Monoamine Oxidase inhibitors (MAOIs)

by Sheryl Ankrom

သတင်းအချက်အလက်နှင့် MAOIs ၏ Side Effect အဖွဲ့ကိုယ်ရေးဖိုင်

Monoamine oxidase inhibitors 1950 ခုနှစ်တွင်တီထွင်ခဲ့စိတ်မကျဆေး Antidepressants တစ်လူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကကုသထိရောက်သောများမှာ စိတ်ကျရောဂါ , ထိတ်လန့်ရောဂါ နှင့်အခြား စိုးရိမ်ပူပန်မှုမမှန် ။ သူတို့ယေဘုယျအားရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors အဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်သော်လည်း (SSRI) နှင့် သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants (TCAs) အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရောနှောအခါသူတို့သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လိုအပ်သောအစားအသောက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်များ၏လျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။

MAOIs ၏ဥပမာ Include:

Phenelzine (nardil)
Tranylcypromine (parnate)
Isocarboxazid (marplan)
Selegiline (emsam)

နေ့ရက်တိုင်းကိုတစ်ကြိမ်လျှောက်ထားကြောင်း Emsam တစ် transdermal (အသားအရေ) patch ကို။ အုပ်ချုပ်ရေးဒီ mode အုပ်ချုပ်မှုတစ်ခုပါးစပ်လမ်းကြောင်းနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့အစားအသောက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်နိုင်သည်။

ဘယ်လို MAOIs လုပ်ငန်း

ဒါဟာဦးနှောက်ဓာတုတမန်တို့ကို (၏ရာပေါင်းများစွာသောကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများပါဝင်သည်ယုံကြည်နေသည် neurotransmitters အဖြစ်ပြုမူကြောင်း) ကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဆဲလ်တွေအကြားဆက်သွယ်ရေးအေးဂျင့် ။ ဤရွေ့ကားဓာတုတမန်တို့ကိုစိတ်ဓါတ်များ, အစာစားချင်စိတ်, စိုးရိမ်စိတ်, အိပ်စက်ခြင်း, နှလုံးခုန်နှုန်း, အပူချိန်, ကျူးကျော်ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်အခြားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကွိထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုမော်လီကျူးတ္ထုများဖြစ်ကြသည်။ Monoamine oxidase (Mao) စိတ်ဓါတ်များနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ဆက်စပ်သုံး neurotransmitters degrades သို့မဟုတ်ဖြိုဖျက်ထားတဲ့အင်ဇိုင်းသည်:

စိုးရိမ်စိတ်, ခံစားချက်, အိပ်စက်ခြင်း, အစာစားချင်စိတ်များနှင့်လိင်ပြောင်းလဲပစ်တစ်အခန်းကဏ္ဍရာ serotonin ။

အိပ်စက်ခြင်းနှင့်ရွှင်လန်းသြဇာလွှမ်းမိုးထားတဲ့ Norepinephrine သည်, မှဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ယုံကြည် ရန်ပွဲ-or-ပျံသန်း စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု။
Dopamine ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းနှင့်လည်းလှုံ့ဆျောမှု, ဆုလာဘ်, အားဖြည့်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းကိုယုံကြည်သော။ စိတ္တ၏အတော်များများကသီအိုရီ dopamine အတွက်အခန်းကဏ္ဍကြောင်းအကြံပြု psychotic ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။

MAOIs အင်ဇိုင်း Mao ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ဒီထက် Mao ဦးနှောက်ထဲမှာ norepinephrine, serotonin, နှင့် dopamine ၏အဆင့်မြင့်မှု။ ဤအတိုး၏အကျိုးကျေးဇူးများစိတ်ဓါတ်များနှင့်တစ်ခုဆန့်ကျင်ထိတ်လန့်အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးတက်လာနေကြပါတယ်။

MAOIs ၏ဘုံဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

လျော့နည်းသွားအိပ်ပျော်ခြင်း / အိပ်မပျော်
အော်ကလီဆန်ခြင်း
ဝမ်းပျက်ခြင်း
အပူပိုင်းပါးစပ်
သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး)
Hypotension (အနိမ့်သွေးဖိအား)
မူးဝြေခင်း
အလေးချိန်တိုးလာသည်
ဖော (ရေ retention ကို)
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု
ကြွက်သားချောင်းဆိုး
အားနည်းခြင်း
ရှုပျထှေးခွငျး

ဤစာရင်းတွင် All-အားလုံးပါဝင်နိုင်မရဖြစ်ပြီး, သင်ဒီမှာဖော်ပြခဲ့တဲ့မဟုတ်ကအခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရပေမည်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်အားလုံးကိုဆေး-related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသတင်းပို့သင့်ပါတယ်။

Tyramine-သွေးဆောင်သွေးတိုးအကျပ်အတည်း

Tyramine တစ်ဦးဝင်းဖြစ်ပါတယ် အများအပြားအစားအစာများ၌တွေ့ ။ ဤသည်ဒြပ်ပေါင်းများသွေးဖိအားတခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်နှင့် Mao အင်ဇိုင်းများကစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ အဆိုပါ Mao အင်ဇိုင်းဘယျလိုမှမဖြစ်တဲ့အခါ (တစ်ဦး MAOI ယူပြီးသည့်အခါဆိုလိုသည်မှာ), tyramine ပြင်းထန်စွာမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားအတွက်ရရှိလာတဲ့, အန္တရာယ်မြင့်မားကိုရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး MAOI ယူပြီးနေစဉ်, ကအလားအလာဆိုးဝါးမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား spikes ကာကွယ်တားဆီးဖို့ tyramine အတွက်မြင့်မားသောအစားအစာများနှင့်အဖျော်ယမကာကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်လိမ့်မည်။

အခြားအကွိုတငျကာကှယျမှုမြားနှင့် Contraindications

သငျသညျကိုအောက်ပါအခြေအနေများမဆိုရှိပါက MAOI ကုထုံးစတင်ခင်မှာ, သင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြ:

ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ကျောက်ကပ်ရောဂါ)

ဖမ်းဆီးရမိရောဂါ
နှလုံးသွေးကြောရောဂါ (ဆိုလိုသည်မှာယခင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, နှလုံးရောဂါ)
Hyperthyroidism
သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး)
ဆီးချိုရောဂါ

သင်တစ်ဦး MAOI ယူပြီးနေကြသည်ကြောင်းကိုသင်၏ကုသပေးသူအပေါငျးတို့သပြောပြပါ။ ဤသည်ဆေးသမား, ဆေးသမားကိုလက်ထောက်, ဆရာနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူပါဝင်သည်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲမည်သည့်ဆေးဝါးမယူပါနှင့်။

serotonin Syndrome

အန္တရာယ်ဦးနှောက်ထဲမှာ serotonin ၏မြင့်မားလို့ခေါ်တဲ့အလားအလာအသက်အန္တရာယ်ခွအေနအေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် serotonin syndrome ရောဂါ ။ ဤသည်ရှားပါးသောအခွအေနေများသောအားဖြင့်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောတစ်ဦးအပြန်အလှန်၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည် မူးယစ်ဆေးဝါးများ ဦးနှောက် serotonin အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်စေသည်။

MAOIs နှင့်အတူရောနှောပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောစိန့်ဂျွန်ရဲ့ Wort အဖြစ်တောင်မှတချို့ over-the-counter ဖြည့်စွက်, serotonin syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ serotonin syndrome ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, MAOIs SSRIs သို့မဟုတ် TCAs နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားခြင်းကိုဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။ တခြားလက္ခဏာကုထုံး 10 မှ 14 ရက်အတွင်းတစ်ဦး MAOI ၏ပြတ်တောက်ပြီးနောက်သည်အထိစတင်မအကြံပြုသည်။

MAOIs နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်

ကိုယ်ဝန်နှင့် MAOI ကုထုံးအပေါ်သုတေသနကန့်သတ်သည်။ ဒါဟာ MAOI ကုထုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ရှောင်ကြဉ်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ သငျသညျသူနာပြုသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူ MAOI ကုထုံး၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ဆှေးနှေးဖို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။

MAOI မှရပ်စဲ Syndrome

MAOI ကုထုံးလျော့ကျလာသို့မဟုတ်ရပ်တန့်တဲ့အခါမှာတချို့လူတွေကဆုတ်ခွာကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာအစီရင်ခံခဲ့ကြသည်။ အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုပြီးနောက် serotonin နဲ့ norepinephrine အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်ရန်ကြိုးစားနေဦးနှောက်၏ရလဒ်ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။

MAOI ကုထုံး၏ပြတ်တောက်ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

အော်ကလီဆန်ခြင်း
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ကြွက်သားကိုက်ခဲ
မူးဝြေခင်း
လည်ပင်းနဲ့ဦးခေါင်း၌လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တူသောအာရုံ

ဤအလက္ခဏာတွေအားလုံးအန္တရာယ်ဖြစ်ဟုယုံကြည်ကြသည်မဟုတ်နေစဉ်, သူတို့အတော်လေးအဲဒီအချက်ဟာရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်တိုင်ပင်ခြင်းမရှိဘဲ MAOI ကုထုံးကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်အဆက်ဖြတ်မထားပါနဲ့။

MAOIs နှင့် Suicide

တိုးမြှင့်ခြင်း၏အသင်းအဖွဲ့ သတ်သေအတွေးများကို အထူးသဖြင့်မြီးကောင်ပေါက်အကြား, လက္ခဏာကုသမှုနှင့်အတူမကြာသေးမီနှစ်များတွင်အာရုံစိုက်မှုနှင့်အငြင်းပွားဖွယ်ရာတစ်စင်တာဖြစ်ခဲ့သည်။ ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာချက်များတွင်အကြံပြုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အချို့သုတေသနတုံ့ပြန်မှာ ကိုအမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအဆိုပါ FDA ကအားလုံးလက္ခဏာဆေးဝါးများ၏ထုတ်လုပ်သူတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းကို၎င်းတို့၏ထုတ်ကုန်အပေါ်သတိပေးညွှန်ပြကြောင်းအဆိုပြုထား 2007 ခုနှစ်ကြေညာချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည် သတ်သေ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ် စဉ်းစား ကနဦးကုသမှုစဉ်အတွင်းလူငယ်လူကြီးများ, အသက်အရွယ် 18 မှ 24 အတွင်းနှင့်အပြုအမူ။

ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိသုတေသီများလက္ခဏာ-သတ်သေကွန်နက်ရှင်အကြောင်းကိုရဲ့အဓိပ္ပါယ်အဖြေကိုတွေ့ရှိရကြပြီမဟုတ်။ လူမျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစုအဘို့, စိတ်မကျဆေး Antidepressants စိတ်ကျဝေဒနာလျော့ကျခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏နေ့စဉ်ဖြစ်တည်မှုစားသုံးသောအကူအညီမဲ့နဲ့မျှော်လင့်ချက်မဲ့သက်သာစေနိုင်ကြောင်း။ ဒါပေမယ့်စိတ်မကျဆေး Antidepressants တာကလူတစ်ဦးကအလွန်သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းအဘို့ဤအမှုမဖွစျနိုငျသညျ။ သင်သည်ဤကိစ္စကိုစိုးရိမ်ပူပန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူပွင့်လင်းဖြစ်နှင့်မေးခွန်းများကိုမေးရန်မကြောက်ပါဘူး။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> စိတ်မကျဆေး Antidepressants ကလေးများအတွက်အသုံးပြုခြင်း, ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းနှင့်လူကြီးများ။ ကုန်ပစ္စည်းတံဆိပ်ကပ်ဖို့ပြင်ဆင်ချက်များကို။ အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု။ မေလ 2, 2007 ။

> Kaplan MD, Harold ဗြဲနှင့် Sadock MD, စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ဗင်္ယာမိန်အမျိုးသားဂျေဇာတ်လမ်းအကျဥ်း, အဌမ Edition ကို 1998 Baltimore: ဝီလျံ & Wilkins ။