အလေးချိန်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏အရေးပါမှု
Anorexia nervosa (AN) မကြာခဏအာဟာရချို့တဲ့မှု, အစားအစာများ၏ကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားတဲ့နာမကျန်းဖြစ်ပါတယ်။ အာဟာရချို့တဲ့မှုခန္ဓာကိုယ်အမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှ system ကိုသာသက်ရောက်သည်နှင့်ဦးနှောက်ခဲအာဟာရချို့တဲ့မှုရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှောင်ကွင်းနိုင်ပါ။
Anorexia Nervosa အတွက်ဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများ
AN စိတ်ဓါတ်များနှင့်စဉ်းစားတွေးခေါ်ပြောင်းလဲမှုများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ လူနာများမကြာခဏစားခြင်းရောဂါ predate ဘူးဒါမှမဟုတ် AN အားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်ဟုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၏လက္ခဏာများရှိသည်။
Ancel သော့ချက်များ '' မင်နီဆိုတာလေ့လာမှုကြောင့်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာတစ်ခု Semi-ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးတဲ့အစားအစာပေါ်တွင်တင်ကျန်းမာအမျိုးသားများတွင်တင်ဆက်သောရောဂါလက္ခဏာတို့ကမှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။ ထို့အပြင် AN မကြာခဏလူမှုရေးအရရုပ်သိမ်းပေးရန်သူတို့ရဲ့စဉ်းစားတွေးခေါ်တွင်ပိုမိုတင်းကျပ်နှင့် fixation ဖြစ်လာများနှင့်မကြာခဏသူတို့ရဲ့နာမကျန်းသို့အနည်းငယ်သာထိုးထွင်းသိမြင်မှုရှိနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဆင်းသူမကတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားထိတ်လူတစ်ဦးဖြစ်လာပြီးအလုံအလောက်ကြောက်စရာမဟုတ်ခဲ့လျှင်အမျှတစ်ခုမှာမိဘ "သူမ၏သမီးဖော်ပြခဲ့သည်။ သူမသည်စားထဲက get နှင့်သူမ၏လေ့ကျင့်ခန်းရဖို့ရန်အလို့ငှာ၌အိပ်ခြင်းနှင့် manipulate လိမ့်မယ်။ သူမသည်အိပ်ကြနှင့်မိတ်ဆွေများအနေဖြင့်တိုးမြှင့်အထီးကျန်ကွာရှင်းပြဖို့ manipulate လိမ့်မယ်။ ငါကသွားလေ၏ဘယ်လိုကျွန်မခင်ပွန်းငါ့အစီရင်ခံစာပါလိမ့်မယ် '' ပဲ, သူမ၏စားရန် get 'ရန်ကြိုးပမ်းမှုပြုလေ၏အခါ,' 'သူမရဲ့ဦးခေါင်းပတ်ပတ်လည်သုံးကြိမ် Exorcist-စတိုင်နဲ့အဆိပ်သူမ၏ပါးစပ်ကနေစျောစတင်ရက်ကြ၏။ "'
Anorexia Nervosa အတွက်ဦးနှောက်အပေါ်သုတေသန
AN ကနေပြန်လည်နာလန်ထူအလေးချိန်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်အာဟာရပြန်လည်ထူထောင်ရေးလိုအပ်သည်အထွေထွေသဘောတူညီချက်ရှိပါသည်။
ဒါဟာထိုးထွင်းသိမြင်-အာရုံစူးစိုက်ကုထုံးအလုပ်ကျော်ဦးစားပေးရမည်ဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်အပေါ်သုံးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကဒီအလှနျအရေးကွီးသည်အဘယ်ကြောင့်သရုပျဖျောဖို့ဝတ်ပြုကြလော့။
ရောဘတ်နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက (2010) ကလေ့လာမှုတစ်ခု (သူတို့ရဲ့စံပြခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 90 ရာခိုင်နှုန်း) အလေးခြိနျပွနျလညျထူထောငျမီနှင့်အပြီး AN နှင့်အတူ 32 အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးတွေဦးနှောက်လေ့လာဖို့ MRI ပုံရိပ်နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မသူကို 21 အမျိုးသမီးတွေရဲ့ဦးနှောက်ဟာသူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်လျှင် AN ရှိသည်။
ရလဒ်ပြ
- AN နှင့်အတူသိရပါတစ်ဦးချင်းစီကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဦးနှောက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ volume ထဲမှာသိသိသာသာလိုငွေပြမှုရှိခဲ့သညျ။
- မီးခိုးရောင်ကိစ္စ volume ထဲမှာဒါတွေကလိုငွေပြမှုရေတိုရေရှည်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုပွနျလညျထူထောနှင့်အတူတိုးတက်လာပေမယ့်အပြည့်အဝ 51-တပတ်လေ့လာမှု၏သင်တန်းကျော်ပုံမှန်မဟုတ်ခဲ့ပေ။
- သုတေသီများကကောက်ချက်ချ: "BMI နဲ့ volume အပြောင်းအလဲများအကြားဆက်စပ်မှုငတ်မွတ်ခေါင်းပါးသက်ရောက်မှုဦးနှောက်အသံအတိုးအကျယ်မရှင်းလင်းဖြစ်နေဆဲသည့်ယန္တရားအရာမှတဆင့်ပေမယ့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး, AN နှင့်အတူလူနာအကြားဦးနှောက်လိုငွေပြမှုအတွက်ဗဟိုအခန်းကဏ္ဍကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ "
Wagner နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက (2005) ကလေ့လာမှုတစ်ခု (ဘာသာရပ်များ AN နှင့် bulimia nervosa နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူလူနာပါဝင်သည်) မမှန်အစာစားခြင်းကနေရေရှည်နာလန်ထူ 40 အမျိုးသမီးတွေအပေါ် MRI ဦးနှောက် Scan ဖတ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ပြန်လည်နာလန်ထူသူတို့၏အရှည်ကို (ရောဘတ်လေ့လာမှုထက်အများကြီးပိုရှည်) 29 မှ 40 လမှမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ ရလဒ်များပြ
- အဆိုပါပြန်လည်ကောင်းမွန်အမျိုးသမီးတွေအားလုံးဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ volume ထဲမှာသာမန်နှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်ဆင်တူဖြစ်ကြသည်။
- ဒီလေ့လာမှုကအခြေခံအဆောက်အဦးနှောက်မူမမှန်ရေရှည်နာလန်ထူနှင့်အတူ Reversible လုပ်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
Chui နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များက (2008) ကတစ်ဦးကလေ့လာမှုဆယ်ကျော်သက်-စတင်ခြင်း AN တစ်သမိုင်းနှင့်အတူ 66 အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးတွေအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် 42 ကျန်းမာအမျိုးသမီးအမျိုးသမီးတွေသူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်။ သင်တန်းသားများကိုတစ်ဦး MRI နှင့်သိမြင်မှုအကဲဖြတ်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။
ရလဒ်ပြ
- အနိမ့်အလေးခြိနျမှာကနျြရစျသူအ AN နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုပုံမှန်မဟုတ်သော MRI Scan ဖတ်ခဲ့ရတယ်။
- အလေးချိန်လူနာပုံမှန်ဦးနှောက် volumes ကိုရှိခဲ့ရပြန်လေ၏။
- လက်ရှိသူတို့ရဲ့ရာသီသံသရာပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်မမှန် menses ခဲ့ကြသောသင်တန်းသားများကိုကို (တည်ဆောက်ပုံကဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုဖြေရှင်းခဲ့သည်ကိုပင်လျှင်) နှုတ်နိုင်စွမ်းသိမြင်မှုထိရောက်မှု, စာဖတ်ခြင်း, သင်္ချာအပါအဝင်အများအပြားသိမြင်ဒိုမိန်းများကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးကိုဖြတ်ပြီးသိသိသာသာလိုငွေပြမှုပြပြီး, နှုတ်ပြန်လည်သိမ်းဆည်းနှောင့်နှေး။
Anorexia Nervosa အတွက်ဦးနှောက် Recovery ကို
အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤလေ့လာမှုများအလေးချိန် status ကို, ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အကောင်းဆုံးဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအကြားရှုပ်ထွေးပြီးဆက်စပ်မှုတွေအကြံပြုအပ်ပါသည်။
ဦးနှောက်ကိစ္စကတကယ်တော့ AN စဉ်အတွင်းကျုံ့နှင့်ပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်ရန်အချိန်ကြာပါတယ်။ ခြောက်လအပြည့်အဝအလေးချိန်ပွနျလညျထူထောငျပွီးနောကျဦးနှောက်ကိုမကြာခဏဖွဲ့စည်းပုံကိုပြန်လည်ပုံမှန်မဖြစ်သေး။ သို့သျောလညျးကျန်းမာအလေးချိန်မှာလုံလောက်သောအချိန်နှင့်တကွ, ဦးနှောက်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူပုံရသည်။ အဆိုပါသုတေသနအလေးချိန်ပြန်လည်နာလန်ထူရရှိပြီးနောက်သုံးနှစ်အနေဖြင့်အများစုတစ်ဦးချင်းစီ '' ဦးနှောက်ဖွယ်ရှိရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံမှန်ပေါ်လာပါလိမ့်မည်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
တစ်ဦးနှောက် post ကိုအလေးချိန်ပွနျလညျထူထောငျပုံမှန်ကြည့်ရှုစေခြင်းငှါသော်လည်းသို့သော်ပုံမှန်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာသေးပြန်သွားကြပြီမည်မဟုတ်ပါ။ ဒါဟာရာသီ function ကို (အမျိုးသမီးများအတွက်) အလေးချိန်ထက်ဖျန်ဖြေခြင်းနှင့်သိမြင်မှုပြန်လည်နာလန်ထူ၏ပိုကောင်းတဲ့ခန့်မှန်းဖြစ်နှင့်ရာသီကိုအနည်းဆုံးခြောက်လထိန်းသိမ်းထားခဲ့ပြီးသည်အထိအပြည့်အဝသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာမပြန်စေခြင်းငှါစေခြင်းငှါပုံရသည်။ ဒါက၏ပြန်လာလျက်ဆက်လက် menses ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ထိုကဲ့သို့သောအရေးပါသောအမှတ်အသားသည်အဘယ်ကြောင့်တဦးတည်းအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။
anorexia နှင့်အတူလူနာမိဘများပေါ်ပေါက်ဖို့အပြည့်အဝ "ဦးနှောက်သည်အနာပျောက်စေသော" အတွက်ခြောက်လကနေနှစ်ခုပေါင်းနှစ်, အချိန်တစ်အကွာအဝေးသတင်းပို့ပါ။ သူတို့ဦးနှောက်သည်အနာပျောက်စေသောသတင်းပို့တဲ့အခါမှာဘယ်အရာကိုမိဘများများသောအားဖြင့်ဆိုလို "ဟုအဆိုပါလူနာတစ်ဦးမြူခိုးများထဲကလာမယ့်နေသည်နှင့်တူ။ " ထို့အပြင်မိဘများကဦးနှောက်သည်အနာပျောက်စေသောခံစားချက်အတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့်လူနာများတွင်ပိုမိုတည်ငြိမ်ပုံရသည်ထိုကဲ့သို့သောကြောင်းအပြုအမူတွေကိုလှည့်ပတ်ဖြစ်စေသောသတင်းပို့, သူတို့ကတစ်ဦးတိုးတက်လာသောပြည်နယ်သတိထားမိသောကွောငျ့ဖွစျသညျ သူတို့ရဲ့ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် "နောက်ကျော၎င်းတို့၏ယခင် (Pre-နာမကျန်း) တည်ဖို့။ " မိဘများအတွက်တစ်ခုမှာစာအုပ် "ကျနော့်ဆိပြန်သည်။ " ပင်ခွင့်ဖြစ်ပါသည်
ဒါဟာဖမ်း-22 AN ပြန်လည်နာလန်ထူ၏အသိအမှတ်မပြုရန်အရေးကြီးပါသည်။ AN နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီပုံမှန်အားဖြင့်သိမှုချို့ယွင်းဖြစ်ကြပြီးအပြည့်အဝတိုးတက်လာဖို့သိမြင်မှုချို့ယွင်းများအတွက်ကျန်းမာအလေးချိန်မှာကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်အချိန်လိုအပ်သည်။ သို့သျောလညျး, ကဟုခေါ်သည့်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်ပေးသောကုသမှုငြင်းပယ်အရှင်ခံစားနေရသူစေ AN ၏သိမြင်မှုရောဂါလက္ခဏာများသူတို့နှင့်အတူ "မှားယွင်းတဲ့ဘာမျှမ" လည်းမရှိယုံကြည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပါသည်နှင့် "anosognosia ။ "
လူနာများနှင့်မိသားစုများအတွက်ဂယက်ရိုက်
ဒီသုတေသန၏ upshot ဒေါက်တာ Ovidio Bermude နှင့်, MD ဦးစီးချုပ်လက်တွေ့အရာရှိချုပ်နှင့် Denver အတွက်စားပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာ၌ကလေး & ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်န်ဆောင်မှုများ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒါရိုက်တာသည်နှင့်အညီ, ထိုမိဘများနှင့်ကုသမှုပညာရှင်များအလေးချိန်အမြတ်အပေါ်အလျှော့ပေးလိုက်လျောရန်မတတ်နိုင်ကြောင်း (အပ်ဒိတ်များအတွက် အဆိုပါအတွင်းလူနာပြင်ဆင်မှုအား, စားပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာတွင် Professional ကဖွံ့ဖြိုးရေးစီးရီး) တွင် Anorexia နှင့်အတူပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအဘို့အလေ့အကျင့် Refeeding ။ ဒေါက်တာ Bermude နှင့်နိုင်အောင်နေမကောင်းသိရပါလူနာတစ်ဦး "ဦးနှောက်ကယ်ဆယ်ရေး" လိုအပျကွောငျးကထိက "psychotherapy နှင့်အပြုအမူပြောင်းလဲမှုကိုတစ်ဦးခြားနားအောင်လုပ်ပေးနိုင်တယ်။ "
ဤသည်မှာမိသားစု-based ကုသမှု (FBT) မကြာခဏအငယ်လူနာတွေအတွက်တစ်ဦးချင်းစီကုထုံးထက်ပိုမိုအောင်မြင်ကြောင်းဖွယ်ရှိအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ မိဘများမကြာခဏအာဟာရချို့တဲ့နေသော၎င်းတို့၏သားသမီးများများအတွက်မိုးသည်းထန်စွာရုတ်သိမ်းလုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစတစ်ငတ်ဦးနှောက်နှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထူအောင်မြင်ရန်ဖို့ကြိုးစားနေစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည် anorexia နှင့်အတူအဟောင်းများလူနာတွေအတွက်ကုသမှု၏စိန်ခေါ်မှုဖော်ပြသည်။ သုတေသနမှသာအပြည့်အဝနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အလေးချိန်ကိုပွနျလညျထူထောနှင့်အတူမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အပြည့်အဝပေးနိုငျတစ်ဦးချင်းစီဖြစ်ကြောင်းထောက်ခံပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Chui H ကို, Christensen B, et al Zipursky R ကို, Richards B, Hanratty M က, Kabain မဟုတ်ပါ။ ဆယ်ကျော်သက်-စတင်ခြင်း anorexia nervosa တစ်သမိုင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးအတွက်သိမှု function ကိုနှင့်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ။ ကလေးအထူးကု။ 2008; e426-e437 ။
ရောဘတ်က C, Mayer L ကို, Brickman တစ်ဦးက, Muraskin J ကို, Yeung, L, Steffener J ကို, et al ။ anorexia nervosa နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင်အလေးချိန်အမြတ်အောက်ပါဦးနှောက်တစ်သျှူးအသံအတိုးအကျယ်အပြောင်းအလဲများကို။ စား Disorders အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်, 44, 406-411 ။
Wagner တစ်ဦးက, Greer P ကို, et al Bailer UF, ဖရန့် GK ဟင်နရီ SE, Putnam K သည်။ ပုံမှန်ဦးနှောက်တစ်သျှူး volumes ကို anorexia နှင့် bulimia nervosa အတွက်ရေရှည်နာလန်ထူပြီးနောက်။ ဟားဗတ်။ 2006; 59 (3): 291-3 ။