ဒါဟာ strep လည်ချောင်းတစ်အကြောင်းမရှိနိုင်မဖြစ်နိုင်သောအသံစခွေငျးငှါ စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါ ။ သို့သော်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့, ဒိန်းမတ်ထဲကလာမယ့်အကြီးစားသုတေသနဒီကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးမျိုးကိုထောကျပံ့ဖို့ပုံရသည်။
နောက်ခံသမိုင်း
ဘက်တီးရီးယားလည်ချောင်းနာ၏ 5 အကြားနှင့် 10 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ရှိသည်။ လည်ချောင်းနာအတွက်တာဝန်ရှိသည်အသုံးအများဆုံးဘက်တီးရီးယားအေးဂျင့်တစ်ဦးက beta ကို-hemolytic streptococci (သဘာဝဓာတ်ငွေ့သို့မဟုတ် "strep") အုပ်စုတစ်စုဖြစ်ပါတယ်။
1998 ခုနှစ်, စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားသိပ္ပံ (NIHM) မှာသုတေသီများအချို့သောကလေးများရုတ်တရက် obsessive-compulsive ရောဂါ, ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိ tics ဓာတ်ငွေ့နှင့်ဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူကူးစက်ခံရပြီးနောက်, နှင့်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်း, 24, 48 နာရီအတွင်းပြင်းထန်မှုအတွက်အထွတ်အထိပ်ဖြစ်ကြသည်။
အများအားဖြင့်, OCD ပိုပြီးတဖြည်းဖြည်းစတင်ခဲ့သည်။ ထို့အပွငျ OCD ၏ကနဦးတင်ဆက်မှုအဓိပ်ပါယျမရှိသောစိုးရိမ်ပူပန်နှင့်အပြုအမူနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်သို့မဟုတ်အရှက်မှအလယ်တန်းကလေးတစ်ဦးအားဖြင့်လကြာဝှက်ထားနိုင်ပါတယ်။
အစအဦး၌, NIMH streptococcal ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်လည်ချောင်းနာအကြားအသင်းအဖွဲ့အပေါ်ကနဦးသုတေသနအားထုတ်မှုအာရုံစိုက်ရန်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ သူတို့ဟာ Streptococcal ရောဂါပိုးမကူးစက်သို့မဟုတ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ကလေး Autoimmune အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ Disorders အမည်ရအလုပ်လုပ်အယူအဆနှင့်အတူတက် လာ. Panda ။ အဆိုပါ Panda အယူအဆ GABS နှင့်အတူရောဂါကူးစက်အလားအလာတစ်ခု autoimmune လုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့် OCD ဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုမည်သို့ဖော်ပြသည်။
အဆိုပါ Panda အယူအဆအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး, အပေါငျးတို့သ streptococcal ရောဂါကူးစက်, OCD အကြားဆက်ဆံရေးကိုဆန်းစစ်လေ့လာမှုများနှင့် tics သင်တန်းသားများကိုသာသေးငယ်တဲ့ဂဏန်းပါဝင်ပတ်သက်နေသောကြောင့်နှစ်ပေါင်းအဘို့, ထိုသို့ကန့်သတ်ထောက်ခံမှုရှိ၏။
သို့သော်ဂျေအေအမ်အေစိတ်ရောဂါကုသမှု, Orlovska နှင့် Co-စာရေးဆရာများအသေးစိတ်သဘာဝဓာတ်ငွေ့-အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအခြားရောဂါကူးစက်-နှင့်အမျိုးအစားများအကြား link ကိုဆန်းစစ်ကြီးမားတဲ့လေ့လာမှုတစ်ခုမေလ 2017 ကိစ္စများတွင် OCD နှင့် tics ။
သူတို့က 17 နှစ် spanning တစ်ဦးထက်ပိုသန်းဒိန်းမတ်သားသမီးများ၏မှတ်တမ်းများကြည့်ရှု။
Panda Diagnosis
Panda diagnoses မဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုရှိပါသည်။ အဲဒီအစား, Panda တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအသေးစိတ်သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအပေါ်အခြေခံသည်။
ဤတွင် Panda ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုငါးပါးစံနေသောခေါင်းစဉ်:
- OCD, နေကြပါပြီရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးဖြစ်စေ၏ရောက်ရှိခြင်း။
- ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲ streptococcal ရောဂါကူးစက်မှုကိုအောက်ပါနှမျးနှင့်မဆုတ်နိုင်မ OCD, tics, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးစတင်ခြင်းအတွက်ပေါက်ကွဲမှုဖြစ်။ အံ့သြဖွယ်လက္ခဏာတွေနဲ့အတူအလားတူပစ္စုပ္ပန်နောက်ဆက်တွဲ exacerbations ။
- 3 နှစ်နှင့် 11 နှစ်အကြားစတင်ခြင်း (အပျိုဖော်ဝင်စရဲ့အစ) ။ (ဤစံနှုန်းမတရားဖြစ်ပြီး, မြီးကောင်ပေါက်မရှိသလောက် Panda ရောဂါနိုင်ပါသည်။ )
- အာရုံစူးစိုက်မှုအခက်အခဲများ, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောက, အိပ်ရာ-စိုစွတ်စေသော, ယားယံခြင်း, နှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာဆုတ်ယုတ်အပါအဝင်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါနာမကျန်းရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များလက္ခဏာတွေရုတ်တရက်စတင်ခြင်းနှင့်အတူအသင်းမှ။
- streptococcal ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးကယာယီအသင်းအဖွဲ့တစ်ခုခုလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုသို့မဟုတ်သွေးစစ်ဆေးမှု (ဆိုလိုသည်မှာမြင့်မားသော Anti-သဘာဝဓာတ်ငွေ့ antibody ကို titers) ကတည်လိမ့်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ထို့အပြင် tics ပုံနဲ့တူတဲ့လျင်မြန်စွာ, အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများအတွက်ရလဒ်များအရာ Sydenham chorea, လည်း Panda ရှာဖွေရေးမှာထွက်အုပ်ချုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ Panda, ပိုမိုယေဘုယျအား Sydenham chorea နှင့်, တူ, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား autoimmune ကျောထောက်နောက်ခံပြုရှိသည်နှင့် streptococcal ပိုးကူးစက်မှုမှအလယ်တန်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ဘယ်လို Panda ဖွပါသလား?
မျိုးရိုးဗီဇ, ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား Panda ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြု:
- ပထမဦးစွာအချို့သောကလေးများ Panda မှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပုံရသည်, ဤကလေးများအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျားနှင့် Syndenham chorea တွေ့ကြုံခံစားသောသူတို့နှင့်အတူမျိုးရိုးဗီဇတူညီမျှဝေနိုင်ပါသည်။
- ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်အထွတ်အထိပ်အသက်အရွယ် 6 သို့မဟုတ် 7 ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူသေးသောအပျိုဖော်ဝင်ကြုံတွေ့ကြပြီမဟုတ်သူကိုသားသမီးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဒုတိယ, Panda သဘောသဘာဝအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်။
- တတိယအချက် Syndenham chorea နှင့်ဝသကဲ့သို့, Panda နှင့်အတူသူတို့ဦးနှောက်မှာရှိတဲ့အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုတိုက်ခိုက်ကြောင်းပဋိဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တွေးဆနေကြပါတယ်။
Streptococcal ဘက်တီးရီးယားခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကရှောင်ဖို့အမျိုးမျိုးသောခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးများဆယ်လူလာပုံပန်းသဏ္ဌာန်တူတဲ့နိုငျသော Hardy နှင့် primeval သက်ရှိဖြစ်ပါတယ်။
GABS ဦးနှောက်ဆဲလ်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်တူတဲ့အခါ, ဦးနှောက်တစ်သျှူးမှပဋိဖွဲ့စည်းရန်စဉ်းစားနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားပဋိဒီတော့ထွက်သည့် Basal ganglia တိုက်ခိုက်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်နှင့်အစား Syndenham chorea ဖြစ်ပေါ်စေ OCD မှု, tics နှင့်။
အိုး Diagnosis
က strep ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် OCD သို့မဟုတ် tics အကြားတစ်ဦးအတိအကျကိုယာယီဆက်ဆံရေးမျိုးကိုအတိအကျရှာရန်မကြာခဏခက်ခဲသောကြောင့်ထိုသို့ကလေးထူးခြားသော-စတင်ခြင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ Syndrome (အိုး) ၏ထီးအောက်မှာကျရောက်နိုင်အောင်, 2010 မှာ, Clinician နှင့်သုတေသီများ Panda ၏ခွဲခြားတိုးချဲ့ခဲ့သည်။
အဲဒီအစားအတိအလင်းသာ streptococcal ပိုးကူးစက်မှုမှရောဂါထားခြင်း၏, အိုးကိုပိုပြီးယေဘုယျအား OCD ၏ရုတ်တရက်စတင်ခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြခြင်းနှင့်တုပ်ကွေးရောဂါများနှင့်ရေကျောက် (ရေကျောက်) အပါအဝင်လွန်း, nonstreptococcal ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသ, ဒီမှာအိုးများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံနေသောခေါင်းစဉ်:
- ရုတ်တရက်နှင့်သိသိသာသာ OCD ၏စတင်ခြင်း
- Panda တွင်တွေ့မြင်သူတို့အားဆင်တူနှစ်ခုအပိုဆောင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်ပြိုင်တည်းပါရှိနေခြင်း
- ထိုကဲ့သို့သော Sydenham chorea, lupus, ဒါမှမဟုတ် Tourette ရောဂါအဖြစ်ပိုကောင်းအခြားအာရုံကြောသို့မဟုတ်မော်တာရောဂါဖွငျ့ကရှင်းပြသည်မရနိုငျသောရောဂါလက္ခဏာများ,
အထူးသ, ထိုအိုးရောဂါရေးဆွဲရာတွင်အားဖြင့်ဤ Clinician နှင့်သုတေသီများရုတ်တရက်-စတင်ခြင်း OCD ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုလွယ်ကူချောမွေ့ရန်မျှော်လင့်ပါတယ်။
Panda နှင့်အိုးအကြားဆက်ဆံရေးစွာ melanoma နှင့်ကင်ဆာကြားဆက်ဆံရေးမှအလားတူပါပဲ။ melanoma လည်းကင်ဆာများအနက်အချို့သာလျှင်ဖြစ်ပါသည်လိုပဲတစ်နည်း, Panda အိုး၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်ဖြစ်ပါတယ်။ မှတ်စု၏, အိုးတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကိုလည်းအသေးစိတ်သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်အပေါ်အခြေခံသည်။
နယူးသုတေသန
Orlovska နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကနှစ်ပေါင်း (2013 မှ 1996) 17 spanning ဒိန်းမတ်လူနာမှတ်တမ်းများဆန်းစစ်နှင့် (နည်းပါးလာထက်အသက် 18 နှစ်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော) 1,067,743 ကလေးများကိုယ်စားပြု။ ဒီလေ့လာမှုကဝေးနေဖြင့်ယနေ့အထိအဆိုပါ Panda အယူအဆ၏အမြင့်ဆုံး-powered ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပြီး, ရလဒ်များကိုဒီအယူအဆ၏အခြေခံဒြပ်စင်ကိုထောကျပံ့။
ဤတွင်လူနာမှတ်တမ်းများတစ်ဦးထက်ပိုတိကျတဲ့ပျက်ပြားဖြစ်ပါသည်:
- 519.821 မိန်းကလေးငယ်များ
- 547.922 ယောက်ျားလေးများ
- 638.265 ကလေးများတစ်ဦး streptococcal စမ်းသပ်လက်ခံရရှိ
- 349.982 အနည်းဆုံးအပြုသဘော streptococcal စမ်းသပ်ခဲ့
အဆိုပါသုတေသီများတစ်ဦးအပြုသဘော strep စမ်းသပ်မှုရလဒ်နှင့်အတူကလေးများတစ်ဦး strep စမ်းသပ်မှုမရှိဘဲသူတို့အားကလေးတွေနဲ့အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်း-in ကိုအထူးသဖြင့် OCD နှင့်နေကြပါပြီ-နှိုင်းယှဉ်ပြမှပိုပြီးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။
ပိုများသောအထူးတစ်ဦးအပြုသဘော strep စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူသားသမီးများမဆိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦး 18 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်, OCD ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦး 51 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်နှင့်နေကြပါပြီမမှန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦး 35 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါသုတေသီများကိုလည်း nonstreptococcal လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ, အနုတ်လက္ခဏာ streptococcal စမ်းသပ်မှု) သူကလေးငယ်များကိုလည်းစိတ်ရောဂါ, OCD နှင့်နေကြပါပြီမမှန်များအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ဤအန္တရာယ်များ၏ပြင်းအား streptococcal ရောဂါကူးစက်ဘို့ထက်နိမ့်ခဲ့သည်။
အဆိုပါသုတေသီများ Panda စံနေဖြင့်သတ်မှတ်အဖြစ်, အသက် 3 နှင့် 11 အကြားကလေးများ OCD နှင့်နေကြပါပြီမမှန်၏အကြီးမားဆုံးသောတိုးချဲ့အန္တရာယ်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
သုတေသီအဆိုအရလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအချို့သောအတိုင်းအတာဖို့ Panda ယူဆချက်ကိုထောကျပံ့။ nonstreptococcal ရောဂါကူးစက်ပတ်သတ်ပြီးနှင့်အတူ, သူတို့ကအောက်ပါရေးရန်:
စိတ်ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုသာအနည်းငယ်လျော့နည်းမွငျ့မားတဲ့ nonstreptococcal လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်ပြီးနောက် streptococcal ကူးစက်ပြီးနောက်ထက်ကြောင်းကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အခြားဖြစ်နိုင်သည်ဗိုင်းရပ်စ်, ကူးစက်အေးဂျင့်ကိုလည်း OCD နှင့်နေကြပါပြီမမှန်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေသည်ဟုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤသည်တွေ့ရှိချက်အစားသတ်မှတ်ထားအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ syndrome ရောဂါအပေါ်ကလေးအထူးကုစူးရှ၏မကြာသေးမီကအဆိုပြုထား concept ကိုထောကျပံ့ပေးစေခြင်းငှါ, ... ကလေးစူးရှ-စတင်ခြင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ syndrome ရောဂါပိုမိုကျယ်ပြန်အဖြေရှာတဲ့စံနှင့်အတူ PANDAS တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာကမ်းလှမ်း; ကအဓိကအားဖြင့်တစ်ဦး postinfectious ခွအေနအေဖွစျဖို့စဉ်းစားပေမယ့် streptococcal ကူးစက်မှုမှကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပါတယ်။
Panda ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်ရေး
Fegin နှင့်ကလေးရောဂါများ၏ချယ်ရီရဲ့ဖတ်စာအုပ်ထဲမှာဖော်ပြထားတဲ့အတိုင်း:
ဤအဆိုပြုထားသောရောဂါ [Panda] လက်ရှိအယူအဆဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်တစ်ဦးအငြင်းပွားဖွယ်ရာခေါင်းစဉ်ဖြစ်နေဆဲပင်။ အများအပြားကရေးသားသူအတွက်သီးခြားအဖွဲ့အစည်းအဖြစ်ဤရောဂါယုံကြည်နှင့်ကုသမှုနှင့် prophylaxis အကြံပြုပါသည်။ အခြားသူများကိုသာတစ်ဦးအယူအဆသည်နှင့်ကို double-မျက်စိကန်းသောလေ့လာမှုများနှင့်အတူနောက်ထပ်သက်သေအထောက်အထား Panda တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပေးထားသားသမီးတို့အဘို့ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအကြံပြုမတိုင်မီလိုအပ်ကြောင်းငြင်းခုန်။
တနည်းအားဖြင့်အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကကွေးမြားအဖြစ် Panda (နှင့်အိုး) ရှုမြင်ကြသည်။ အခြားသူများက, သို့သော်, တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို PANDAS နှင့်အညီဆက်ဆံပါလိမ့်မယ်စဉ်းစားပါ။ မှတ်စု၏, ထို NIMH အခြေအနေကိုရှိသည်ဖို့စဉ်းစားနေကြသောသူတို့အဘို့အခြို့သောကုသမှုအတွက်ရွေးချယ်စရာများအကြံပြုမ:
Panda-related obsessive-compulsive လက္ခဏာတွေနှင့်အတူကလေးများမှတ်ဉာဏ်အပြုအမူကုထုံး (CBT) နှင့် / သို့မဟုတ် Anti-obsessional ဆေးဝါးများကနေအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေမည်။ လေ့လာရေးကအကောင်းဆုံးရလဒ်တွေကို CBT ၏ပေါင်းစပ်နှင့် (ထိုကဲ့သို့သော fluoxetine, fluvoxamine, sertaline, ဒါမှမဟုတ် paroxetine ကဲ့သို့) တစ်ဦး SSRI ဆေးဝါးကနေထုတ်လုပ်ဖြစ်ကြောင်းပြသပါ။ Panda နှင့်အတူကလေးများကအရေးကြီးပါတယ်ဒါ, SSRIs နှင့်အခြားဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှထူးထူးခြားခြားအထိခိုက်မခံဖြစ်ပေါ်လာ "LOW START နှင့်နှေးကွေးသွား !!" ဒီဆေးကိုသုံးပြီးတဲ့အခါမှာ။
စိတ်ကိုဆေး၏အနိမ့်ဆေးညွှန်းအပေါ်ကလေးများစတင်အသုံးပြုပုံအနုတ်လက္ခဏာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏နံပါတ်နှင့်ပြင်းထန်မှုလျော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ဦးဆေးကုသမှုအပေါ်နေချိန်မှာအနုတ်လက္ခဏာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကြုံတွေ့ရတက်အဆုံးသတ်လျှင်, သောက်သုံးသောချက်ချင်းလျော့နည်းသွားရပါမည်။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့မှတ်စု၏, စိတ်ကိုဆေးရုတ်တရက်ရပ်တန့်မဖြစ်သင့်။
အဆိုပါ NIMH အဆိုပါ strep ရောဂါကူးစက် Panda များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှု amoxicillin, penicillin, azithromycin နှင့် cephalosporins အပါအဝင်ပဋိဇီဝဆေးဖြစ်ပါတယ်ဆဲပစ္စုပ္ပန်လျှင်ကြောင်းတင်ပြလိုပါသည်။ အပြုသဘောလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုနှင့်အတူ, ပဋိဇီဝဆေး၏တစ်ခုတည်းသောသင်တန်းလုံလောက်သောဖြစ်သင့်သည်။ အခွားသောအစီအမံများသွားပွတ်တံကိုအစားထိုးခြင်းနှင့်ပြန်လည်ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကန့်သတ် strep များအတွက်မိသားစုဝင်များစမ်းသပ်ပါဝင်သည်။
အမှုအစီရင်ခံစာများ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကိုအခြေခံပြီးအချို့ Clinician streptococcal စမ်းသပ်မှုအနုတ်လက္ခဏာများမှာလျှင်ပင်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူ Panda လက္ခဏာတွေတငျပွသူလူနာဆက်ဆံပါ။ ဒီအလေ့အကျင့်ကိုထပ်မံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။
ပလာစမာလဲလှယ် (ဆိုလိုသည်မှာ plasmapheresis) နှင့်သွေးကြောသွင်း immunoglobulin အပါအဝင်ကိုယ်ခံစွမ်းအား-based ကုထုံး, ကိုလည်းထိထိရောက်ရောက် Panda နှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်ပြသခဲ့ကြသည်။
steroids လည်း Panda ကုသရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ သို့သော် Steroid တစ်မျိုးကုသမှု၏ရလဒ်များကိုအကျိုးကျေးဇူးနှင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာ tics ၏အခြားအစီရင်ခံစာများကိုသာအခြို့သောအစီရင်ခံစာများနှင့်အတူရောနှောလျက်ရှိသည်။ ရေရှည်ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါမှာသူတို့ကအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ထို့အပြင် steroids သာအချိန်တိုတောင်းတဲ့ကာလအတွက်အသုံးပြုရပါမည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ steroids လက်ခံရရှိသူကို Panda နှင့်အတူလူနာ steroids စတင်သောအခါထက်ပင်ပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်ကြောင်း Panda လက္ခဏာတွေအတွက်ရလဒ်များသောပြန်တက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းများကြောင့် steroids များသောအားဖြင့် Panda ရှိသည်သောကလေးငယ်များအတွက်ကုသမှုများအတွက်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။
မှတ်စု၏, တစ်ခါတစ်ရံ steroids နှင့်အတူအကျဉ်းကုသမှု Clinician လူနာ plasma လဲလှယ်ခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်း immunoglobulin မှတုံ့ပြန်မှုဖြစ်လတံ့သောမှန်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အိုးအဘယ်သူမျှမစမျးသပျကုသမှုနှင့်အတူတစ်အသစ်များရောဂါကြောင့်တစ်ဦးဆက်စပ်မှတ်စုတွင်, ရှေ့ကုသမှုလမ်းညွှန်မှုအဓိကအားမဟုတ်ဘဲအိုး PANDAS သက်ဆိုင်သည်။ အိုးတစ်ဦးကူးစက်အေးဂျင့်အားဖြင့်အစပျိုးခြင်းကိုခံရပုံပေါ်လျှင်မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုရောဂါကူးစက်ကုသမှု OCD နှင့်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရောဂါလက္ခဏာများ attenuate လိမ့်မည်။ အိုးနှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများကိုကုသတဲ့အခါမှာထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကိုယ်ခံစွမ်းအား-based ကုထုံးအဖြစ်ကြိုတင်ကာကွယ်မဟာဗျူဟာအဖြစ် Panda များအတွက်အလုပ်လုပ်သောကုသမှု, တွင်လည်းအသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။
ငယ်နှစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ, strep ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းနှင့် Panda လက္ခဏာတွေ RECURRENCE လျှော့ချအတွက်ထိရောက်သော streptococcal လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် Panda လက္ခဏာတွေ-သက်သေပြ၏ဖြစ်ပျက်မှုမပြုမီပဋိဇီဝဆေး-သို့မဟုတ်ကုသမှုနှင့်အတူ prophylactic ကုသမှု၌တည်၏။ အထူးသယခင်ကတစ်နှစ်လပေါင်းများစွာ Panda-related လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံသူအချို့ကလေးများတစ်ချိန်က prophylactic ပဋိဇီဝဆေးပေးထားဝေးနည်းပါးလာ exacerbations ခံစားခဲ့ရသညျ။ ဤရွေ့ကားကလေးများ penicillin သို့မဟုတ် azithromycin ဖြစ်စေနဲ့ကုသခံခဲ့ရသည်။
analog, prophylactic ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှုဤသို့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်ထပ်မံထောက်ခံမှုထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျားနှင့် Sydenham chorea အဖြစ် autoimmune ဇစ်မြစ်, ထောက်ပံ့ကြသောအခြား streptococcal sequelae နှင့်အတူအသုံးဝင်သောသက်သေပြခဲ့သည်။
> Sources:
> ချယ်ရီ, JD, Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, W, Hotez, PJ ။ ကလေးကူးစက်ရောဂါများ၏ Feigin နှင့်ချယ်ရီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ သတ္တမ Edition ကို။
> ဟေးယက်, CS, et al ။ Group မှတစ်ဦးက Beta ကို-Hemolytic Streptococcal Pharyngitis ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ 2001 ဧပြီ 15; 63 (8): 1557-1565 ။
> Panda အကြောင်းပြန်ကြားရေး။ https://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml ။ NIMH ။
> Orlovska, S, et al ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူ Streptococcal လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏အစည်းအရုံး: တစ်တစ်နိုင်ငံလုံးလေ့လာမှုအတွက် Panda Hypothesis ၏ Key ကိုရှုထောင့်စမ်းသပ်စဉ်။ ဂျေအေအမ်အေစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2017 ။
> Stagi, S, et al ။ streptococcal ရောဂါပိုး (Panda) နဲ့ဆက်စပ်ကလေးအထူးကု autoimmune အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါမမှန်နှင့်အတူလူနာအတွက် autoimmune ဖြစ်ရပ်၏အကဲဖြတ်။ Autoimmunity 13 (2014) 1236-1240 Reviews ။
>