တစ်စားရောဂါကနေနာလန်ထူစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းအနေနဲ့စားရောဂါရှိပါတယ်လျှင်သင်အံ့သြစေခြင်းငှါ: နိုင်သလားဆေးဝါးအကူအညီနဲ့? အဖြေရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဝါးအားဖြင့်အောင်မြင်စွာကုသနိုင်သည့်အများဆုံးကိုအခြားစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းမတူဘဲ, အစာစားခြင်းမမှန်ဆေးဝါးအဖြစ်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်တွေ့ကြပြီမဟုတ်။
မမှန်မစားဘို့, အစားအစာ (နှင့်စားပုံစံများ၏ပုံမှန်) ဖြစ်ပါသည် မူလတန်းဆေးဝါး ။
အချို့ကိစ္စများတွင်စိတ်ရောဂါဆေးကုထုံးကို ပို. အောင်မြင်သောစေနိုင်သည်။ အစာစားခြင်းမမှန်မှုများနှင့်အတူလူအတော်များများလည်းအတူပြဿနာများရှိသည် စိုးရိမ်စိတ် များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာနှင့်ဆေးဝါးစိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကူညီလိမ့်မည်။
တစ်ဦးနှင့်အတူတစ်ဦးကနှံ့နှံ့စပ်စပ်အဖြေရှာတဲ့အကဲဖြတ် စိတ်ရောဂါ အမြဲစိတ်ရောဂါဆေးမဆို regimen စတင်မတိုင်မီအကြံပြုသည်။ အခြားအမှုအရာတို့ကိုသူများထဲတွင်ပါကစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ခံစားချက်လက္ခဏာတွေစားခြင်းရောဂါရှေ့၌ပေါ်လာသောသို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့မှုလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်နိုင်ပါတယ်။
Anorexia Nervosa
ဆေးဝါးယေဘုယျအားများအတွက်ကနဦးသို့မဟုတ်အဓိကကုသမှုမဖြစ်သင့် anorexia nervosa ။ ဒေါက်တာတိ Walsh (2013) အရ, ဆေးဝါးနှင့်နှိုင်းယှဉ် anorexia nervosa ကုသမှုအတွက်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် psychotherapy supporting "ဝေးပိုပြီးသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်" ။
အဘယ်သူမျှမဆေးရသေး FDA က anorexia ၏ကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုထားသည်။ ဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောအခါပုံမှန်အားဖြင့်, မူလတန်းရည်မှန်းချက်အလေးချိန်အမြတ်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
ဒါဟာမကြာခဏအောက်မှာ-တုံ့ပြန်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့် psychotherapy ဖို့ရှိသည်အဘယ်သူသည်လူနာတို့အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုလူနာကိုယ်အလေးချိန်ကိုကြောက်ရွံ့ဆေးယူတွန့်ဆုတ်ဖြစ်လေ့ရှိသောကြောင့်သို့သော်ပင်ဤကိစ္စများတွင်, ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကောင်းစွာလေ့လာခဲ့-ကုသမှုစမ်းသပ်မှုတွေ anorexia နှင့်အတူလူနာအပေါ်လုပ်ဆောင်သွားရန်ခက်ခဲစဉ်းစားနေကြသည်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။
ထိုကဲ့သို့သော Zyprexa အဖြစ်ဒုတိယမျိုးဆက် antipsychotic ဆေးဝါးများ (စ atypical antipsychotics ခေါ်), သေးငယ်တဲ့အလေးချိန်တိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကူညီနိုငျကွောငျးအခြို့သောကန့်သတ်သက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။ သို့သော်ဤအလုပ်မလုပ်စေခြင်းငှါအရာအားဖြင့်ယန္တရားကောင်းမွန်စွာနားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။ စိတ်ဝင်စားစရာ anorexia နှင့်အတူလူနာမကြာခဏ psychotic ဥပဒ်များကိုဆင်တူပုံပေါ်ကြောင်းအစားအသောက်နှင့်သူတို့၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏သိသိသာသာပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်အမြင်များရှိသော်လည်းဤရောဂါလက္ခဏာတွေ antipsychotic ဆေးကိုတုံ့ပြန်ရန်မထင်ကြဘူး။ antipsychotics ကိုအသုံးပြုနေတယ်ဆိုရင်, သူတို့ကလူနာအောင်မြင်ရန်ကူညီခြင်းနှင့်ကျန်းမာအလေးချိန်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ရည်ရွယ်ထားကြောင်းအပြုအမူဆောင်ရွက်ချက်နှင့် တွဲဖက်. များတွင်အသုံးပြုခံရဖို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။
သူတို့ Co-ဖြစ်ပေါ်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်ပေမယ့်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်, ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူမကူညီကြဘူး။ ကံမကောင်းစွာပဲ, များစွာသောဆေးဝါးများ anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ရန်မထင်ကြဘူး။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကဖြစ်နိုင်သည် ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး neurotransmitters ၏ function ကိုသာသက်ရောက်သည် ဦးနှောက်၌တည်၏။ အစားအသောက်စိုးရိမ်စိတ်လျှော့ချရန်မတိုင်မီတစ်ခါတစ်ရံ benzodiazepines အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ, သို့သော်ဒီအလေ့အကျင့်ကိုထောကျပံ့ဖို့နဲ့ benzodiazepines စွဲလမ်းဖွစျလာနိုငျမျှသုတေသနရှိသေး၏။
anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာများမှာ အရိုးအားနည်းခြင်းတို့အတွက်အန္တရာယ်မှာ (osteopenia နှင့်အရိုးပွရောဂါ) နှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်တိုးမြှင့်အရိုးကျိုး။
ဤသည်ကိုမကြာခဏတစ်ရာသီကာလ (menses) ၏ဆုံးရှုံးမှုများကလိုက်ပါသွားသည်။ ပဋိသန္ဓေတားဆေးလေ့ menses ပြန်လည်စတင်ရန်နှင့်အရိုးအားနည်းခြင်း minimize လုပ်ဖို့ကြိုးစားမှုတစ်ခုရှိဆရာဝန်များအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။
သို့သော်သုတေသနပြုဒီထိရောက်သောဖြစ်ပြမထားပါဘူး: ပဋိသန္ဓေတားဆေးအရိုးသိပ်သည်းဆနှင့်အတူမကူညီကြဘူးနှင့်အတုကာလဖြစ်စေတဲ့ခြင်းဖြင့် anorexia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ mask လိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးတွင်ပဋိသန္ဓေတားဆေးကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုကျော်လွန်ပြီးရည်ရွယ်ချက်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။ သုတေသနအနိမ့်အရိုးသိပ်သည်းဆအကောင်းဆုံး, ဒီအခြိနျမှာ, အရိုးအားနည်းအထောက်အကူပြုသောဟော်မုန်းပုံမှန်ဖို့သာလူသိများလမ်းဖြစ်သည့်အလေးချိန်ကိုပွနျလညျထူထောငျနှငျ့ကုသကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုသတိပေးနေပါတယ်။
Bulimia Nervosa
စိတ်ရောဂါဆေးဝါးများကုသမှုများအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်ပြခဲ့ကြ bulimia nervosa ဆုံးနဲ့မကြာခဏအာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် psychotherapy အပြင်အသုံးပြုကြသည်။ အာဟာရပွနျလညျထူထောငျထူထောင်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်တာဖြစ်ပါတယ် ပုံမှန်အစည်းအဝေးများနှင့်စနစ်တကျအစားအစာများ ။ လူနာ psychotherapy နှင့်အာဟာရကုထုံးမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိသည်ပါဘူးမဟုတ်လျှင်တစ်ဦးတည်းဆေးဝါးများသောအားဖြင့် bulimia nervosa ဘို့အကြံပြုသည်မဟုတ်။
bulimia nervosa များအတွက်ကုသမှုတစ်ဦးကမူလတန်းရည်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ် သည့် Bing နှင့်စဉ်အတွင်းရပ်တန့် ။ ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRI စိတ်မကျဆေး Antidepressants) bulimia nervosa ၏ကုသမှုများအတွက်အများဆုံးလေ့လာခဲ့ဆေးဝါးဖြစ်ကြပြီးယေဘုယျအားဖြင့်လူနာအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံနေကြတယ်။ သူတို့အလုပ်လုပ်ဘယ်ကြောင့်သေးအတိအကျမသိရ; ကအနည်းဆုံးအချို့လူနာများတွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် serotonin လမ်းကြောင်းနှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြောင်းတွေးဆသည်။ လက္ခဏာဒီလူတန်းစားမူးရူးစား, စဉ်အတွင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သော Thin များအတွက် drive ကိုအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။ ဆေး၏ဤအတန်းအစားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏ Co-ocurring လက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်ကူညီသရုပ်ပြခဲ့သည်။
ကုသမှုလေ့လာမှုများသူတို့ psychotherapy နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ SSRIs ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ကြောင်းပြသပါ။ ဆေးဝါးအချို့ psychotherapy ကိုပိုမိုထိရောက်သောစေလိမ့်မည်။ တစ်ဦးတည်းဆေးဝါးတစ်ဦးတည်း psychotherapy အဖြစ်အများဆုံးလူနာတွေအတွက်အဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ အတူပေါင်းစပ်သည့်အခါဆေးလည်းထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည် Self-အကူအညီနှငျ့လမျးညှနျ Self-အကူအညီနဲ့ချဉ်းကပ် ။
အဆိုပါ SSRIs ၏, Prozac (Fluoxetine များအတွက်စီးပွားဖြစ်အမည်) ကိုအများဆုံး bulimia nervosa ၏ကုသမှုများအတွက်ကိုလေ့လာ, ထိုသို့ကိုလည်းအထူး bulimia nervosa နှင့်အတူလူကြီးများအတွက်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအတည်ပြုတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကိစ္စတွေကြောင့်မကြာခဏကြိုးစားရန်ပထမဦးဆုံးဆေးဝါးအဖြစ်အကြံပြုသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အများအပြားဆေးဝါးများအတည်ပြုတံဆိပ်ကပ်ခြင်းတွင်ဖော်ပြထားသောမအရိပ်အယောင်, သောက်သုံးသောပုံစံ regimen, လူနာသို့မဟုတ်အခြားအသုံးပြုမှုကိုသတ်ဘို့ဆေး "ကိုအသုံးပြုခြင်းအဖြစ် FDA ကများကသတ်မှတ်သောစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်" Off-တံဆိပ်, "ကအသုံးပြုသည်ဟုမှတ်ချက်ချရပါမည် ။ "
သုတေသန bulimia nervosa အတူလူနာ Prozac ကောင်းစွာတုံ့ပြန်မည်ဆိုပါက, သူတို့ဖွယ်ရှိဆေးသောက်ခြင်း၏သုံးပတ်အတွင်းအပြုသဘောတုန့်ပြန်ပြလတံ့သောပြသထားတယ်။ ဒါဟာမျိုးစုံကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုတွေ bulimia nervosa များအတွက်စံထိုးအဖြစ် Prozac ၏ 60 mg ကိုထူထောင်ခဲ့ကြကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါကအဓိကစိတ်ကျရောဂါ (20 မီလီဂရမ်) အတွက်အသုံးပြုတဲ့စံထိုးထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
Prozac အလုပ်မလုပ်ပါဘူး အကယ်. အခြား SSRIs မကြာခဏလာမယ့်ကြိုးစားခဲ့ကြပါတယ်။ ထိုသို့သော bulimia များအတွက် Off-တံဆိပ်အသုံးပြုဖို့ anticonvulsant Topirimate, ကဲ့သို့သောအခြားအေးဂျင့်များအတွက်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်လူနာများအားဆေးပေါ်တိုးတက်မှုရရှိပြီးနောက်ခြောက်လမှ 12 လကြာဆေးကုသမှုအပေါ်နေဖို့ကြောင်းအကြံပြုသည်။
Bing စား Disorder
ဆေးဝါးများနှင့်အတူလူနာအတွက်ကူညီရာတွင်ထိရောက်သောပုံပေါ် မူးရူးရောဂါ (BED) စာစား မူးရူးအစာစားခြင်းရပ်တန့်ပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်ဒီရောဂါများအတွက်အကူအညီရှာကြံလူနာတစ်ဘုံရည်မှန်းချက်သောကိုယ်အလေးချိန်ထုတ်လုပ်ကြပါဘူး။ BED များအတွက်ဆေးဝါးများသုံးခုအဓိကအတန်းကိုလေ့လာခဲ့ကြ: (Prozac အပါအဝင်အဓိက SSRIs) စိတ်မကျဆေး Antidepressants; antiseizure ဆေးဝါးများ, အထူးသဖြင့် Topirimate; နှင့် Vyvanse (တစ်ဦး ADHD ဆေး) ။
သူတို့ bulimia nervosa နှင့်အတူလူနာအဘို့ပြုအမျှစိတ်မကျဆေး Antidepressants BED နှင့်အတူလူနာအတွက်အစာစားမူးရူး၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအစစိတ်ကျရောဂါ၏စိတ်ကိုလွှမ်းမိုးအတွေးများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။ Topirimate လည်း Bing ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်လည်း obsessive အတွေးများနှင့် Impulse ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများစာစားချင်စိတ်ကိုဖိနှိပ်ဖို့မှတ်ချက်ပြုကြသည်နှင့်ဒါ BED ၏ကုသမှုများအတွက်အာရုံကိုတစ်ဦးမကြာသေးခင်ကအာရုံစိုက်ခဲ့ကြပြီ။ မကြာသေးမီက Vyvanse (lisdexamfetamine), တစ်ဦး ADHD ဆေး, BED ကုသမှုအတွက် FDA ကအတည်ပြုပထမဦးဆုံးဆေးဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဒါဟာသုံးစမ်းသပ်မှုများတွင်လေ့လာခဲ့ခဲ့ပြီးတစ်ပတ်ကိုမူးရူးဖြစ်စဉ်များအတွက်လျှော့ချနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်စား-related obsessive နှင့် compulsive လျော့နည်းသွားနှင့်အသေးစားအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုကိုထုတ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။
အဲဒီမှာတိုက်ရိုက် BED များအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုဆေးဝါးကုသမှုနှိုင်းယှဉ်မလုံလောက်လေ့လာမှုများပါပြီ, ဒါပေမယ့်ဆေးယေဘုယျအားထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည် psychotherapy ထက်လျော့နည်းထိရောက်သော ။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကများသောအားဖြင့် psychotherapy တစ်ခုတွဲဖက်အဖြစ်, psychotherapy ပြီးနောက်ဒုတိယလိုင်းကုသမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, ဒါမှမဟုတ်ကုထုံးလက်လှမ်းမမှီနိုင်သည့်အခါ။
Wellbutrin အပေါ်သတိပေး
(မကြာခဏ Wellbutrin အဖြစ်စျေးကွက်) ကလက္ခဏာ bupropion bulimia purging နှင့်အတူလူနာအတွက်သိမ်းယူမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်နှင့်အစာစားခြင်းမမှန်မှုများနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ယေဘုယျအားဆေးပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးစားရောဂါကုသမှု၏မူလတန်း, mode ကိုမဟုတ်ပါဘူး။ psychotherapy သို့မဟုတ်သည့်အခါ psychotherapy မရရှိနိုင်မှဆက်ပြောသည်သည့်အခါဆေးအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာလည်း, ဤလက္ခဏာများနှင့်အတူကူညီပေးဖို့စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏လက္ခဏာများရှိသည့်အခါထို့ပြင်ဆေးဝါးကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
သို့သော်ဆေးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူတွေ့ရှိရကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုအန္တရာယ်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးတွင်တစ်စားရောဂါအတှကျရှေးခယျြမှု၏ "ဆေးဝါး" အစားအသောက်နှင့်ပုံမှန်စားဖြစ်ပါတယ်။
အမျိုးမျိုးသောရှိပါတယ် မမှန်အစာစားခြင်းအဘို့အကုသ အပါအဝင်ထိရောက်မှုစဉ်းစားနေကြသည်, သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး နှင့် မိသားစု-based ကုသမှု ။
> Sources:
> "လူကြီးများအတွက် Anorexia Nervosa ။ Pharmacotherapy" Walsh, တိ။ 2013 ခုနှစ် UpToDate ။ http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print ။
> Berkman, ND, Brownley, ka, သစ်ဆွေး, CM, Lohr, KN, Cullen က, Ke, မော်ဂန်။ ။ ။ Bulik, CM (2015) ။ စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်မူးရူး-အစာစားခြင်းရောဂါ [အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်] ၏ရလဒ်များကို။
> "လူကြီးများအတွက် Bulimia Nervosa ။ Pharmacotherapy" Crow အဘိဓါန်, Scott ။ 2013 UpToDate ။ http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link ။
> Davis က, Haley နှင့်အီဗလီန် Attia ။ 2017 "Disorders စား၏ Pharmacotherapy ။ " စိတ်ရောဂါကုသမှု 30 ရက် (6) တွင်လက်ရှိထင်မြင်ချက်: 452-57 ။ Doi: 10,1097 / YCO.0000000000000358 ။
> Gorla, Kiranmai နှင့် Maju Mathews ။ 2005 "စား Disorders ၏ Pharmacological ကုသမှု။ " စိတ်ရောဂါကုသမှု (Edgmont) 2 (6): 43-48 ။ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/ ။
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia ဝမ်, Naihua Duane နှင့်ခတိမောသေ Walsh ။ 2010 ခုနှစ် "Bulimia Nervosa အတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ကုသမှုမှအစောပိုင်းတုံ့ပြန်မှု။ " စိတ်ဓာတ်ဆေးပညာ 40 (6) ။ Doi: 10,1017 / S0033291709991218 ။