DSM-5 မှ DSM-ငါကနေ "ကုထုံးရဲ့ကျမ်းစာ" ကိုနားလည်ခြင်း
လောလောဆယ်သူ့ရဲ့ပဉ္စမထုတ်ဝေ (DSM-5) တွင်, Diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ (DSM) တစ်ခါတစ်ရံကုထုံးရဲ့ကမျြးစာကိုအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ယင်း၏အဖုံးများအတွင်းတိကျသောရောဂါရှာဖွေစိတ်ရောဂါများအတွက်စံအဖြစ်ကုသအလွယ်တကူမကြာခဏအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်အခြားအလျင်မြန်-ရည်ညွှန်း application များအတွက်ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများအနှစ်ချုပ်ရန်ခွင့်ပြုကြောင်း codes တွေကိုတစ်စီးရီးဖြစ်ကြသည်။
ဤနည်းလမ်းကိုထိုကဲ့သို့သောကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုပေးသူကိုဖြတ်ပြီး diagnoses ၏စံချိန်စံညွှန်းအဖြစ်အားသာချက်၏နံပါတ်တစ်ခုပေးထားပါတယ်။ သို့သော် ပို. ပို. , စိတ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ Over-ရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအပါအဝင်အားနည်းချက်များ, စဉ်းစားနေကြသည်။ ရဲရငျ့စှာကွှေးကျွော Salon.com အပေါ်တစ်ဦးက 2011 ခုနှစ်, ဆောင်းပါး, "Psychiatry ရဲ့ကမျြးစာကိုဆန့်ကျင်အထူးပြုကုသပုန်ကန်။ " အငြင်းအခုန်နားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့် DSM သည်နှင့်မဟုတ်ပါဘူးအဘယျသို့နားလညျဖို့ပထမဦးဆုံးလိုအပ်ပေသည်။
အဆိုပါ DSM ၏သမိုင်း
ယင်း၏အမြစ်များ 19 ရာစုနှောင်းပိုင်းမှ traceable များမှာသော်လည်း, စိတ်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားမှု၏စံချိန်စံညွှန်းကယ့်ကိုဒုတိယကမ္ဘာစစ်အောက်ပါချက်ချင်းနှစ်များတွင်ကိုင်။ (ထို့နောက်စစ်ပြန်အုပ်ချုပ်ရေး, ဒါမှမဟုတ် VA သို့အဖြစ်လူသိများ) စစ်ပြန်ရေးရာအမေရိကန်ဦးစီးဌာနရောဂါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအခက်အခဲများ၏ကျယ်ပြန့သူဝန်ဆောင်မှုအဖွဲ့ဝင်များကပြန်လာဆက်ဆံဖို့တစ်လမ်းလိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ VA သို့အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးအဆိုပါဝေါဟာရများအများကြီးအသုံးပြုခြင်း, ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မကြာမီပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့အစိတ်ရောဂါပါဝင်သည်ပေးသောရောဂါများ၎င်း၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး (ICD), ဆဋ္ဌမထုတ်ဝေ, ဖြန့်ချိ။
ဤလုပ်ငန်းကိုစိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါများအတွက်အစောဆုံးစံချိန်စံညွှန်းအချို့ကိုကိုယ်စားပြုသော်လည်းပြည့်စုံကနေဝေးခဲ့သည်။
DSM-ငါနှင့် DSM-II ကို
1952 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအုပ်ချုပ်ရေး (ယား) အထူးသဆရာဝန်များနှင့်အခြားကုသမှုပေးသူအသုံးပြုရန်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ ICD-6 တစ်မူကွဲထုတ်ဝေခဲ့သည်။ အဆိုပါ DSM-ငါက၎င်း၏မျိုး၏ပထမဦးဆုံးခဲ့ပေမယ့်ကျွမ်းကျင်သူတွေကတော့အလုပ်လိုအပ်ကြောင်းသဘောတူခဲ့ကြပါတယ်။
DSM-II ကို, 1968 ခုနှစ်တွင်ဖြန့်ချိ, ရှုပ်ထွေးဝေါဟာရများနှင့်အချို့သောရောဂါတို့အကြားကွဲပြားခြားနားသွားဘို့ရှင်းလင်းစွာစံမရှိခြင်း၏အသုံးပြုမှုအပါအဝင်အချို့သောဒီဇိုင်းအားနည်းချက်တွေကို fixed ။ အဆိုပါ DSM-II ကိုကိုလည်းအလုပ်တိုးချဲ့ခဲ့သည်။
DSM-III ကို
1980 ခုနှစ် Published, DSM-III ကိုအဆိုပါ DSM ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာအစွန်းရောက်ပြောင်းလဲမှုကိုယ်စားပြုသည်။ ဒါဟာ client ကိုတစ်ခုလုံးရဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းနှင့်အကဲဆတ်သောရောဂါရှာဖွေစံစဉ်းစားသော Multi-ဝင်ရိုးစနစ်, ကဲ့သို့သောယခု-ဘုံ element တွေကိုမိတ်ဆက်ပေးဖို့ပထမဦးဆုံး version ကိုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအစဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ်, ဒါမှမဟုတ်ဆီသို့အစောပိုင်းမူကွဲ '' ဘက်လိုက်မှုများစွာဖယ်ရှား Freudian တစ်ဦးထက်ပိုကြားနေချဉ်းကပ်၏မျက်နှာသာအတွက်သော်လည်း။
အဆိုပါ DSM-III ကိုတစ်ဦးရှေ့ဆောင်အလုပ်ခဲ့ပေမယ့်, အစစ်အမှန်ကမ္ဘာအသုံးပြုမှုမကြာမီသူ့ရဲ့အားနည်းချက်တွေကိုနှင့်ကန့်သတ်ဖော်ပြခဲ့တယ်။ ရောဂါရှာဖွေစံများနှင့်ရှေ့နောက်မညီရှုတ်ထွေးနေတဲ့တည်းဖြတ်မူဖွံ့ဖြိုးရန်ယားဦးဆောင်ခဲ့သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများအချို့သည်လူ့အဖွဲ့အစည်းစံချိန်စံညွှန်းပြောင်းလဲနေတဲ့အပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်။ ဥပမာ, DSM-III ကိုအတွက်, လိင်တူဆက်ဆံခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ပါတယ် "လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ orientation ကိုနှောင့်အယှက်။ " လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ဒုက္ခဆင်းရဲခဲ့ကြပေမယ့် 1980 နှောင်းပိုင်းနှစ်များတွင်သို့သော်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းမရှိတော့တစ်ဦးရောဂါအဖြစ်ရှုမြင်ခဲ့သည်။ 1987 ခုနှစ်တွင်ဖြန့်ချိအဆိုပါ DSM-III ကို-R, အစောပိုင်းအလုပ်၏ပြည်တွင်းရေးအခက်အခဲများအများအပြား fixed ။
DSM-IV နှင့် DSM-5
1994 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေခဲ့သည့် DSM-IV စိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်း၏နားလည်မှုအတွက်မြောက်မြားစွာပြောင်းလဲမှုများကိုထင်ဟပ်။
တချို့က diagnoses အခြားသူများကိုနုတ်သို့မဟုတ် reclassified, ဆက်ပြောသည်ခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါရှာဖွေသည့်စနစ်ထပ်မံပိုပြီးအသုံးပြုသူ-ဖော်ရွေစေကာကြိုးစားအားထုတ်မှုစစ်ခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါ DSM-5, မေလ 2013 ခုနှစ်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခြင်း, စိတ်ကျန်းမာရေးအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်စဉ်းစားအတွက်အခြားအစွန်းရောက်ပြောင်းလဲမှုကိုထင်ဟပ်။ Diagnoses, ပြောင်းလဲသွားတယ်ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်ကဆက်ပြောသည်, နှင့်အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံကအဓိက reworking ခံယူခဲ့ကြသည်။ (edition မှာအကြားဆယ်စုနှစ်ခဲ့သော) ရှေ့မှာယခင် edition မှာမတူဘဲ, အ DSM-5 ဖို့ပိုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက် (ဥပမာ DSM-5.1, DSM-5.2, etc ကဲ့သို့) mini ကိုဖြည့်စွက်ပိုမိုမှန်မှန်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခံရဖို့မျှော်လင့်ရပါတယ် သုတေသန။
လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်း
တိုင်း ကုထုံး သူသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်လမ်းအတွက် DSM အသုံးပြုသည်။ တချို့ကဆရာ rigidly ဖွံ့ဖြိုးဆဲသည်ကို manual ကပ် ကုသမှုအစီအစဉ်များကို တစ်ခုတည်းကိုသာစာအုပ်ရဲ့ diagnoses အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးချင်းစီကို client သည်။ အခြားသူများကတစ်လမ်းညွှန်အဖြစ် DSM ကိုသုံးပါ - အခွအေနအသီးအသီးကို client ရဲ့ထူးခြားတဲ့ set ကိုအာရုံစိုက်နေချိန်တွင်သူတို့ကိုအမှုများ conceptualize ကိုကူညီမယ့်ကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။ သို့သော်ခေတ်သစ်ကမ္ဘာကြီးထဲမှာနီးပါးတိုင်းကုထုံးသူ့ကိုယ်သူအာမခံကုမ္ပဏီများအားကုသမှုငွေတောင်းခံလွှာနိုင်ရန်အတွက် DSM ရဲ့ codes တွေကိုရည်ညွှန်းတွေ့။ ကနျြးမာရေးအာမခံအနေနဲ့အလွန့်အလွန်ရှုပ်ထွေးလယ်ပြင်ဖြစ်ပြီး, codes တွေကိုတစ်ဦးစံသတ်မှတ်ချက်အာမခံ Adjustments နှင့်ကုသ '' ငွေတောင်းခံရုံးများတူညီတဲ့ဘာသာစကားကိုပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
အကျိုးကျေးဇူးများ
ငွေတောင်းခံခြင်းနှင့်နိုင်တဲ့ coding များ၏စံချိန်စံညွှန်းတဘက်, DSM အဆိုပါကုထုံးနှင့် client ကိုနှစ်ဦးစလုံးမှအရေးကြီးသောအကျိုးခံစားခွင့်များစွာပေးစွမ်းသည်။ diagnoses ၏စံချိန်စံညွှန်း clients များမသက်ဆိုင်ပထဝီတည်နေရာ, လူမှုရေးလူတန်းစားသို့မဟုတ်ပေးဆောင်နိုင်စွမ်း၏သင့်လျော်သော, အထောကျအကူကုသမှုခံယူကြောင်းသေချာစေရန်ကူညီပေးသည်။ ဒါဟာတိကျတဲ့ဖွံ့ဖြိုးဆဲအတွင်းကိစ္စများနှင့်ကူညီပေးနေတဲ့ကွန်ကရစ်အကဲဖြတ်ပေးသည် ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင် အဖြစ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်အတွက်အတိုင်းအတာတစ်စံ။ ထို့အပြင် DSM ဟာစိတ်ကျန်းမာရေးလယ်ပြင်၌လမ်းပြသုတေသနကူညီပေးသည်။ ဤမျှလောက်များစွာသောရောဂါကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်ကွဲပြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်အဖြစ်ဒီလက်တွေ့ကျတဲ့ထက်ပိုသီအိုရီဖြစ်နိုင်သည်သော်လည်း - အဆိုပါရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းသုတေသီများ၏ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများကတကယ်တော့တူညီရောဂါလေ့လာနေဖြစ်ကြောင်းသေချာကူညီပေးသည်။
ယင်းကုထုံးအဘို့, DSM အဆိုပါ guesswork အများကြီးရှင်းလင်းစေပါတယ်။ စိတ်ရောဂါ၏သငျ့လျြောသောရောဂါနှင့်ကုသမှုအနေနဲ့အနုပညာရှိနေဆဲပေမယ့် DSM အဖြေရှာတဲ့စံလမ်းပြမြေပုံတစ်ခုစီအဖြစ်ဝတ်ပြုကြလော့။ အသက်ခုနှစ်တွင် အကျဉ်းကုထုံး တစ်ခုဆရာ client ရဲ့နောက်ခံများနှင့်ပြဿနာများကိုသို့အပြည့်အဝ delve ရန်လုံလောက်သောရှည်လျားမကျမည်အကြောင်းအရာ, အချိန်များသာလက်တဆုပ်စာတိကျတဲ့ client ကိုတွေ့မြင်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ DSM တွင်ပါရှိသောရောဂါရှာဖွေစံအသုံးပြုခြင်း, ထိုကုထုံးပြီးတော့တစ်ဦးချင်းစီအစည်းအဝေးများကာလအတွင်းမွမ်းမံသော, ရည်ညွှန်းတစ်ဦးအမြန်ဘောင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
အားနည်းချက်များ
ဝေဖန်မှုများ၏နောက်ဆုံးပေါ်ပတ်လည်စိတ်ကျန်းမာရေး၏သဘောသဘာဝအပေါ်တစ်ဦးရှည်လျားသော-running ဆွေးနွေးငြင်းခုံ echo ပုံရသည်။ အဆိုပါ DSM ၏အတော်များများကဝေဖန်သူများကလူ့အပြုအမူများကျယ်ပြန့်စဉ်ဆက်တစ်ခု oversimplification အဖြစ်ရှုမြင်ကြပါတယ်။ တချို့ကတံဆိပ်များနှင့်နံပါတ်များကိုမှရှုပ်ထွေးပြဿနာများကိုလျှော့ချအသုံးပြုပုံသိပ္ပံနည်းကျအသိုင်းအဝိုင်းကမူထူးခြားတဲ့လူ့ဒြပ်စင်၏လမ်းကြောင်းဆုံးရှုံးစွန့်စိုးရိမ်နေကြပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအန္တရာယ်များ၎င်းတို့၏အပြုအမူအမြဲလက်ရှိအတူတက်တန်းစီပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူများ၏ကျယ်ပြန့်အုပ်စုများရိုးရှင်းစွာတစ်ဦးရောဂါရှိခြင်းအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ထားသည့်အတွက် misdiagnosis သို့မဟုတ်ပင် Over-ရောဂါ, ပါဝင်သည် "စံပြ။ " ကလေးဘဝအာရုံကိုလိုငွေပြမှုနှင့် hyperactivity ရောဂါ ( ADHD ) မကြာခဏဥပမာတစ်ခုအဖြစ်ဒေါ်ခင်မျိုးသက်ကတင်ပြထားပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ DSM-II နှင့် DSM-IV အကြားဝေါဟာရများအတွက်ဆိုင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေစံအပေါ်သားသမီးများ၏အရေအတွက်ကြီးမားသော upturn နှင့်အတူတိုက်ဆိုင် Ritalin သို့မဟုတ်အခြားအာရုံကို-တိုးမြှင့်ဆေးဝါးများ။
သည်အခြားအန္တရာယ်များကိုသားကောင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေပါဝငျသညျ။ စိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်းသူတို့တစ်ချိန်ကသောအနုတ်လက္ခဏာအလငျး၌ကြည့်ရှုအားပေးကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်, တိကျတဲ့ရောဂါတံဆိပ်များအဖြစ်ကိုရိပ်မိနိုင်ပါတယ်။ အာမခံအကြောင်းပြချက်များအတွက်, တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမလိုအပ်ပေမည်ဖြစ်သော်လည်းအချို့ကကုသ, သူတို့ရဲ့ဖောက်သည်တံဆိပ်များပူးတွဲရှောင်ရှားရန်အကြီးအစောင့်ရှောက်မှုယူပါ။
သငျသညျအဘယျသို့ပွုကွနိုင်သလား
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအသိုင်းအဝိုင်းအချို့အစိတ်အပိုင်းများအားဖြင့်ကြီးထွားလာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိနေသော်လည်းအဆိုပါ DSM စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေရောဂါများအတွက်စံနေဆဲဖြစ်သည်။ အခြားမည်သည့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်လက်စွဲစာအုပ်လိုပဲ, သို့သော် DSM လျော်သောရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အများအပြား tools များထဲကတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ယင်းကုထုံးများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တရားစီရင်ခြင်းကိုမအစားထိုးရှိပါသည်။ ဒါဟာမဆိုအခြား service provider ကသငျသညျအလိုတခုတည်းအဖြစ်အလားအလာကုသအင်တာဗျူးရန်အရေးကြီးပါသည်။ ယင်းကုထုံးရဲ့နောက်ခံနှင့်ကုထုံးချဉ်းကပ်မှုအကြောင်းကိုမေးခွန်းများကိုမေးပါနှင့်အဘယ်သူ၏စတိုင်အကောင်းဆုံးကိုသင်၏ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်ကုထုံးများအတွက်ရည်မှန်းချက်များနှင့်အတူ melds တကိုရွေးချယ်ပါ။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အချို့သောစိတ်ကျန်းမာရေးအသင်းအဖွဲ့များအတွေး၏အသင်းအဖွဲ့ရဲ့ကျောင်းကိုသက်ဆိုင်ရာပိုပြီးတိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေစံနှင့်အတူ DSM ရဲ့အားနည်းချက်များအချို့ဖြေရှင်းရန်ကြိုးစားကြောင်းဖြည့်စွက်စာအုပ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ငါးအသင်းအဖွဲ့များအထူးသလက်စွဲစာအုပ်လေ့ကျင့်သူကိုကုသဆီသို့ရည်ရွယ်တာဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့် 2006 ခုနှစ်, Manual, ဒါမှမဟုတ် PDM ဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ် Diagnostic ဖန်တီးအထိပူးပေါင်း psychoanalysis , ဒါပေမယ့်အခြားသူတွေကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသီအိုရီအာရုံစိုက်ပါ။ အဆိုပါလက်စွဲစာအုပ်အဆိုပါရည်မှန်းချက်တူညီခြုံငုံရောဂါနှင့်အတူ clients များကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, တစ်ဦးချင်းစီကွဲပြားခြားနားမှုသို့အတိမ်အနက်ကိုပိုမို delve ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင် DSM သံသယရှိသည်ဆိုလျှင်သူသို့မဟုတ်သူမမဆိုဖြည့်စွက် diagnostic tool များကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါက, သင့်ကုထုံးမေးကြည့်ပါ။
သင်သည်သင်၏ရောဂါအကြောင်းကိုမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကပိုမိုသောအချက်အလက်များအဘို့သင့်ကုထုံးမေးကြည့်ပါ။ လက်ျာကုထုံးရှာဖွေခြင်း စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပေမယ့်ဆုလာဘ်ဟာဒုက္ခကောင်းကောင်းရကျိုးနပ်ဖြစ်ကြနိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> DSM: သမိုင်း။ American Psychiatric Association ။ http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx ။
DSM-V ကိုဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ American Psychiatric Association ။ > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm ။
> ရေ, ရော့။ "အထူးပြုကုသ Psychiatry ရဲ့ကမျြးစာကိုဆန့်ကျင်ပုနျက။ " အလှပြင်ဆိုင်။ ဒီဇင်ဘာလ 27, 2011 http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/ ။