PTSD နှင့်အတူကလေးများများအတွက်ကုသမှု
စိတ်ဒဏ်ရာ-အာရုံစူးစိုက်သိမှုအပြုအမူကုထုံး (TF-CBT) အဓိကအားဖြင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု၏အတွေ့အကြုံကနေ, posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားနေရသားသမီးတို့အဘို့တီထွင်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ တုန်လှုပ်စရာအဖြစ်အပျက်ထိတွေ့ခံရခြင်း၏အကျိုးဆက်များ PTSD အပါအဝင်ပိုမိုလေ့အရွယ်ရောက်သူတို့တွင်လေ့လာခဲ့ကြသည်; သို့သော် PTSD ၏စိတ်ထိခိုက်ထိတွေ့မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေလည်း PTSD နှင့်အတူသားသမီးတို့အဘို့ကုထုံးဘို့လိုအပ်ကြောင်းဖေါ်ပြခြင်း, သားသမီးအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များသားသမီးများ၏အမျိုးအစားများနှင့်ထိတွေ့နေကြပေမယ့်လေ့လာရေးသားသမီးများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်က 16 အသက်မတိုင်မီစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များထိတွေ့ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ပြီနှင့်ကလေးတစ်ဦးရဲ့သုခချမ်းသာအပေါ်သူတို့ရှိသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကွဲပြား, မြင့်ရှိကြောင်းတဦးတည်းစိတ်ထိခိုက်အဖြစ်အပျက် ကလေးများအကြားစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာကိုဦးဆောင်၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအဆိုပါဖြစ်ပါတယ် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုအတွေ့အကြုံကို ။
ကလေးများ PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံသောအခါ, ကုသမှုဘယ်လိုအကောင်းဆုံးဖြစ်သနည်း ၏နံပါတ်ရှိပါသည် လူကြီးများအတွက် PTSD များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှု ။ သို့သော်ဤကုသမှုသားသမီးတို့အဘို့အဖြစ်အထောက်အကူဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။ ကလေးများစိတ်ခံစားမှုတစ်ခုအောက်ပိုင်းအသိအမြင်ရှိသည်, သို့မဟုတ်ထိရောက်စွာအချို့စိတ်ခံစားမှုကိုဖော်ပြမှဘယ်လိုအကြောင်းအရွယ်ရောက်သူအဖြစ်စိတ်ကူးအဖြစ်ကောင်းသောရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။ ကလေးများလည်းမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဆင်းရဲတဲ့နားလည်မှုရှိစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်ထိုသူတို့သည်မိမိတို့ရှိသည်လက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရလျက်ရှိသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့လူကြီးများအတွက် PTSD များအတွက်ဘုံကုသမှုထဲမှာအယူအဆအချို့ကလေးများနားလည်နိုင်ဖို့ရန်အဘို့အခက်ခဲလွန်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဤစိတ်ဒဏ်ရာ-အာရုံစူးစိုက်သိမှုအပြုအမူကုထုံး (TF-CBT) ကိုတီထွင်ခဲ့ပါတယ်ပေးတော်မူ၏။
TF-CBT ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
TF-CBT တစ်ဦးစဉ်းစားသည် သိမြင်-အပြုအမူကုသမှု ။ ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်အမှာစကားပြောကြားသည် PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုတစ်သားကောင်ကိုတွေ့ကြုံခံစားအံ့သောငှါ maladaptive နှင့်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အတွေးများနှင့်အပြုအမူပစ်မှတ်ထားသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, TF-CBT ကလေးများထိုကဲ့သို့သောသူတို့ကအလွဲသုံးစားလုပ်မှုအတွက်အပြစ်တင်ဖို့ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ချက်အဖြစ်ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အပြုအမူတွေကိုဦးတည်သွားစေသည်ဟုတိယုံကြည်ချက်, modify ကိုကူညီလိမ့်မည်။ ဒါဟာအစအခြို့သောလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်အချို့သောလှုံ့ဆော်မှုဖို့ဒါမှမဟုတ်အထူးသဖြင့်အခြေအနေများတွင်တုံ့ပြန်၏ကျန်းမာသန်စွမ်းနည်းလမ်းများဖော်ထုတ်နေဖြင့်ထိုအပြုပြင်မွမ်းမံဖို့ကြိုးစားမှုမှကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အပြုအမူတွေ၏ပုံစံများ (ဥပမာ, ထွက်သရုပ်ဆောင်သို့မဟုတ်သီးခြား) သို့မဟုတ်ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်တုံ့ပြန်မှုသတ်မှတ်။
TF-CBT ကအလွဲသုံးစားမှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်မဟုတ်ကြတဲ့သူမိဘများသို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများအနေနဲ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထည့်သွင်းကြောင်းလည်းထူးခြားတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများနှင့်မိဘများကတစ်ဦးချင်းစီပူးတွဲအစည်းအဝေးများအတွက်ပထမဦးဆုံးသီးခြားစီပြီးတော့, ကုထုံးတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်။ မိဘများစိတ်ဖိစီးမှုစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်, ကျန်းမာမိဘအုပ်ထိန်းနည်းစနစ်များနှင့်ဘယ်လိုပိုကောင်းမိမိတို့ကလေးနှငျ့ဆကျသှယျဖို့သင်ယူပါ။ TF-CBT မိဘသို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများ၏ထောက်ခံမှုသူငယ်၏ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အလွန်အရေးကြီးသောကြောင်းအသိအမှတ်ပြုထားသည်။ ဒါဟာအစမိဘများဟာသူတို့ရဲ့ကလေး၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု၏ရလဒ်အဖြစ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာဒုက္ခဆင်းရဲတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါအသိအမှတ်ပြု, ဤဒုက္ခဆင်းရဲကြောင့်မိဘအုပ်ထိန်းနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မထားဘူးဒါကြောင့်ဖြေရှင်းခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ဘယ်လို TF-CBT PTSD ရောဂါလက္ခဏာများနေရပ်လိပ်စာပါသလား?
TF-CBT တစ်ရေတိုရေရှည်ကုသမှုစဉ်းစားသည်။ ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့် 12 မှ 18 အစည်းအဝေးများကြာနှင့်တစ်ဦးချင်းစီ session ကို 60 မှ 90 မိနစ်ခန့်ကြာရှည်စေနိုင်သည်။
TF-CBT အောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများမှတဆင့်ကလေးများနှင့်မိဘများ / စောင့်ရှောက်သူများယူခြင်းအားဖြင့် PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေအမှာစကား:
- Psychoeducation နှင့်မိဘအုပ်ထိန်းကျွမ်းကျင်မှု။ ကုသလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးမှုနှင့်စိတ်ထိခိုက်အဖြစ်အပျက်၏ဒီလိုမျိုးတုန့်ပြန်ဖွင့်လာစေခြင်းငှါလက္ခဏာတွေအမျိုးအစားများအပေါ်သတင်းအချက်အလက်နှင့်အတူကလေးများနှင့်မိဘများကပေး။ မိဘများထိရောက်စွာအပြုအမူပြဿနာကိုစီမံခန့်ခွဲရန်သွန်သင်နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်အဖြစ်ပိုကောင်းမိမိတို့ကလေးနှငျ့ဆကျသှယျဖို့ဘယ်လို။
- အနားယူခြင်း။ ကလေးများအပန်းဖြေမှတဆင့်၎င်းတို့၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုစီမံခန့်ခွဲရန်နည်းလမ်းများဆုံးမသွန်သင်ကြသည်။
- စိတ်ခံစားမှုစကားရပ်များနှင့်စည်းမျဉ်း။ အဆိုပါကုထုံးကျန်းမာနှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအတွက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောစိတ်ခံစားမှုကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ဘယ်လိုထဲမှာကလေးနှင့်မိဘများကူညီမှုပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကလေးများခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ဖော်ပြသူတို့ရဲ့စိတ်ခံစားမှုအဖြစ်အတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုဆုံးမသွန်သင်ကြသည် Self-soothing လေ့ကျင့်ခန်း ပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုကြုံနေရသည့်အခါ။
- အကြံအစည်နှင့်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း။ ကလေးများလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု (ဥပမာ, Self-အပြစ်တင်) နှင့်မည်ကဲ့သို့သောဤအတှေးအမှတဆင့်လုပ်ကိုင်ဖို့အကြောင်းကို maladaptive အတွေးများကိုဖော်ထုတ်အတွက်ကူညီနေကြပါတယ်။
- တစ်ဦးစိတ်ဒဏ်ရာဇာတ်ကြောင်း၏ဖန်ဆင်းခြင်း။ ကလေးများထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အပျက်အကြောင်းပြောနေတာပါသို့မဟုတ်အဖြစ်အပျက်အကြောင်းကိုရေးသားအဖြစ်ထိတွေ့မှုလေ့ကျင့်ခန်း, မှတဆင့်ခေါ်ဆောင်သွားကြပါတယ်။ ကလေးများလည်းဆွဲသို့မဟုတ်ကစားမှတဆင့်ထိုအဖြစ်အပျက်၏သင်္ကေတကိုယ်စားပြုမှုကိုဖန်တီးလိမ့်မည်။
- Vivo ထိတွေ့မှု၌တည်၏။ အဆိုပါကုထုံး တဖြည်းဖြည်းဖျောထုတျ ထိုသူငယ်သူတို့ရဲ့ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်တုံ့ပြန်မှုစီမံခန့်ခွဲအဖြစ်ရှောင်ရှားခြင်းအပြုအမူတွေကိုလျှော့ချဘယ်လောက်မှထိရောက်သောသိတော့နိုင်အောင်စိတ်ဒဏ်ရာသတိပေးချက်များမှထိုသူငယ်။
- ပူးတွဲမိဘကလေးအစည်းအဝေးများ။ မိဘနှင့်ကလေးဆက်သွယ်ရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်နှင့်ကျန်းမာကုထုံးထုံးစံအတွက်အလွဲသုံးစားမှုဆွေးနွေးရန်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူရန်အတူတကွအလုပ်လုပ်ကြသည်။
- ဘေးကင်းလုံခြုံတည်းခိုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးထိန်းသိမ်းခြင်း။ အဆိုပါကုထုံးအနာဂတ်အလွဲသုံးစားမှုရှောင်ရှားရန်သကဲ့သို့, အနာဂတ်အခြေအနေများတွင်ဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ဖို့ဘယ်လိုပေါ်သတင်းအချက်အလက်နှင့်အတူကလေးနှင့်မိဘများပေးပါသည်။ ထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆက်လုပ်ဖို့ဘယ်လိုသတင်းအချက်အလက်လည်းဆွေးနွေးထားတယ်။
TF-CBT ထိရောက်သောလား?
ယေဘုယျအားလေ့လာမှုများ TF-CBT လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးမှုနှင့်ထိတွေ့ကလေးများကြားတွင် PTSD ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချအတွက်ထိရောက်သောအဖြစ်အခြားပြဿနာများ (ဥပမာ, စိတ်ကျရောဂါ, အမူအကျင့်ပြဿနာများ, အရှက်ကွဲခြင်း) ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, TF-CBT ထိုကဲ့သို့သောထောက်ခံကုထုံးသို့မဟုတ်ကစားကုထုံးအဖြစ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုတစ်သမိုင်းနှင့်အတူကလေးများနှင့်အတူအသုံးပြုရစေခြင်းငှါကုသမှုချဉ်းကပ်၏အခြားအမျိုးအစားများထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, TF-CBT အတွက်လုပ်အကျိုးအမြတ်ကုထုံး၏အဆုံးတွင်အောက်ပါနှစ်နှစ်အထိထိန်းသိမ်းထားခံရဖို့ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါပြီ။
TF-CBT လည်းကလေး၏အလွဲသုံးစားမှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်မဟုတ်ကြတဲ့သူမိဘများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများကကူညီမှပေါ်လာသည်။ မိဘများစိတ်ကျရောဂါသည်အလွဲသုံးစားမှုနှင့် ပတ်သက်. ဒုက္ခဆင်းရဲများနှင့် PTSD လက္ခဏာတွေ၏အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်သတင်းပို့ပါ။ ဒါဟာအစ TF-CBT မိမိတို့ကလေးကိုထောကျပံ့ဖို့မိဘများ၏စွမ်းရည်ကိုတိုးပွါးကြောင်းတွေ့ရှိရခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
TF-CBT ပေးသူကားအဘယ်သူတစ်ဦးကုထုံးရှာဖွေခြင်း
သငျသညျ TF-CBT အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူစိတ်ဝင်စားလျှင်သင်တောင်ပိုင်းကယ်ရိုလိုင်းနားအမျိုးသားရာဇဝတ်မှုသားကောင်များသုတေသနနှင့်ကုသရေးစင်တာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်မှဝက်ဘ်ဆိုက်သွားရောက်ကြည့်ရှုနိုင်ပါတယ်။ TF-CBT အပေါ်ပြန်ကြားရေးလည်းကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဦးစီးဌာန၏ website တွင်ပေးအပ်သည်။
TF-CBT ကိုထောက်ပံ့ပေးသူတစ်ဦးကုထုံးကိုရှာဖွေ, သင်ပထမဦးဆုံးအထူးပြုနဲ့စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူသားသမီးများ၏ကုသမှုအတွေ့အကြုံရှိပြီးသူတစ်ဦးကုထုံးကိုရှာဖွေချင်လိမ့်မယ်။ သငျသညျတစျဆငျ့ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးကိုရှာဖွေနိုင်မည်အကြောင်း ဝက်ဘ်ဆိုက်များ သင့်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာကုသမှုပေးသူအားဖြင့်သင်တို့ကိုချိတ်ဆက်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲကြသည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု၏အကျိုးဆက်များနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ကြောင်းကလေးတစ်ဦးရှိသည်သောမိသားစုများအတွက်အရင်းအမြစ်များကိုထောက်ပံ့ဖို့ထို့အပြင် Sidran Institute ကလည်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု၏သားကောင်များနေသောသားသမီးများ၏ကုသမှုအတွက်အထူးပြုစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ကုသအပေါ်သတင်းအချက်အလက်များပေးပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Cohen ကို, ဂျာဘာလင်, အယ်လ် & မတ်လ, JS (2000) ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၏ကုသမှု။ eb Foa, TM အလိုအလျောက်ကိန်း, & MJ Friedman (Eds ။ ), PTSD များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှု (စစ။ 106-138) ၌တည်၏။ နယူးယောက်: Guilford နှိပ်ပါ။
Cohen ကို, ဂျာ Mannarino, AP, berlin, အယ်လ်, & Deblinger, အီး (2000) ။ စိတ်ဒဏ်ရာ-အာရုံစူးစိုက်သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး: တစ်ပင်ကိုယ်မူလ update ကို။ Interpersonal အကြမ်းဖက်မှုဂျာနယ်, 15, 1203-1223 ။
Cohen ကို, ဂျာ Mannarino, AP, & Deblinger, အီး (2006) ။ ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ထိခိုက်ဝမျးနညျးပူဆှေးကုသ။ နယူးယောက်: အဆိုပါ Guilford နှိပ်ပါ။
Cohen ကို, ဂျာ Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) လိင်ကနှိပ်စက်ကလေးများကုသခြင်း: တစ် randomized ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး၏တစ်နှစ်နောက်ဆက်တွဲ။ ကလေးသူငယ်အလွဲသုံးမှု & လျစ်လျူရှု, 29, 135-146 ။
Copeland, WE, Keeler, G. အ, Angold, အေ, & Costello, EJ (2007) ။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအတွက်စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များနှင့် posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှု။ အထွေထွေစိတ်ရောဂါကုသမှု, 64, 577-584 ၏မော်ကွန်း။
Deblinger, အီး, Behl, အယ်လ်, & Glickman, အေ (2006) ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုကြုံတွေ့ကြသူကလေးများကုသ။ P. Kendall (Ed က။ ), ကလေးနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ကုထုံး, 3rd ed ၌တည်၏။ နယူးယောက်: အဆိုပါ Guilford နှိပ်ပါ။