အဘယ်အရာကို Disorder Purging ပါသလား

by Lauren Muhlheim, PsyD, CEDS; တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမားအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

သငျသညျအပြစ်ကိုပယ်ရှားသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းပါလျှင်, သင် bulimia nervosa ရှိသည်ဖို့စဉ်းစားလိမ့်မည်ဟုရှိမရှိစဉ်းစားမိပေလိမ့်မည်။ သို့သျောလညျး, ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးသင်သည်မကျင့် မူးရူး ။ ဤသည်သင်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောပြဿနာရှိသည်ဆိုလိုဖြစ်နိုင်သည်: သင်ဖရိုဖရဲ purging ကြပေမည်။

အဘယ်အရာကို Disorder Purging ပါသလား

ရောဂါ Purging ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထုတ်ပယ်သန့်စင်မှုတွေကိုပုံသဏ္ဍာန်သို့မဟုတ်အလေးချိန်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးရန်လာသောအခါရောဂါသော်လည်းမမူးရူးတတ်ကြောင်းတစ်ခုအစာစားခြင်းရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ် bulimia nervosa အဆိုပါ Bing မရှိဘဲ။ အဆိုပါရောဂါနှင့် ပတ်သက်. အများစုမှာအရေးအသားကြောင်းအန်ယူဆဟန်၏ default အနေနဲ့ပုံစံဖြစ်ပါတယ် စဉ်အတွင်း , ဒါပေမယ့် laxative နဲ့ Diuretics ဆီးအလွဲသုံးစားလုပ်ကိုလည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ အတော်များများကလူနာလည်းအပါအဝင်စားဘို့အလျော်ကြေးပေးဖို့နဲ့အခြားအပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံ အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်း များနှင့်အစွန်းရောက်အစာရှောင်ခြင်း။

ရောဂါ purging ဖွယ်ရှိအချို့သောအချိန်များအတွက်တည်ရှိခဲ့ပေမဲ့သူကပထမဦးဆုံးတရားဝင် 2005 ခုနှစ် Keel နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များကအသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ရောဂါ Purging bulimia nervosa ထက်ဝေးလျော့နည်းလေ့လာခဲ့ပြီ။ အမှန်စင်စစ်ရောဂါ purging နှင့်အတူအများအပြားလူနာမှားယွင်းစွာ bulimia nervosa ရှိခြင်းအဖြစ်ရောဂါခဲ့ကြပေမည်သို့မဟုတ်မှာအားလုံးရောဂါခဲ့ကြမည်မဟုတ်ပါ။

Purging ရောဂါတခုထဲမှာအရာရှိတဦးကရောဂါအဖြစ်စာရင်းမဖြစ်ပါတယ် Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ (DSM-5) ။ အဲဒီအစားသူကများ၏အမျိုးအစားအတွင်းဖော်ပြထားခွအေနအေအဖြစ်ပါဝင်သည် အခြားဖေါ်ပြပေးထားသည့်စာကျွေးခြင်းနှင့်စားရောဂါ (OSFED) ။

ဤကဏ္ဍတွင်အပါအဝင်မူလတန်းစားမမှန်တဦးအဘို့စံတွေ့ဆုံရန်မလိုသူကိုဆေးခန်းသိသိသာသာစားမမှန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သည် anorexia nervosa , bulimia nervosa, ဒါမှမဟုတ် မူးရူးအစာစားခြင်းရောဂါ ။ က၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အရာရှိတဦးကအမျိုးအစားကင်းမဲ့သော်လည်းရောဂါ purging သည်ဤသည်အခြားမမှန်မဆိုအဖြစ်နည်းတူလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။

ရှင်းနေသည်မှာသတ်မှတ်ထားသောမဟုတ်

ရောဂါ purging ကောင်းမွန်စွာသတ်မှတ်မဟုတ်ပါဘူးကြောင့်, သုတေသီများလုံးဝကပါဝင်သည်အရာပေါ်သဘောတူညီခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိရောဂါရှာဖွေသည့်စနစ်နှင့်အတူစိန်ခေါ်မှုများတစ်ခုမှာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအချို့သောအုပ်စုတစ်စုနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထားရှိရပါမည်ဖြစ်သောခြင်းတောင်းထဲသို့ဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်, မောင်းနှင်လေ့ကျင့်ခန်းကိုပိုမကြာသေးမီကအလားအလာစဉ်အတွင်းအပြုအမူအဖြစ်ထည့်သွင်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းလေ့အန်သို့မဟုတ် laxative အသုံးပြုမှုမဟုတ်-အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းကြောင်းကျန်းမာနှင့်လူမှုရေးအရလက်ခံနိုင်ဖွယ်အပြုအမူ-in ကိုတစ်လမ်းစဉ်းစားသည်သော်လည်းလေးနက်ပြဿနာရှိနိုင်ပါသည်။

သို့ရာတွင်ထိုသို့အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းအပြုအမူသူ့ဟာသူရောဂါ purging တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုများအတွက်လုံလောက်သောကြောင်းသေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ သုတေသီတစ်ဦးကအစုံကဖြစ်သင့်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုမှာ, သူတို့ပုံမှန်မောင်းနှင်လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံ (သို့သော်စဉ်အတွင်း၏အခြားနည်းလမ်းများကိုအသုံးမပြု) သူကိုတစ်ဦးချင်းစီအန်သို့မဟုတ် laxative အလွဲသုံးစားလုပ်ခြင်းဖြင့်မှန်မှန်အပြစ်ကိုပယ်ရှားသောသူကဲ့သို့အလားတူ psychopathology ရှိသည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

အရှင်သုတေသနဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ပြီးရလဒ်ကြောင့်သတ်မှတ်လိမ့်မည်အတိအကျဘယ်လိုစဉ်အတွင်းရောဂါမရှင်းလင်းသည်။

အဘယ်သူသည် Disorder Purging လာ?

ရောဂါ Purging အများဆုံးနှောင်းပိုင်းကမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်အစောပိုင်းလူကြီးအတွက်ပေါ်ထွက်လာ။ ဒါဟာပုံမှန်အလေးချိန်သို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်အဖြစ်သတ်မှတ်ကြသူအဓိကအားအမျိုးသမီးနှင့်လူသာသက်ရောက်သည်။

သောကြောင့် anorexia nervosa များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဦးစားပေးအရာလက်ရှိအဖြေရှာတဲ့စနစ်, ၏, အထူးသရောဂါ purging သိရပါနေသောလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရောဂါရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ သိရပါဖြစ်ကြပြီးစဉ်အတွင်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံသူကိုတစ်ဦးချင်းစီအစား anorexia nervosa, Bing / ရှင်းလင်းမှုမျိုးကွဲနှင့်အတူရောဂါမည်ဖြစ်သည်။

တစ်ဦးအစာစားခြင်းရောဂါများအတွက်ကုသမှုရှာဖှသေူတစ်ဦးအချိုးအစားအဖြစ်, သုတေသနရောဂါ purging အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာ 5 မှ 10 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်လူနာ 24 28 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ပြဿနာကြောင်းဖော်ပြသည်။ အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ purging ရောဂါရှိခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားရမယ်ဆိုရင်ဒါဟာပိုပြီးအဖြစ်များရောဂါဖြစ်လာပေလိမ့်မည်။

ဘယ်လို Bulimia Nervosa နှင့် Anorexia Nervosa မှစ. အမျိုးမျိုး Disorder Purging ပါသလား

purging ရောဂါနှင့်အတူလူ bulimia nervosa သွင်ပြင်လက္ခဏာများကြောင့်အစားအစာပုံမှန်မဟုတ်ပမာဏစားသုံးခြင်း၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့်, (မဟုတ်ရင်သူတို့ bulimia nervosa များအတွက်စံတွေ့ဆုံရန်မယ်လို့) ။ သို့သော်သူတို့ကမကြာခဏသူတို့အမှန်တကယ်သာအစားအစာပုံမှန်ပမာဏကိုစားရသည့်အခါသူတို့က "သိပ်" ကိုစားကြပြီခံစားရပေမည်။ သူတို့ကအစာစားပြီးပြီးအပြစ်ကိုပယ်ရှားစေနိုင်သည်။ သူတို့ကအစားအစာပမာဏစားပြီးနောက်အပြစ်ကိုပယ်ရှားသောသူတို့အားအပြစ်ရှိတယ်, အရှက်ကွဲအလားတူအဆင့်ဆင့်ကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။

သုတေသနအပြစ်ကိုပယ်ရှားပေမယ့်မူးရူးမကျင့်သောသူအလူနာရောဂါအတှေးအများနှင့်အစာစားခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးအတွက်အဆက်မပြတ်တင်းကျပ်စားပါဝင်သည်ကြောင့်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိကွောငျးဖျောပွ ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ကို စိုးရိမ်မှုများ။ ရောဂါနှင့် bulimia purging အကြားတစ်ဦးကမူလတန်းခြားနားချက် bulimia nervosa နှင့်အတူလူနာအစားအစာထိန်းချုပ်၏ကြီးမြတ်သောအရှုံးသတင်းပို့ကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တချို့ကသုတေသနရောဂါ purging bulimia nervosa ထက်လျော့နည်းပြင်းထန်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာမကြာခဏ bulimia nervosa နှင့်အတူကျန်းမာလူများနှင့်လူနာထက်ဒုက္ခဆင်းရဲအစာစားခြင်းနှင့်ပိုပြီးပြီးနောက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောက်သောခံစားချက်တွေကိုသတင်းပို့ပါ။ ရောဂါ purging နှင့်အတူအချို့သောလူနာကသူတို့အန်အော်တိုကြောင်းခံစားရပေမည်။

Keel နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2017) အရ, ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာ (စ။ 191) "ကိုမကြာခဏပိုပြီးသူတို့ bulimia nervosa နှင့်အတူလူနာတူထက်စိတ်ထားနှင့်လူ့ interaction ကအတွက် anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာတူ" ။

Disorder Purging နှင့်အတူပေါ်ပေါက်သောအခြားအ Disorders

ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာမကြာခဏသည်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသည်:

70 ရာခိုင်နှုန်းအထိတစ်ဦးခံစားချက်ရောဂါရှိ
အထိ 43 ရာခိုင်နှုန်းအနေနဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါရှိ
အထိ 17 ရာခိုင်နှုန်းဟာဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါရှိ

Purging ရောဂါလည်းသတ်သေနှင့်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ Self-ထိခိုက်မှု၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Disorder Purging ၏အန္တရာယ်များ

ကနှလုံးရောဂါ, ပါးစပ်တွင်းပြဿနာများ, esophageal မျက်ရည်နှင့်ရောင်ရမ်းတံထွေးဂလင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် Electrolyte တွေမညီမျှမှုဇီဝဖြစ်စဉ်နှောင့်အယှက်ကနေအထိမြောက်မြားစွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်သောကြောင့်, အန်ခြင်းဖြင့် Purging အနေနဲ့အလွန်အမင်းကိုရည်မှတ်အပြုအမူဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ Purging လည်းသွေ့ခြောက်သောအရိုးနှင့်အတူပြဿနာတွေနဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီးတစ်ဦးမွငျ့မားနှင့်ဆက်စပ်နေသည် သေဆုံးမှုအန္တရာယ် ။ laxatives ၏အလွဲသုံးစားမှုများသူတို့အပေါ်မှာမှီခိုခြင်းနှင့်သာမန်အူသိမ်အူလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ Diuretics ဆီးဒအလွဲသုံးမှုသိသိသာသာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

Disorder Purging များအတွက်ကုသမှု

ကံမကောင်းစွာပဲစာအရေးအသား၏အချိန်အဖြစ်မရှိ randomized ထိန်းချုပ်ကုသမှုစမ်းသပ်မှုတွေရောဂါ purging နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ကောက်ယူကြပြီ။ အထူးရောဂါအဘို့အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထား-based ကုသမှုရှိပါသည်။ သူတို့မှအကြိုးခံစားစေခြင်းငှါ transdiagnostic ကုသမှုစမ်းသပ်မှုများတွင်ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာများ၏ပါဝင်မှုကနေတချို့အရိပ်အယောင်ရှိပါသည် သိမှုအပြုအမူကုထုံး (CBT-E) , bulimia nervosa နှင့်အတူလူကြီးများအတွက်အအောင်မြင်ဆုံးကုသမှု။ ခံစားချက်သည်းမခံခြင်းနှင့်ပြဿနာဖြေရှင်းနိုင်ဖြေရှင်းရန်ကြောင်း modules အထူးအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားမဟာဗျူဟာလူနာတန်ဆာများနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ခံစားချက်များကိုသည်းခံသူတို့ကိုကတခြားကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကျွမ်းကျင်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကူညီပေးဖို့ကူညီပေးပါတယ်။

ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာကိုလည်းအစားအစာပုံမှန်ပမာဏစားသုံးခြင်းဟာအစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအာရုံအဓိပ္ပာယ်မှသင်ယူခြင်းနှင့်စဉ်အတွင်းတားဆီးပါဝင်ပတ်သက်နေနိုင်ကြောင်းသောတုန့်ပြန်ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အတူထိတွေ့မှုကနေအကြိုးခံစားစေနိုင်သည်။ ရောဂါ purging နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အကောင်းဆုံးနေဖြင့်တာဝန်ထမ်းဆောင်စေခြင်းငှါ မိသားစု-အခြေပြုကုသမှု (FBT) သုတေသနန့်အသတ်ဖြစ်ပေမယ့, anorexia nervosa နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ဦးဆောင်ကုသမှု။

အစာစားခြင်း-တစ်ထိန်းချုပ်မှုထဲကဖြစ်ပါတယ် Keel နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2017), သူတို့ကယုံကြည်သောအရာကိုပြီးနောက်အပြစ်ကိုပယ်ရှားသောသူသည်ရောဂါ purging နှင့်အတူလူနာအဆိုအရ bulimia နှင့်အတူလူနာအလားတူအပြုအမူကုသမှုပိုကောင်းကိုတုံ့ပြန် nervosa-လိမ့်မည်။ ထိန်းချုပ်မှုစားဆုံးရှုံးမှု၏ခံစားချက်ဒါမနှစ်မြို့ဖွယ်သောကွောငျ့ဤအဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့အပြုအမူသူတို့ကိုပြဿနာမခံစားရပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အပြစ်ကိုပယ်ရှားပေမယ့်စားထိန်းချုပ်ဆုံးရှုံးမှုမဆိုခံစားချက်တွေကိုတွေ့ကြုံခံစားကြဘူးတဲ့သူလူနာကုသမှုများအတွက်လျော့နည်းလှုံ့ဆျောမှုရှိစေခြင်းငှါ။ သူတို့ကပိုပြီးပြဿနာတစ်ခုအဖြစ်၎င်းတို့၏ကန့်သတ်တွေ့ကြုံခံစားကြဘူးသူကို anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာနဲ့တူပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဒါကအဆုံးစွန်သောအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကိုလည်းသူတို့စဉ်အတွင်းရပ်တန့်မယ်ဆိုရင်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုကြောက်ရွံ့မှုကြောင့်ကုသမှုထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့လျော့နည်းဆန္ဒရှိဖြစ်နိုင်သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သုတ်သင်ရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အလားတူအပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံသူတွေကိုရှက်ကြောက်ခြင်းနှင့်အကူအညီရှာတွန့်ဆုတ်နေပေမည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ရှိရာသို့အလျင်အမြန်ပိုကောင်းရရန်အရေးကြီးပါသည်။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုထိုကဲ့သို့သောအန်, laxatives သို့မဟုတ် Diuretics ဆီး၏အလွဲသုံးစားမှုများ, ဒါမှမဟုတ်အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းအဖြစ်ရောဂါအပြုအမူတွေကိုမစားမြားတှငျပါဝငျခွငျးလျှင်အကူအညီကိုရှာပါ။

> Sources

> Keel, Pamela K. , ဂျင်း Forney နှင့်ဂရေ့စကနေဒီ။ 2017 ရှင်းပစ်နေပါသည် Disorder ။ Complex နှင့် Atypical စား Disorders ၏လက်တွေ့လက်စွဲစာအုပ်။ 189-204 ။ အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်နှိပ်ပါ။ နယူးယောက်။

> Keel, Pamela K. , Alissa Haedt နှင့် Crystal Edler ။ 2005 "Disorder Purging:? Bulimia Nervosa ၏နိမိတျဆိုးမူကွဲ" စား Disorders 38 အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ် (3): 191-99 ။ https://doi.org/> 10,1002 / eat.20179> ။

> Lydecker, Janet အေ, Megan Shea နှင့်ကားလို့စ်အမ် Grilo ။ စား Disorders အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်, ဎ /> တစ်ခု> / တစ်ဦး: ကြိမ်မြောက် "Disorder Purging များအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Bing စား၏မရှိခြင်းအတွက်လေ့ကျင့်ခန်း Driven" ။ ဒီဇင်ဘာလ 16, 2017 https://doi.org/10.1002/eat.22811 ဝင်ရောက်။

> Smith က Kathryn အီး, Janie အိပ်ချ် Crowther နှင့်ဂျေဆန်အမ်လာဗင်ဒါ။ 2017 "တွင် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်းမှတဆင့် Disorder Purging ၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ " ပုံမှန်မဟုတ်သောစိတ်ပညာ၏ဂျာနယ် 126 (5): 565-92 ။ https://doi.org/ 10,1037 / abn0000243 ။