းသိမ်းနိုင်မှလှူဒါန်းခဲ့သောအရာကိုအချက်များကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစားပါ။
6. (ဥပမာအစားအသောက်မှတ်တမ်းများဖြည့်, ပိုမိုလုံ့လဝိရိယမုန့်ညက်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း, etc) သင်နောက်တစ်ကြိမ် employ နိုင်သောအရာကိုနည်းစနစ်များနှင့်အတိတ်တွင်ပြန်လည်နာလန်ထူအားဖြင့်သင်တို့ကိုကူညီပေးခဲ့တဲ့မဟာဗျူဟာများကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဖော်ထုတ်ရန်။
7. တောင်အာနိသင်တိုးမြှင့် session တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုအဘို့အဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးပြန်ကုသမှုသွားစဉ်းစားပါ။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ချုံးသို့မဟုတ် relapse အောက်ပါကုသမှုမူရင်းကုသမှုထက် briefer ဖြစ်ပြီး, မကြာမီသင်သည်ကောင်းစွာပြန်လည်နာလန်ထူလမ်းကြောင်းအပေါ်ဖြစ်ဖွယ်ရှိပါသည်။

> Sources:

> Brownell, KD, Marlatt, ဂျော်ဂျီယာ, Lichtenstein, အီး, Wilson က, GT ကို (1986) ။ နားလည်ခြင်းနှင့် Relapse ကာကွယ်ခြင်း။ အမေရိကန်စိတ်ပညာရှင်, 41, 765-782 ။

> Dohrenwend, ကို BP (2006) ။ Psychopathology များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအဖြစ်ဖိစီးမှုမြားဘဝကပွဲများ Inventorying: Intracategory variable ရဲ့ပြဿနာများ၏ဆုံးဖြတ်ချက်, စိတ်ဓာတ်သတင်းလွှာ, 132, 477-495 ခါနီး။

> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, eb, Pinto, အေ, Zanarini, MC, ယန်း, အက်စ်, Skodol, AE (2012) ။ > ခြောက်တစ်နှစ်တာ> အလားအလာရလဒျ: စိတ်ဖိစီးမှုဘဝကအဖွဲ့တွေလွှတ်ပြီးနောက် Disorder Relapse စားခန့်မှန်းပြီး။ Disorders စားအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်, 45, 185-192 ။

> Halmi, ka, Agras WS, Mitchell က, ဂျေ, Wilson က, GT ကို, Crow အဘိဓါန်, အက်စ်, Bryson, SW, Kraemer, အိပ်ချ် (2002) ။ သိမှုအပြုအမူကုထုံးမှတဆင့် Abstinence အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သောသူကားအဘယ်သူ Bulimia Nervosa နှင့်အတူလူနာများ၏ Relapse ခန့်မှန်း။ အထွေထွေစိတ်ရောဂါကုသမှု, 59, 1105-9 ၏မော်ကွန်း။

> ကေတီဟုမ်း, TH, & Rahe, RH အ (1967) ။ အဆိုပါလူမှုပွုပွငျပွောငျးလဲခဲ့သည် Rating စကေး။ Psychosomatic သုတေသနဂျာနယ်, 11, 213- 218 ။

> Marlatt, G. အ & ဂေါ်ဒွန်, JR ။ (eds ။ ), Relapse ကာကွယ်တားဆီးရေး: စှဲအပြုအမူများ၏ကုသမှုအတွက်ကို Maintenance မဟာဗျူဟာ, Guilford, နယူးယောက်, 1985 ။

Bulimia Nervosa အတွက် Relapse ၏> Olmsted> အမတ်> Kaplan AS, Rockert ဒဗလျူ (1994) နှုန်းနှင့်ဘီဘာအို။ စိတ်ရောဂါကုသမှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 151, 738-43 ။