CDT စမ်းသပ်ခြင်းအန္တရာယ်အရက်စားသုံးမှုထောက်လှမ်းနိုင်သလား

by လုပ်ပြီး Buddy T က; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

စမ်းသပ်ခြင်းအန္တရာယ်အရက်စားသုံးမှု, Relapse ထောက်လှမ်းနိုင်သလား

သူတို့ရဲ့လူနာများကိုအန္တရာယ်ရှိသောအဆင့်ဆင့်မှာအရက်မသောက်ရမည်အကြောင်း, စိုးရိမ်ပူပန်နေသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသူတို့အမှန်ပင်အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကဆုံးဖြတ်ရန်သုံးနိုငျတဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုရှိသည်။

အဆိုပါဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin (CDT) စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအရက် biomarker စမ်းသပ်မှုအဖြစ် FDA ကများက 2001 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးမူးရူးသောက်သို့မဟုတ်တစ်နေ့စဉ်မိုးသည်းထန်စွာသောက် (လေးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအချိုရည်တစ်ရက်) ဖြစ်ပါသည်လျှင် detect ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

သူကတောင်တစ်ခုအရက်တစ် relapse ရှိခဲ့ပါတယ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

သောက်မှမဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများ

လူနာအရက်ပမာဏကိုစားသုံးအရက်သေစာတို့ကိုလောင်ပါသို့မဟုတ်မမပြုလုပ်သင့်သောအများအပြားဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ဥပမာဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သွေးတိုးနှင့်အတူပြည်သူ့, အကြီးအကျယ်ကိုမသောက်သင့်တယ်, မအသည်းရောင် C သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါနှင့်အတူမည်သူမဆိုသင့်ပါတယ်။

အချို့သောဆေးဝါးများယူပြီးနေသောလူနာများကြောင့်တစ်ဦးရှိခြင်း၏အန္တရာယ်မှမသောက်သင့်ပါတယ် ဆေးနှင့်အရက်မှတုံ့ပြန်မှု ။ opioid ကိုက်အခဲပျောက်ဆေးသို့မဟုတ်ယူပြီးနေကြသည်သောသူတို့နှင့်အတူနာကျင်မှုကိုကုသခံနေရသူပြည်သူ့ sedatives သို့မဟုတ်အိပ်စက်ခြင်းအကူအညီအထောက်အပံ့များကို ဆက်ဆက်ကြောင့်ပိတ်ပစ်၎င်းတို့၏ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အန္တရာယ်မှအကြီးအကျယ်အရက်ကိုမသောက်ရသင့်ပါတယ်။

စိတ်မချရ self-အစီရင်ခံစမ်းသပ်မှု

အစဉ်အလာ, ဆရာဝန်များနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုအသုံးပြု အကျဉ်းအရက်စိစစ်စမ်းသပ်မှု ဟာသူတို့ရဲ့လူနာများကို '' အရက်စားသုံးမှုအဆင့်ဆိုပါကဆုံးဖြတ်ရန်။ သူတို့အားပြစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူပြဿနာကိုသူတို့ရလဒ်များကိုဖြစ်ပါတယ်သူတို့သည်သောက်ဘယ်လောက်အကြောင်းကိုရိုးသားဖြစ်ခြင်းလူနာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဖြစ်ကောင်းအများဆုံးတိကျစွာ Self-သတင်းပို့စားသုံးမှုဟာသူတို့ရဲ့အဆင့်ကိုတစ်ဦးအရက်ပြဿနာမရှိဘူးတဲ့သူလူနာ။ သို့သော်ပြဿနာတစ်ခုရှိလုပျသောသူတို့မူကားသောက်သုံးရေအဆင့်ဆင့် minimize လုပ်ဖို့ကပိုများပါတယ်။ ထိုပြဿနာကို သာ. , ပိုမိုဖွယ်ရှိ လူနာငြင်းပယ်လိမ့်မည်ဟု အဆိုပါမိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်။

ထိုကွောငျ့, တစ်ဦးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု setting ကိုအတွက်အုပ်ချုပ်သူတွေကိုအကျဉ်းစိစစ်စမ်းသပ်မှုအရှိဆုံးတိကျအကဲဖြတ်ထုတ်လုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

အဆိုပါ CDT စမ်းသပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသူတို့ကလူနာအရက်အလွဲသုံးစားလုပ်စေခြင်းငှါသံသယသည့်အခါအခြား tool ကိုပေးသည်။

အဆိုပါ CDT စမ်းသပ်မှုဆိုတာဘာလဲ

Transferrin ရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အသည်းနှင့်သရက်ရွက်မှသံသယ်ဆောင်သောသွေးထဲမှာနေတဲ့ဥစ္စာဖြစ်တယ်။ တစ်စုံတစ်ဦးကများလွန်းသောက်သောအခါ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ်ဖြစ်ကြောင်း transferrin အချို့အမျိုးအစားများကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဘယ်အချိန်မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin တိုးကသွေးကြောထဲမှာတိုင်းတာကြောင့်တစ် biomarker ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ် အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှု ။

ဘယ်လို CDT စမ်းသပ်ခြင်းအလုပ်လုပ်ပါသလား

စပျစ်ရည်သောက်, ဒါမှမဟုတ်အတန်အသင့်ကိုမသောက်ရကြဘူးသူတွေကိုအချို့လေ့လာမှုများထက်လျော့နည်း 1.7 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦး cut-off ကိုသုံးပါ, သူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာအနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin အဆင့်ဆင့်ရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်လေးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအချိုရည်တစ်ရက်မသောက်ရသူကလူများ, နှစ်ပတ်အတွင်းအနည်းဆုံးငါးရက်တစ်ပါတ်ကြိုတင်စမ်းသပ်ဖို့သိသိသာသာ သာ. ကွီးမွတျအဆငျ့မှာ CDT ရပါလိမ့်မယ်။

တစ်စပျစ်ရည်ပုလင်း, ငါးဘီယာ, ဒါမှမဟုတ်ဝီစကီ၏တစ်ဝက်တစ်ပိုင့တစ်ရက်မသောက်ရသူကိုလူနာအဘို့, CDT စမ်းသပ်ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်အလွန်အမင်းတိကျ မိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်၏အဆငျ့ ။

တစ်ဦး A1C စမ်းသပ်ရက်ပေါင်း 90 တစ်ကာလအတွင်းသွေးထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့် detect နိုငျသောတူညီသောလမ်းအတွက်အများကြီး, အ CDT စမ်းသပ်မှုအချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းမိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက် detect နိုင်ပါတယ်။

လူတစ်ဦးအရက်သောက်ရပ်လျှင်, CDT အဆင့်ဆင့်လျော့ချပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ကနောက်တဖန်မသောက် start လျှင်, အဆင့်ဆင့်တစ်ဖန်ပြန်လည်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။

false positives

ပထမဦးစွာမဟုတ်, လူတိုင်းအတွက် CDT အထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ လူဦးရေရဲ့သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းများတွင်မိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin များ၏အဆင့်မြှင့်မထားဘူး။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏လူနာအတွက်အလွန်အကျွံသောက်သံသယအဘယ်သူသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအဖြစ်ကောင်းစွာနဲ့အခြားအရက် biomarker စမ်းသပ်သုံးစွဲဖို့တိုက်တွန်းပါသည်။

ထိုကဲ့သို့သောမျိုးဗီဇမျိုးကွဲ, အမျိုးသမီးဟော်မုန်း, သံစတိုးဆိုင်များ, အနိမ့်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း, catabolic ပြည်နယ်များ, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အဆုံး-ဇာတ်စင်အသည်းရောဂါအဖြစ် CDT အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်မှားယွင်းစွာနိုငျကွောငျးအခြို့သောဇီဝအချက်များရှိပါသည်။

ကနဦး CDT စမ်းသပ်မှုအထက်ပါအချက်တွေကြောင့်မှားယွင်းသောလက္ခဏာပြန်လာလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ယခုအသစ်များစမ်းသပ်မှု false positives နှင့်ဆိုးကျိုးအဖြစ်မိုးသည်းထန်စွာသောက်သုံးရေနှင့်ဆက်စပ်သောအသည်းရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပုံစံများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုမျိုးဗီဇမျိုးကွဲခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

More Information ကိုစုဆောင်း

အဲဒီမှာလူနာအတွက်လေးလံသောအရက်သောက်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ CDT စမ်းသပ်အသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုအပေါ်ကောက်ယူအများအပြားလေ့လာမှုများရှိခဲ့နှင့်သူတို့အားလေ့လာမှုများစမ်းသပ်မှုအရှိဆုံးတိကျကြောင်းတွေ့ပါပေမယ့်, က foolproof မဟုတ်ပါဘူးပါပြီ။

သုတေသီများဟာလူနာရဲ့ CDT စမ်းသပ်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်အရက်သောက်ညွှန်ပြပါလျှင်, ထိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရလဒ်များအပါအဝင်မေးခွန်း၏အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦး GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) စမ်းသပ်မှု, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကိုအတည်ပြုကူညီဖို့ရန်အခြားနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုအကြံပြု တန် (ethyl glucuronide) စမ်းသပ် ရာ ( ) အတိတ် 24-72 နာရီအတွင်းအရက်သောက်ကို detect ။

အဘယ်ကြောင့် CDT စမ်းသပ်ခြင်းအရေးကြီးလား?

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအကြား CDT စမ်းသပ်အသုံးပြုခဲ့ကြောင်းသုတေသနလေ့လာမှုတစ်ခုမှာ 799 လူနာအကြောင်း, လေ့လာခဲ့ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရှိသူများ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်လူများ 9 ရာခိုင်နှုန်းအန္တရာယ်ရှိသောအဆင့်ဆင့်ကိုသောက်လျက်နေကြတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

သူတို့အားရာခိုင်နှုန်းတစ်နိုင်ငံလုံးကိုကိုင်ထားပါက 1.35 သန်းဆီးချိုရောဂါနှင့် 7.5 သန်းသွေးတိုးရောဂါလူနာများအန္တရာယ်မှာသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုချပြီးဖြစ်ကြောင်းအဆင့်ဆင့်မှာသောက်သုံးကြသည်ဟုဆိုလိုနိုင်ဘူး။

ဒါကြောင့်သုတေသီများကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူဆီးချို, သွေးတိုးနှင့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးထားသူသည်အခြားအခြေအနေများနှင့်အတူ၎င်းတို့၏လူနာများကိုသိရှိနိုင်ဖို့ CDT စမ်းသပ်ရာတွင်အသုံးပြုလျှင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

စောင့်ကြည့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အသုံးဝင်သော

အရက်-အထိခိုက်မခံသောအခြေအနေများနှင့်အတူလူနာအတွက်လေးလံသောအရက်သောက်ဖော်ထုတ်မယ်အပြင်, CDT test abstinence နှင့် relapse စောင့်ကြည့်ဖို့ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုလယ်ပြင်၌အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။

အရက်သမားနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သူတခြို့ psychotherapists နှင့်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်သူတို့ပထမဦးဆုံးလူနာနှင့်အဆက်အသွယ်ရှိသည့်အခါတစ်ဦးအခြေခံအဆင့်ကိုရရန် CDT စမ်းသပ်အသုံးပြုပါ။ အတိုင်းလိုက်နာသောရက်သတ္တပတ်များနှင့်လများမှာတော့သူတို့ကလူတစ်ဦးသမ္မာသတိရှိကြလော့ကျန်ရှိသောသို့မဟုတ်လျှို့ဝှက်စွာမူလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်အနာဂတ် CDT စမ်းသပ်မှုသုံးနိုငျ တဲ့ relapse ခဲ့ ။

သုတေသီများအဆိုအရ CDT စမ်းသပ်မှုအရက်သုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ် relapse အတွက်လျှော့ချ detect ဖို့လုံလောက်တဲ့အထိခိုက်မခံကြောင်းတည်းသောအရက် biomarker ဖြစ်ပါတယ်။

^{သတင်းရင်းမြစ်}

^{Bianchi, V. et al ။} ^{"လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အတွက်နာတာရှည်အရက်သောက်ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်သွေးရည်ကြည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin နှင့်ဆံပင် ethyl glucuronide အကြားတစ်ဦးကနှိုင်းယှဉ်။ "} ^{အရက်နှင့်အရက်, မေလ 2015 ။}
^{DeGiovanni, N ကို, et al ။} ^{"ဆံပင်များနှင့်သွေးရည်ကြည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်-လစ်လပ် transferrin အတွက်အရက်အလွဲသုံးစားမှု biomarkers ၏အသုံးဝင်မှု: တစ်ကိစ္စတွင်အစီရင်ခံစာ။ "} ^{မူးယစ်ဆေးစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဒီဇင်ဘာလ 2014}
^{တောင်ပိုင်းကယ်ရိုလိုင်းနားဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်။} ^{"အကြီးစားအရက်စမ်းသပ်ခြင်း - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ချို့တဲ့ Transferrin (% CDT) နှင့်ဆီး Ethylglucuronide (တန်) စမ်းသပ်ခြင်း။ "} ^{စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ Institute မှဇွန်လ 2015 ဝင်ရောက်}
^{ဆေးပညာ၏အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။} ^{"Gamma-glutamyl transpeptidase ။ "} ^{ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစွယ်စုံကျမ်း}