obsessive compulsive Disorder (OCD) စိုးရိမ်ပူပန် neutralizing သို့မဟုတ်လျှော့ချရည်ရွယ်သည်ဟု obsessive (မှုများထပ်တလဲလဲ, ဇွဲ, ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းအတှေး, ပုံများ, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်းမရှိစိုးရိမ်စိတ်သို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲတိုကျတှနျးထားသ) နှင့် compulsive (ထပ်တလဲလဲအပြုအမူတွေသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှစ်မျိုးလုံးကပါဝင်ပတ်သက်သောစိတ်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပါသည်သို့မဟုတ် ယင်းကိုကွောကျရှံ့ရလဒ်ကိုဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်တားဆီး။ )
စိုးရိမ်ရလဒျအဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား
obsessive, အရှင်, ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါစွဲသူ့ဟာသူများ၏ဇွဲနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ဒါပေမယ့်လည်းတစ်ဦးကိုကွောကျရှံ့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာရလဒ်ကိုသာမှုအရာ, မလိုချင်တဲ့ပုဂ္ဂလိကဖြစ်ရပ်များဖြစ်ကြသည်။
ကွောကျရှံ့ရလဒ်များလေ့သိက္ခာမဲ့သို့မဟုတ်အကျင့်ပျက်, ဒါမှမဟုတ်မစုံလင်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်ခံရထိုကဲ့သို့သောမိမိကိုယ်ကိုဖို့သို့မဟုတ်အခြားသူများမှထိခိုက်မှုများအတွက်တာဝန်ယူအဖြစ် themes များနှင့်စပ်လျဉ်း anticipatory စိုးရိမ်စိတ်, ပါဝငျသညျ။ ဥပမာအားဖြင့်, ဖုန်နှင့်ညစ်ညမ်းမှုနှင့် ပတ်သက်. obsessive ဖုန်နှင့်ညစ်ညမ်းမှုလျော့ပါးမထားဘူးဆိုရင်, တဦးတည်းနေမကောင်းဖြစ်လာသို့မဟုတ်သတိလစ်နေမကောင်းဖြစ်လာမှအခြားသူများအားဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါလွှမ်းမိုးသောကြောက်ရွံ့ခြင်း၌ဖြစ်ပေါ်စေမည်။ ဤသည်ကိုကွောကျရှံ့ကြောင့်ထိခိုက်မှုများအတွက်ရိပ်မိအလားအလာ minimize နှင့်ဒုက္ခဆင်းရဲကိုလျော့ချဖို့ compulsive မောင်းနိုင်အောင်လွှမ်းမိုးသောဖြစ်လာသည်။ ညစ်ညမ်းမှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, တဦးတည်းနာမကျန်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အကြီးအကျယ်အဆိုပါစိုးရိမ်ပူပန်မှုလျော့ကြလိမ့်မည်သောအခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချရန်အဝတ်လျှော်သို့မဟုတ်သန့်ရှင်းရေး compulsive အတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့ရှေးခယျြနိုငျတယျ။
"ကိုယ့်ညာဘက် OCD" ဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦးကိုကွောကျရှံ့ရလဒ်ကိုမောင်းနှင်အင်အားသုံးမဟုတ်သောအရာအဘို့ OCD တစ်မျိုးကွဲ, သို့သော်ရှိပါသည်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏ "ရုံပိုင်ခွင့် OCD" သို့မဟုတ်အဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "ခရီးသွားဧည့် ocd (TOCD) ။ " TOCD ထိနှင့်နှိပ်, ထိုကဲ့သို့သောရေတွက်, symmetry / ညဦးယံအချိန်အထိစီစဉ်, သာသနာကို, positioning ကိုအဖြစ် compulsive ပါဝငျသညျ။
TOCD များတွင်မကြာခဏမပြည့်စုံသို့မဟုတ် feeling တစ်ခုခုအဖြစ်ဖော်ပြခြင်းမရှိပီပီ obsessional ယုံကြည်ချက်ဖွဲ့စည်းပုံမှာသို့မဟုတ်ကြောက်ရွံ့ကြ၏ရလဒ်ကိုအဲဒီအပြုအမူတွေကိုမောင်းသောမဟုတ်ဘဲ, ပြင်းထန်သော somatic နှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတင်းမာမှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ, "ညာဘက်မဟုတ်ပါဘူး။ " ရှိပါတယ်တခါတရံမှာ, ထိုဒုက္ခဆင်းရဲကြီးထွားနေသည် အပြုအမူဖျော်ဖြေနေသည်ဘဲနေလျှင်, အီသည်းမခံခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အဆုံးမဲ့ဖြစ်လိမ့်မည်ဟုတစ်ဦးယုံကြည်မှုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါအပြုအမူအဲဒီမသက်မသာအာရုံမှသက်သာရာရစေရန်ထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
တချို့ကဒီအာရုံခံ-မောင်းနှင် OCD သဘာဝနေကြပါပြီ-ကဲ့သို့ဖြစ်၏နှင့်ပိုပြီးအဖြစ်ထင်ရှားစွာ OCD နှင့်နေကြပါပြီရောဂါ / Tourette ရဲ့ရောဂါအကြားတစ်ဦးထပ်တူဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာစေခြင်းငှါ postulated ပါပြီ။
တစ်နေကြပါပြီ ဖော်ပြ.
Tics ရုတ်တရက်, လျင်မြန်သောထပ်တလဲလဲဖော်ပြသော,, nonfunctional မော်တာအပြုအမူတွေ (မော်တာ tics) သို့မဟုတ်မကြာခဏ premonitory အာရုံအားဖြင့်ရှေ့ပြေးနေသောအသံ (phonic tics), ဖြစ်ကြသည်။ တင်းမာမှု၏ဤ buildup အများကြီးအနေနဲ့အနာအမွေးကိုကုပ်ခြစ်လိုပဲနေကြပါပြီစကားရပ်အားဖြင့်စိတ်သက်သာရာရခြင်းဖြစ်သည်။ ဘုံ phonic tics လည်ချောင်းရှင်းလင်းခြင်း, sniffing နှင့် grunting ပါဝင်သည်စဉ်ဘုံမော်တာ tics, ထိုကဲ့သို့သောမျက်စိ blinking, ပခုံး shrugging နှင့်ဦးခေါင်းကိုလူရှုပ်အဖြစ်အပြုအမူတွေပါဝင်သည်။ Tics လည်းထိုကဲ့သို့သော, ထိမူယာအဖြစ်အပြုအမူတွေ၏ sequence ကိုနှင့်စကားများသို့မဟုတ်စာပိုဒ်တိုများ၏အထပ်ထပ်ပတျသကျ, သဘောသဘာဝအတွက်ရှုပ်ထွေးနေပေမည်။ Tourette ရဲ့ရောဂါ (Tourette ရဲ့ Syndrome [TS]) အဆိုပါရောဂါ၏သင်တန်းကာလအတွင်းမျိုးစုံမော်တာ tics နှင့်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို phonic နေကြပါပြီ (များ) ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပါဝငျသညျ။ တစ်ချိန်ကအတင်းအဓမ္မဖြစ်ထင်သော်လည်း, တစ်ဦးချင်းစီမကြာခဏကဤအပြုအမူ၏ယာယီဖိနှိပ်မှုကျော်တချို့ထိန်းချုပ်မှုရှိသည်။
နေကြပါပြီမမှန် OCD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အဆန်းမဟုတ်ပါ။ အဆိုပါ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ, ပဉ္စမ Edition ကို ( DSM-5 ) ဆိုဒ်များ OCD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် 30% ၏တစ်သက်တာနေကြပါပြီရောဂါပျံ့နှံ့မှုနှုန်း။
ထိုမှတပါး, TS နှင့်အတူထားသော 1,374 တစ်ဦးချင်းစီ၏ 2015 ခုနှစ်လေ့လာမှု 72,1% ကိုလည်း OCD သို့မဟုတ် ADHD များအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်နေကြပါပြီရောဂါမရှိသမိုင်းနှင့်အတူရှိသူများအနေဖြင့်, note ကို၏တစ်ဦး comorbid နေကြပါပြီရောဂါရှိခဲ့ကြသူ OCD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ comorbidity, သင်တန်း, သူတို့ရဲ့ OCD လက္ခဏာ themes များ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဖြစ်စဉ်ကွာခြားနှင့်မိသားစုဂီယာ၏ပုံစံ။ အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအစည်းအရုံးအဆိုအရသုတေသန OCD နှင့် TS အကြားမျိုးရိုးဗီဇကြားဆက်ဆံရေးအကြံပြုအဖြစ်တစ်ဦး shared neurobiological လာမှုကိုထောက်ပံ့တွေးဆခဲ့သည်။ TOCD သို့မဟုတ် "ရုံပိုင်ခွင့်" OCD လက္ခဏာတွေ, အရှင်, နှစ်ခုမမှန်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှလိမ်ယှက်ဖြစ်ဟန်။
Tics နှင့် OCD အကြားခြားနားချက်
တစ်ဦးလက်တွေ့ရှုထောင့်ကနေ OCD နှင့် tics အကြားခွဲခြားဆုံးဖြတ်ရန်စိန်ခေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ထပ်ခါတလဲလဲထိထိမိမိအပြုအမူဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့အကျဉ်း non-ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိသဘာဝတရား၏နေကြပါပြီအပြုအမူအဖြစ်ရှုမြင်စေခြင်းငှါ, သို့သော်သူကခံစားရသည်အထိထပ်တလဲလဲအပြုအမူထွက်သယ်ဆောင်အဖြစ်ထင်ရှားစေခြင်းငှါမှာ "လက်ျာဘက်။ " ဤသို့သောဂုဏ်ထူးဒီ OCD ကနေချွတ်စွပ်အရွယ်အစားဖြစ်နိုင်သည်သို့သော်လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းများအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်သည်။
OCD များအတွက်သက်သေအထောက်အထား-based ကုသမှုဟာမှတ်ဥာဏ်အမူအကျင့်ကုထုံးများမှာသွားရမည်အကြောင်း - ထိတွေ့မှုများနှင့်တုန့်ပြန်ကာကွယ်တားဆီးရေး (ERP) နှင့်ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs အလေ့အထမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်လေ့ကျင့်ရေး (ကိုလည်းလူသိများ -), နေကြပါပြီမမှန်များအတွက်သက်သေအထောက်အထား-based ကုသမှုဟာမှတ်ဥာဏ်အမူအကျင့်ကုထုံးများမှာ သိမြင်မှုအမူအကျင့် tics များအတွက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု [CBIT]) နှင့် neuroleptic နှင့် alpha 2 agonists, အဖြစ်။
အဲဒီနှစျခုမမှန်တစ်ခုထပ်နေသည်ကိုအတွက်လက်ရှိနေတဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်းသာပြည့်ပြည့်စုံစုံဟာစိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောင်စဉ်များတွင်အားလုံးဖြစ်နိုင်သမျှအပြုအမူတွေများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်ရန်လိုအပ်ကြောင်းဖို့အာရုံကိုဆွဲမည်မဟုတ်ပါအဖြစ်ထို့ကြောင့် ( "ဂန္" OCD ထက်ပြုမူဆက်ဆံဖို့ပိုစိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်သည့်) TOCD စဉ်းစား ဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးကုသမှုရွေးချယ်စရာပေးသော်လည်းလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောအာရုံခံ-အစားထိုးမဟာဗျူဟာများနှင့် diaphragmatic အသက်ရှူအဖြစ် HRT / CBIT ၏ဆက်ပြောသည် element တွေကိုဒေသခံတင်းမာမှုလျှော့ချအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနေစဉ် Psychotherapeutically အဲဒီရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမှန်အား, "ကိုယ့်မှားယွင်းတဲ့" အပြုအမူအတွက်ပါဝငျ ERP အဖြစ်အလေ့အကျင့်နဲ့ကုသကြပါတယ်။ Pharmacologically အဲဒီတစ်ဦးချင်းစီပုံမှန် OCD တင်ပြချက်များထက် SSRIs ၏အနိမ့်ထိုး neuroleptic သို့မဟုတ် alpha 2 agonist တိုးပွားထံမှအကျိုးခံစားရဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် OCD နှင့် tics ၏လိမ်ယှက်စဉ်းစားပိုကောင်းစိတ်ကူးနှင့်ကုသမှုအကြောင်းကြားလိမ့်မည်။
> Sources:
> အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ, ပဉ္စမ Edition ကို။ 5thed ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: American Psychiatric Association; 2013: 251-4 ။
> Leckman, JF, Grice, DE, ဘား, LC, က de Vries, ALC, မာတင်, C တို့, Cohen ကို, DJ သမား, McDougle, CJ, Goodman, wk နှင့် Rasmussen, SA (1994), Non-နေကြပါပြီ vs. နေကြပါပြီ-ဆက်စပ် obsessive compulsive ရောဂါ -related ။ စိုးရိမ်စိတ်, 1: 208-215 ။
> Mansueto, CS & Keuler, DJ သမား (2005) ။ နေကြပါပြီလှူ? အပြုအမူပြုပြင်မွမ်းမံ, 29 (5): 784-799 ။