ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အသုံးပြုခြင်း

Trycyclic စိတ်မကျဆေး Antidepressants အကြောင်းအားလုံး bipolar Disorder နှင့်စီးပွားပျက်ကပ်ဘို့

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏စိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကြွရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုအဖြစ်အခြားအခွအေနေအဘို့အလိုဆကျဆံဖို့သုံးဘီးဆိုင်ကယ်လက္ခဏာဆေးဝါးအကြံပြုကြပေမည်။ ဘယ်လိုကဤဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်သလဲ? အဘယ်အရာကိုမူးယစ်ဆေးသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants စဉ်းစားနေကြသည်, သင်သတိထားမိဖြစ်သင့်သောအချို့သောဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဘာတွေလဲ?

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ဘာတွေလဲ?

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ဤသည်၌ပထမဦးဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာလှည့်ပတ်ပါပြီ စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အတန်းအစား 1950 ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်တီထွင်ခဲ့ဘဲလျက်။

(မကြာခဏနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲနေတဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်နှင့်အတူ) အသစ်များဆေးဝါးများယခုရရှိနိုင်ပေမယ့်, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants နေဆဲစိတ်ကြွရောဂါ, စိတ်ကျရောဂါ, အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောနာတာရှည်နာကျင်မှုကဲ့သို့သောအခြားအခြေအနေများအဘို့အများ၏ကုသမှုထဲမှာနေရာတစ်နေရာရှိသည်။

အဆိုပါသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏ပထမဦးဆုံး, Tofranil (imipramine) အရေးပါသောရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြီးနှင့်အမှန်တကယ်ကူညီပေးခဲ့သည် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် ဘယ်လိုမိမိတို့၏စိတ်ကူးများရေးဆွဲရန် စိတ်ကျရောဂါ တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants သည့်အတွက်မူးယစ်ဆေးများစွာ၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံများအတွက်အမည်ရှိနေကြသည်လူတန်းစား-မူးယစ်ဆေးအက်တမ်သုံးခုကွင်း၏ဖွင့်ထားကြပါတယ်။

ဘယ်လိုသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants လုပ်ငန်းခွင်ပါသလား

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကတည်းကကျနော်တို့ဦးနှောက်ထဲမှာဓာတုအချိုးမညီမျှမှုစိတ်ကျရောဂါများစွာသောဖြစ်စဉ်များအခြေခံဘယ်လိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူခဲ့ကြရတယ်။ သူတို့အသက်တာ၌အရာရာကောင်းကောင်းမသွားရမည့်ပုံပေါ်လျှင်ပင်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသဘောပေါက်ပါတယ်အဖြစ်ဤစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်ခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုဖွယ်ရှိအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။

သူတို့လုပ် စိုးရိမ်. မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုစိတ်ကျရောဂါနဲ့အခြားစိတ်ရောဂါ၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးသဘောသဘာဝကိုနားလည်သဘောပေါက်ထားရှိခြင်း, အထောကျအကူဖြစ်ပါတယ် ဆိုးမှတ်ချက်များ ကဲ့သို့သော "ရုံကထွက်ဖမ်းယူ။ " ဤကဲ့သို့သော comments ရုံကထွက်ဖမ်းယူဖို့ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုအတူတစ်စုံတစ်ဦးကပြောပြထက်မကွဲပြားခြားနားပါသည်။

ဦးနှောက်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကြောဆဲလ်များအကြားဆက်သွယ်ရေးအဖြစ်လူသိများဓာတုပစ္စည်းမှတဆင့်ရာအရပ်ကိုကြာ neurotransmitters ။ ဤရွေ့ကားဓာတုပစ္စည်းဆဲလ် (ထို synapses) အကြားတစ်ဦးအာကာသသို့တဦးတည်းအာရုံကြောဆဲလ်၏အဆုံးကနေဖြန့်ချိ, ပြီးတော့သတင်းအချက်အလက်ထုတ်လွှင့်တဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်လာမယ့်အာရုံကြောဆဲလ်သို့တက်ယူနေကြသည်။

အဆိုပါ neurotransmitters များ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အလုပ် serotonin နဲ့ norepinephrine (ဤဓာတုပစ္စည်းကိုဖြိုမှသင်၏ခန္ဓာကိုယ်တားဆီးသဖြင့်။ ) သူတို့ကဤ neurotransmitters နှစ်ခုစလုံး၏အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ကတည်းကသူတို့သညျ "dual-action ကို" စိတ်မကျဆေး Antidepressants စဉ်းစားနေကြသည်။

serotonin နဲ့ norepinephrine အပေါ်သက်ရောက်မှုများအပြင်, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants လည်းနောက်ထပ် neurotransmitter ၏အရေးယူပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်မလုပ် acetylcholine

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants မတူဘဲ, အသစ်များကိုစိတ်မကျဆေး Antidepressants အချို့အဓိကအား serotonin အပေါ်၎င်းတို့၏လုပ်ရပ်များအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ဥပမာ, ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRI ရဲ့) ထိုကဲ့သို့သော Prozac (fluoxetine) အဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာ serotonin များ၏အဆင့်ကိုသော်လည်းမ norepinephrine များ၏အဆင့်တိုးမြှင့်။ (စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အမှန်တကယ်လုပ်ရပ်တွေကိုဒီထက်နက်ရှိုင်းပိုမိုဖြစ်ကြသည်, ဒါကြောင့်ဒီဥပမာရိုးရှင်းတဲ့နှိုင်းယှဉ်အဖြစ်အသုံးပြုပါသည်။ )

ယေဘုယျအားကပိုကောင်းတဲ့ခံစားချက်အတွက်ဦးနှောက်ရလဒ်အတွက် serotonin နဲ့ norepinephrine ၏အဆင့်မြင့်ခံစားရတယ်ရဲ့။

(ထိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ စိတ်ကျရောဂါ၏ဓာတုဗေဒ ။ )

အကြောင်းမူကားအသုံးပြုသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ကဘာလဲအခြေအနေများရှိပါသလဲ

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants သို့မဟုတ် "တံဆိပ်ပေါ်တွင်" ဖြစ်စေသတ်မှတ်ထားသည့်မည်အကြောင်း "ကိုချွတ်တံဆိပ်။ " တံဆိပ်တွင်ဆေးသည်လက်ရှိတွင် FDA က-အတည်ပြုသောအဘို့သူများပါဝင်သည်ကိုအသုံးပြုသည်။ အများအပြားမူးယစ်ဆေး "ဟာ Off တံဆိပ်" ကိုအသုံးပြုခြင်းအတော်လေးဘုံဖြစ်ပါသည်, နှင့် FDA ကအတည်ပြုပေမယ့်အတည်ပြုခဲ့သောအဘို့ထက်ကွဲပြားခြားနားသောကာအရိပ်အယောင်များအတွက်ခဲ့ပြီးသောမူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏တံဆိပ်အသုံးပြုမှုတွင်ပါဝင်သည်:

off တံဆိပ်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants များအတွက်အသုံးပြုသည်တို့ပါဝင်သည်:

ဆရာဝန်များသူတို့အထူးသဖြင့်နာတာရှည်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရေးနှင့် bedwetting ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်သော်လည်းထိုကဲ့သို့သောဤ "ကိုချွတ်တံဆိပ်" အဖြစ်ဆေးမညွှန်ကြားဘယ်လိုအဆင်ပြေအတွက်ကွဲပြား, ဒီအသုံးပြုမှုထောက်ပံ့အများအပြားလေ့လာမှုများရှိခဲ့ပါပြီ။

ဘယ်လို Long ကကအများအားဖြင့်အလုပ်လုပ်မှအဲဒီဆေးကိုယူပါသလား

သူတို့စိတ်ကျရောဂါကိုလျော့ချဖို့အလုပ်လုပ်မတိုင်မီသည်အခြားစိတ်မကျဆေး Antidepressants တူသောသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants, မကြာခဏ (မကြာခဏခြောက်လမှရှစ်ပတ်က) ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာယူပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ဆရာဝန်များကိုမကြာခဏဆေး၏အခြားအမျိုးအစားမှ switching မတိုင်မီနှစ်ခုမှသုံးလကြာတဲ့ဆေးဝါးဆက်လက်အကြံပြုပါသည်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်ဒီဆေးတွေအပေါငျးတို့သဦးနှောက်ထဲမှာဓါတုဗေဒဟန်ချက် restore ဖို့အချိန်ယူကြောင်းဖြစ်ထင်နေသည်။ ဤသည်ကိုစောင့်ဆိုင်းနေစဉ်အတွင်းသင်လုပ်နိုင်ဘာမှမရှိဘူးကြောင်းကိုမဆိုလိုပါ။ လူအတော်များများကဲ့သို့သောအခြားအကုထုံးကိုရှာဖွေ psychotherapy ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိတ်ကြွရောဂါအဖြစ်အခြေအနေများ၏ကုသမှုများအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေ, ဤတစ်ဖျန်ဖြေခြင်းမပြုမီစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကကူညီရန်စတင်နိုင်ပါသည် "တွင်သွားပါသည်။ "

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အဖြစ်ခွဲခြားဆေးဝါးများ

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်သောဆေးဝါးများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏ဘုံဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

အဆိုပါသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အသီးအသီးတို့သည်အခြားသူများထံမှအနည်းငယ်ကွဲပြားပေမဲ့သူတို့ကဆင်တူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမျှဝေ။ ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်:

သငျသညျ Tegretol (carbamazepine) မှမကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှု, ဒါမှမဟုတ်မည်သည့်ယခင်စိတ်ရောဂါဆေးခဲ့ကြလျှင်, သူမသင်တစ်ဦးသုံးဘီးဆိုင်ကယ်လက္ခဏာယူအကြံပြုလျှင်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ဤပြောပြသေချာပါစေ။

ထို့အပြင်၎င်းတို့၏မိခင်များကိုယ်ဝန်ရဲ့အဆုံးမှာသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ယူသည့်အခါပြဿနာများရှိခြင်းကလေးအစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။ သုံးဘီးဆိုင်ကယ်နို့သို့ရှောက်သွားဘူး။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျ, သူနာပြုသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာရန်အစီအစဉ်ကိုရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အန္တရာယ်များကို vs အကျိုးကျေးဇူးများဆွေးနွေးပါ။

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants များ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့မှာအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်ပိုမိုပြင်းထန်လာစေနိုင်သည်။ သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ညွှန်းဆေးဝါးများ, Over-the-counter ဦးမူးယစ်ဆေးများနှင့်လမ်းပေါ်မူးယစ်ဆေးအပါအဝင်ယူပြီးနေကြသည်အခွားအဘယျမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသိသင့်ပါတယ်။ ဥပမာ:

သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသည့်အခါပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်, ဒါပေမယ့်ကန့်သတ်မဟုတျပါ:

နောက်ဆုံးအနေနဲ့အလေးအနက်ပင်ဆိုးဝါးသည့်ရောဂါများအဖြစ်လူသိများစိတ်မကျဆေး Antidepressants ၏အခြားအမျိုးအစားနှင့်အတူသုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ပေါင်းစပ်ပြီးတဲ့အခါမှာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် Mao inhibitors , ဒါမှမဟုတ်အခြားတစ်ခုကနေပြောင်းလာသောအခါ။ အတူတူသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီကတခြား၏နှစ်ပတ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများဤနှစ်မျိုးယူပြီးရုတ်တရက်မြင့်မားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အလွန်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, ပြင်းထန်တက်ခြင်းနှင့်သေခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်အတူတူသူတို့ကိုသတ်မှတ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ဒီအခြေအနေကိုဆရာဝန်၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။

စိတ်မကျဆေး Antidepressants အပေါ် Bottom Line

မကြာခဏနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူများစွာသောလူတို့အဘို့အလုပ်လုပ်သောအများအပြားအသစ်များလက္ခဏာဆေးဝါးများရှိပါတယ်နေစဉ်, ဒီဆေးတွေနေဆဲစိတ်ကျရောဂါ၏ကုသမှုထဲမှာအခန်းကဏ္ဍရှိသည်။ ကဲ့သို့သော, သူတို့ကတခါတရံအသစ်များဆေးဝါးများအပေါ်ထိန်းချုပ်ထားရကြပြီမဟုတ်ကြောင်းစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်ဤကဲ့သို့သောနာတာရှည်နာကျင်မှုအဖြစ်အခြေအနေများ၏ကုသမှုထဲမှာအခန်းကဏ္ဍရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။

သူကပြောပါတယ်, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အထူးသဖြင့်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ထိုကဲ့သို့သောမူးဝြေခင်း, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုများနှင့်ချုပ်အဖြစ် anticholinergic ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသက်သာစေသောဆေးကြောင့်၎င်းတို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပရိုဖိုင်းကိုမှသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သတိနဲ့အသုံးပြုသင့်ပါသည်။

အဘယ်သူမျှမကိစ္စကိုသင်သတ်မှတ်သည်သောအရာကိုဆေး, ကသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များအဘို့သင့်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ထောက်ခံသူတစ်ဦးတက်ကြွစွာပါဝင်သူဖြစ်ကြောင်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကသင်၏ဆေးဝါးတွေနဲ့ထိန်းချုပ်ထားကြသည်မဟုတ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်စကားပြော, သင်တွေ့ကြုံခံစားသည်ဟုမဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖော်ပြထားခြင်း။ လူတိုင်းရဲ့ကွဲပြားခြားနားသည်, သင်သည်သင်တို့၏အကြံအစည်ဝေမျှမယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ဆေးဝါးနှင့်အတူခံစားနေကြပုံကိုသိတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကြွရောဂါနှင့်စိတ်ကျရောဂါအဖြစ်အခြေအနေများစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်မကြာခဏလက်ျာကုသမှု regimen ကိုရှာဖွေတချို့ထိခိုက်သို့မဟုတ်လွဲချော်လိုအပ်ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးအချိန်နှင့်အတူများစွာသောလူအနည်းငယ်မျှသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာကောင်းထိန်းချုပ်မှုရယူနိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။

သတ်သေသတိပေးလက္ခဏာများ

စိတ်ကျရောဂါနှင့်ပတ်သက်ပြီးမည်သည့်ဆွေးနွေးမှုမှာ, သတ်သေဖော်ပြထားခြင်းမလွဲပါလိမ့်မယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲသတ်သေကြိုးစားမှုများနှင့်အောင်မြင်သောသတ်သေစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူသူတွေထဲမှာဝေးလွန်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုစိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကြွရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်မည်သည့်စိတ်ရောဂါနှင့်အတူခံစားခဲ့ကြရသည်လျှင်, ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် သတ်သေ၏သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များ ။ ထိုအထဲကအရှိကိုကူညီ 24 နာရီတစ်ရက်, ခုနစ်ရက်ပတ်လုံးတစ်ပါတ်ရှိကြောင်းကိုငါသိ၏။ အဆိုပါ Call National Suicide Prevention Hotline သင်တို့ရှိသမျှသည်မှာမည်သည့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက။

သတင်းရင်းမြစ်:

Aarts, N. , Noordam, R. , Hofman, အေ, Tiemeier, ဂျေ, Stricker, ခနှင့်အယ်လ် Visser ။ ဘိုးဘွားရိပ်သာအဘိဓါန်အလယျပိုငျးနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအားတစ်ပြည်သူ့အင်အား-အခြေပြုအလိုက်အတွက်စိတ်မကျဆေး Antidepressants အသုံးပြုမှုများအတွက် self-နားဆင်နိုင်ပါတယ်များသည်။ ဆေးဝါးဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2016 38 (5): 1311-7 ။

ဝဲလ်, P. , Sureshkumar, P. နှင့်ဒဗလျူ Wong က။ ကလေးများအတွက် Nocturnal Enuresis များအတွက်သုံးဘီးဆိုင်ကယ်နှင့်ဆက်စပ်မူးယစ်ဆေးဝါး။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ၏ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 2016 20 (1): CD002117 ။

Jobski, K. , Schmedt, N. , Kollhorst, ခ, Krappweis, ဂျေ, Schink, တီနှင့်အီးဝတ်။ ဂျာမနီမှာအသက်ကြီးစိတ်မကျဆေး Antidepressants Initiative ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုပုံစံများ။ ဆေးဝါးဗေဒ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2017 73 (1): 105-113 ။