ရောနှောထားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အဓိပ္ပာယ်, Diagnosis နှင့်လိုအပ်ချက်

ရောနှောထားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါဆယ်အသိအမှတ်ပြုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်ထဲသို့ကျမဟုတျကွောငျးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါအမျိုးအစားကိုရည်ညွှန်းသည်။ လူတွေကတစ်ချိန်တည်းမှာတစ်ခုထက် ပို. ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ၏စရိုက်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်ဖို့အဘို့ထိုသူတို့မဆိုတစ်ခုတည်းတဦးတည်းများအတွက်စံတွေ့ဆုံမဟုတ်စဉ်ကဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ DSM-IV ရှိ, ဒီဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မသတ်မှတ်ထားပါ "ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder (NOS) ကိုအဖြစ်ရည်ညွှန်းခဲ့ပါတယ်။

ဒါကအတွက်အစားထိုးထားပြီး DSM-5 (PD-TS) ဖေါ်ပြပေးထားသည့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-စရိုက်များဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ နှင့်စရိုက်များကိုထုတ်ဖော်ပြထားသောနေကြသည်။

အဆိုပါကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်အတော်ကြာ၏ရောဂါလက္ခဏာများအကြားသိသာထင်ရှားသောထပ်နေသည်ကိုလည်းမရှိအဖြစ် PD-TS တစ်ဦးအံ့အားသင့်စရာအမျိုးအစားမဟုတ်ပါဘူး။ ကျနော်တို့ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်များ၏အကြောင်းတရားများအပေါငျးတို့သနားမလည်ဘူးသော်လည်းဖွယ်ရှိသည်ဤရောဂါ၏တစ်ဦးထက်ပိုအခြေခံသည့်အပြင်အကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ ဒီတစ်လမ်းထဲမှာအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်အချို့လက္ခဏာတွေနှင့်အတူလူများအတွက်အမျိုးအစား "အားလုံးဖမ်း" ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကဒီရောဂါသယ်ဆောင်လူတို့တွင်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုကျယ်ပြန့်ရှိပါတယ်။

ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorders ဘာတွေလဲ?

လူအများစုဟာသူတို့အခွအေနမြေား, လူများနှင့်ဖြစ်ရပ်များအမျိုးမျိုးလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုမယ့်တရားမျှတစွာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရှိသည်။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်နှင့်အတူပြည်သူ့အစား, လူများနှင့်ဖြစ်ရပ်များနှင့်စပ်လျဉ်း၏မျှမျှတတတင်းကျပ်နည်းလမ်းမှီဝဲရ။ ဤရွေ့ကားတင်းကျပ်အတွေးများကိုသူတို့လူမှုရေးအရအလုပ်လုပ်ပုံကိုသူတို့စိတ်ခံစားမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားပုံကို, သူတို့ကသူတို့ကိုယ်သူတို့သူတို့ကိုလှည့်ပတ်ကမ္ဘာကြီးကိုစဉ်းစားပုံကိုထိခိုက်စေစေခြင်းငှါ, ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းသူတို့ Impulses သတင်းပို့ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorders ရောဂါပါသလား?

တစ်ဦးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါရောဂါခံရဖို့အလို့ငှာ, တစ်ဦးချင်းအပါအဝင် DSM-5 အတွက်တည်ထောင်အဖြေရှာတဲ့စံ, ကိုက်ညီသောရောဂါလက္ခဏာပြရမယ်:

• အပြုအမူဤပုံစံများလူမှုရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာ, အလုပ်, ကျောင်းနှင့်နီးစပ်ဆက်ဆံရေးအပါအဝင်တစ်ဦးချင်းစီရဲ့ဘဝများစွာကိုကွဲပြားခြားနားသောရှုထောင့်, ထိခိုက်, နာတာရှည်နှင့်နေရာအနှံ့ဖြစ်ရပါမည်။

• တစ်ဦးချင်းစီကိုအောက်ပါလေးဒေသများ၏နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအကျိုးသက်ရောက်စေသည်ဟုရောဂါလက္ခဏာတွေပြရမယ်:
  1. အတှေးအ
  2. စိတ်ခံစားမှု
  3. Interpersonal လုပ်ဆောင်ချက်ကို
  4. Impulse ထိန်းချုပ်မှု
• အပြုအမူများ၏ပုံစံအချိန်ကိုဖြတ်ပြီးတည်ငြိမ်ဖြစ်ပြန်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်သို့မဟုတ်အစောပိုင်းလူကြီးမှခြေရာခံနိုင်ကာစတင်ခြင်းရှိရမည်။
• ဤရွေ့ကားအပြုအမူတွေကိုမဆိုအခြားစိတ်ရောဂါ, ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့မရနိုင်ပါ။

အဆိုပါ DSM-5 ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်ဖော်ထုတ်ပေးရန် DSM-IV ရဲ့အမျိုးအစားချဉ်းကပ်ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင်ကြောင့်အနာဂတ်လေ့လာမှုတစ်ခုဧရိယာဖြစ်နိုင်အကြံပြုထားတဲ့အနေနဲ့အခြားမော်ဒယ်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဒီအခြား, ဟိုက်ဘရစ်မော်ဒယ်အသုံးပြုခြင်း, Clinician ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက်တိကျတဲ့အခက်အခဲများအဖြစ်ရောဂါဗေဒကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ၏အထွေထွေပုံစံများပေါင်းစပ်အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါရှာဖွေရေးမှာလိမ့်မယ်။

ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorders အမျိုးအစားများ

တစ်ဦးကကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါအတှေး, အပြုအမူများနှင့်လူ့လည်ပတ်အကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့နာတာရှည်နှင့်နေရာအနှံ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်။ အဆိုပါ DSM-5 တဆယ်ကွဲပြားအသိအမှတ်ပြု ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန် သုံးပြွတ်သို့စီစဉ်ပေးထားတဲ့:

စပျစ်သီးပြွတ်ဖြေမကိန်း, စားပြီး Disorders

• အကြောက်လွန်ရောဂါကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder- အကြောက်လွန်ရောဂါကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ အခြားသူတွေကသူတို့ကိုလှည့်ဖြားသို့မဟုတ်အမြတ်ထုတ်နေကြတယ်တဲ့ယုံကြည်ချက်နဲ့ပေါင်းစပ်အခြားလူတစ်ဦးနာတာရှည်ကြောက်ရွံ့မယုံကြည်မှုအားဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ ဒါဟာလူဦးရေရဲ့နှစ်ရာခိုင်နှုန်းမှတဦးတည်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် schizophrenia နှင့်အတူအချို့သောနည်းလမ်းတွေထဲမှာထပ်နေသည်။

• Schizoid ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder- Schizoid ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ အခြားလူတစ်ဦးလျစ်လျူအားဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ ဒီရောဂါရှိသူများမကြာခဏအခြားလူများနှင့်အတူအနီးကပ်ဆက်ဆံရေးကိုဖွဲ့စည်းအတွက်အလွန်နည်းနည်းအကျိုးစီးပွားရှိသည်။
• Schizotypal ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-Schizotypal ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ, လူဦးရေရဲ့ပတ်ပတ်လည်သုံးရာခိုင်နှုန်းကိုထိခိုက်မယ့်အခြေအနေစားပြီးအတှေးနှင့်အပြုအမူအားဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ အဆိုပါရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏသူတို့အနာဂတ်အတွက်ဖတ်နိုင်ယုံဥပမာ, မှော်အတှေးအချေါတှငျပါဝငျ။ နှင့်အဖြစ်ကောင်းစွာကြီးမားတဲ့လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုကနေခံစားနေကြရသည်။

စပျစ်သီးပြွတ်ခ: ပြဇာတ်စိတ်ခံစားမှု, ဒါမှမဟုတ်တသမတ်တည်းမကျတဲ့တင်ပို့ချက်တွေ Disorders

• Antisocial ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-ဒါဟာ 7.6 သန်းအမေရိကန်များခံစားရကြောင်းထင်ရဲ့ antisocial ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ , လူတွေရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိအခြားသူများကိုထိခိုက်နစ်နာစေခြင်းနှင့်မိမိတို့ကိုယ်ကိုထက်အခြားမည်သူမဆိုကြုံတွေ့နာကျင်မှုမှလစျြလြူရှုနေကြသည်ရသောတစ်ဦးရောဂါ။ နောင်တ (သူတို့ရဲ့ရက်စက်ကြမ်းကြုတ်လှုပ်ရှားမှုများအကြောင်းကိုနည်းနည်းသြတ္တပ္ပစိတ်) ၏မရှိခြင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်စာနာတစ်မရှိခြင်း (အခြားသူများများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုမရှိခြင်း) မကြာခဏပြစ်မှုဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကိုအထောက်အကူပြုရန်။
• နယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder- နယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ မကြာခဏစွန့်ခွာတဲ့နက်ရှိုင်းသောကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်အခြားသူများကိုဦးတည်အမျက်ဒေါသနှင့်ကျူးကျော်မှုကြောင့်မတည်မငြိမ်နှင့်ပြင်းထန်သောဆက်ဆံရေးစေပါတယ်။ ဤလူများသည်မကြာခဏအန္တရာယ်များအပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံ, နှင့်ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံပေမည်။
• Histrionic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder- Histrionic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ လူဦးရေရဲ့ပတ်ပတ်လည် 1.8 ရာခိုင်နှုန်းကိုသာသက်ရောက်သည်နှင့်အာရုံကိုရှာကြံခြင်းနှင့်အသုံးချကစားအပြုအမူတွေနဲ့ပေါင်းစပ်ရေတိမ်ပိုင်းစိတ်ခံစားမှုတစ်ခုပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်။ သတ်သေအမူအရာလေ့စိတ်ကျရောဂါမှဆက်စပ်မဟုတ်မဟုတ်ဘဲအခြားသူများကို manipulate တစ်လမ်းအဖြစ်။
• Narcissistic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder (NPD) - Narcissistic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ အစွန်းရောက် Self-ဗဟိုပြု, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အရေးပါမှုတစ်ခုပုံကြီးချဲ့အသိနှင့်အခြားသူများများအတွက်စာနာမှုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်ခုမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါမကြာခဏရောဂါရှိပြီးသူအတွက်ပထမဦးဆုံးမဟုတ်အသိအမှတ်ပြုပေမယ့် NPD နှင့်အတူလူတစ်ဦးပြောပြတယ်ဘယ်သူကိုနှင့်အတူသူများလူမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်ရသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှုမှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

စပျစ်သီးပြွတ်ကို C: စိုးရိမ်သို့မဟုတ်ကြောက်ရွံ့ခြင်း Disorders

• ရှောင်ကြဉ်ပါကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder- ကိုရှောင်ကြဉ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ အစွန်းရောက်ရှက်ကြောက်စိတ်နှင့်အခြားသူများထံမှဝေဖန်မှုမှ sensitivity ကိုကြုံတွေ့နေရသည်။ ဒါဟာမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောစိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်ခြင်းနှင့်လူမှုရေး phobia ကဲ့သို့သောအခြားစိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
• မှီခိုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-မှီခိုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ရန်ပြင်းထန်သောကြောက်ရွံ့နိုင်ခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါတစ်ခု "စိတ်ကိုနူးကလူ" ဖြစ်ဖို့နဲ့အနီးသွက်ချာပါဒနှင့်ပြင်ပကမ္ဘာအတွက်ကောင်းစွာလည်ပတ်မှုအတွက်နေ့စဉ်ဆုံးဖြတ်ချက်များ (တခြားသူတွေရဲ့ input ကိုမပါဘဲ) လိုအပ်သောလုပ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်လိုအပ်ကြောင်းအတွက်အဆုံးစွန်ဖြစ်ပါတယ်။
• obsessive-compulsive ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-ခန့်လူဦးရေရဲ့ 2.5 ရာခိုင်နှုန်းကနေဆငျးရဲခံရရန်မျှော်လင့်နေသည် obsessive compulsive ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ ဟာသူတို့ရဲ့အသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်။ ဒါဟာ compulsive အားဖြင့်အလှည့်ထဲမှာဆက်ဆံနေကြရသော obsessive ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ obsessive မကြာခဏအားဖြင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေကြရသောမဲ့ကြောက်ရွံ့ခြင်း, ရောဂါဖြစ်ကောင်းကွောကျရှံ့ခွငျးဖြစ်ကြ၏ compulsive ထိုသို့သောမလှူနိုင်ခြင်းပုံမှန်အားဖြင့်အသက်ရှင်ရန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ထားတဲ့အတွက်အမှတ်ထပ်ခါတလဲလဲလက်အဝတ်လျှော်အဖြစ်။

ရောနှောထားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder ၏ differential Diagnosis

တစ်ဦးဆရာတစ်ဦးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါရှာဖွေရေးမှာနိုငျမီ, သူမနဲ့အခြားရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်အကြောင်း, ဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများထွက်မအုပ်စိုးရမည်ဖြစ်သည်။ ဤသည်အလွန်အရေးပါသည်, ဒါပေမယ့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်သွင်ပြင်လက္ခဏာများသောရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏသည်အခြားရောဂါများနှင့်ရောဂါ၏သူတို့အားဆင်တူအဖြစ်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်လည်းလေ့ကတခြားရောဂါနှင့်အတူပူးတွဲပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

အောက်ပါတစ်ဦးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းဖော်ထုတ်မတိုင်မီထွက်အုပ်ချုပ်မှုကိုခံကြရမည်ဟုအလားအလာတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်နေသောခေါင်းစဉ်:

• ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအလွဲသုံးစားမှု
• စိုးရိမ်စိတ် Disorders
• စီးပွားပျက်ကပ်
• Dissociative Disorders
• လူမှု Phobia
• စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု Disorder post
• Schizophrenia

ရောနှောထားသောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder အဘို့နှင့်အတူ Living နှင့်ကုသရေး

ရောထွေးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများကျယ်ပြန့် span ကတည်းက PD-TS နှင့်အတူလူအားလုံးမှအထောက်အကူဖြစ်သည့်တဦးတည်းသီးခြားကုသမှုမရှိ။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအထက်ဖော်ပြထားတဲ့ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်တစျဦး၏စံသတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်လုပ်ခဲ့တယ်လျှင်အဖြစ်လက်ရှိအဆိုပါအထူးသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာမကြာခဏကုသနေကြသည်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအချို့နှင့်တွေ့ဆုံ, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်နယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါများအတွက်စံ၏တယ်ဆိုရင်ဥပမာ, နယ်စပ်ဒေသကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါများအတွက်ကုသမှု ထိုကဲ့သို့သော psychotherapy အဖြစ်လိုက်နိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်, ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်များ၏ကုသမှုခက်ခဲသည်နှင့်ကုထုံးကိုလိုက်ရန်အလွန်လိုသောအဆိုပါရောဂါနှင့်အတူလူတစ်ဦးလိုအပ်သည်။ Psychotherapy မကြာခဏဆေးထက်ပိုမိုထိရောက်မှုရှိပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Clark က, အယ်လ်, Vanderbleek, အီး, Shapiro, ဂျေ et al ။ Coverage, ပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့် Comorbidity အပေါ်နောက်ထပ်အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်မှု: ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး Disorder-စရိုက်များဖေါ်ပြပေးထားသည့်၏ Brave New World ။ Psychopathology ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2015 2 (1): 52-82 ။}