ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေး methadone ကုထုံးကျော်အားသာချက်များကိုကမ်းလှမ်း
Opiate စွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အလွဲသုံးစားမှုမှစွပ်စွဲခဲ့သည့် Indiana ပြည်နယ်မှာရှိတဲ့ HIV ပိုး၏ 2015 ဖြစ်ပွားသဖြင့်သက်သေအဖြစ် US မှာနေတဲ့ကြီးထွားလာပြဿနာဖြစ်ပါတယ် Oxycontin ။ တစ်ကွာဟလာနေတဲ့ကပ်ရောဂါ၏မျက်နှာကိုခုနှစ်, Suboxone (buprenorphine + naloxone) လို့ခေါ်တဲ့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေး ပို. ပို. opioid စွဲကုသရန်အသုံးပြုနေပါသည်။
Opiates နားလည်ခြင်း
Opiates ဘိန်းဘိန်းစက်ရုံ (Papaver somniferum) ၏အမျိုးအနွယ်ကိုအနေဖြင့်သဘာဝကျကျသို့မဟုတ်ဒြပ်ဆင်းသက်လာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မိသားစုဖြစ်ကြသည်။
သူတို့ကအားဖြင့်နာကျင်မှုလျှော့ချခြင်းနှင့်အိပ်ပျော်ခြင်း inducing, ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်လုပ်ဆောင်မှုစိတ်ကျရောဂါမှ sedatives အဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်ရန်။
ရေရှည် opiate အသုံးပြုမှုကိုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတိုးလာသည်းခံစိတ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, အသုံးပြုသူတူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။ ဒါကကျနော်တို့အနေနဲ့အဖြစ်ကိုသိရန်လာကြပြီဖြစ်သောတစ်ဦးတိုးပွားလာမှီခိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် စွဲ ။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီမတော်တဆဆေးအလွန်အကျွံသောက်များနှင့်ပင်အသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
အများဆုံးနှိပ်စက် opiates ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ဘိန်းဖြူ
- fentanyl
- မော်ဖင်းအကိုက်
- Vicodin (hydrocodone)
- oxycontin
- oxycodone
- codeine
- methadone
Suboxone နှင့်အတူ Opioid စွဲကုသ
Suboxone opioid စွဲဆက်ဆံဖို့ 2002 ခုနှစ်မှာအမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကနေခွင့်ပြုချက်ရရှိခဲ့သည့်ခံတွင်းဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး sublingual တက်ဘလက်သို့မဟုတ်ရုပ်ရှင်တစ်ခုခုကိုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောကြောင့်နှစ်ဦးကိုတက်ကြွစွာမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်:
- buprenorphine, ဦးနှောက်ထဲမှာ opiate receptors ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်တဏှာနှင့်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေကနေကယ်ဆယ်ရေးထောက်ပံ့သောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း opioid ရန်,
- naloxone တစ်ခု opiate ရန်, အ opiate မူးယစ်ဆေးအလိုလိုပေးသောလုပ်ကွက်သက်ရောက်မှု
အဆိုပါပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးချင်းစီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချို့ယွင်းချက်အချို့ကိုကျော်လွှားတယ်။ Buprenorphine ဥပမာ, စွဲလမ်းဖြစ်ဖို့အလားအလာရှိပါတယ်ဒါပေမယ့် naloxone အဆိုပါ opiate သက်ရောက်မှု quashes ကတည်းကလျော့နည်းနိုင်အောင်ဖြစ်ပါတယ်။
Naloxone ဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံ opiates စနစ်သို့ထိုးသွင်းကြသောအခါမှသာအကျိုးသက်ရောက်တာတစ်ဦးအဟန့်အဖြစ်နောက်ခံအလုပ်လုပ်ပါတယ်။
ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, naloxone သွေးဆောင်နိုင်ပါတယ် ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ ပျို့ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ချွေး, အညစ်, အန်, တုန်လှုပ်ခြင်းအပါအဝင်။
Suboxone ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို
Suboxone ကြောင့်လက်ရှိသုံးအဟန့်ပေးစဉ်ရေရှည် opiate အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်မတရားသောလျော့နည်းစေကြောင်းအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ နှိုင်းယှဉ်လျှင် methadone , Suboxone လျော့နည်းစွဲလမ်းနှင့်ပိုမြန် (methadone နှင့်အတူရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်ပင်လနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နဲ့ပတ်သက်လို့အဆိပ်ဖြေပေးပါတယ်မှတစ်ပါတ်ပတ်ပတ်လည်ယူ) ညီဆောင်ရွက်လျက်ရှိပါသည်။
Suboxone လည်းအချိန်ကြာကြာကာလအတွက်အသုံးပြုသည့်အခါပိုမိုကောင်းမွန်အလုပ်လုပ်ပုံရသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုက 12 ပတ်ကြာ Suboxone ကိုအသုံးပြုတဲ့သူ opiate-မှီခိုလူငယ်ဆက်လက်တည်ရှိဖို့ပိုဖွယ်ရှိကြောင်းကိုပြသ abstinent နှစ်ခုသာ-ရက်သတ္တပတ် detox ကုသမှုခံခဲ့သော counterparts တွေကိုနှိုင်းယှဉ်။
Suboxone ပြဌာန်းခဲ့သည့်ပုံ
လိုအပ်တဲ့အခါ Suboxone ကိုစနစ်တကျမူးယစ်ဆေး detoxification အစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာယေဘုယျ (ထိုအမှတ်တံဆိပ်အမည်များ Bunavail နှင့် Zubsolve အောက်မှာ) နှင့်အသုံးပြုမှုပိတ်တဖြည်းဖြည်း tapering သေချာစေရန်အမျိုးမျိုးသောဖော်မြူလာအတွက်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်:
- 3 မီလီဂရမ် naloxone နှင့်အတူ 12 မီလီဂရမ် buprenorphine
- 2 မီလီဂရမ် naloxone နှင့်အတူ 8 မီလီဂရမ် buprenorphine
- 1 မီလီဂရမ် naloxone နှင့်အတူ 4 မီလီဂရမ် buprenorphine
- 0.5 မီလီဂရမ် naloxone နှင့်အတူ 2 မီလီဂရမ် buprenorphine
Suboxone ကုသမှုအစီအစဉ်များ
နေစဉ် ချဉ်းကပ်မှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည် ကုသမှုစင်တာများပေါ် မူတည်. မည်သည့် Suboxone ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအဆင့်လေးဆင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ရှိပါတယ်:
- သငျသညျထိခိုက်မှုမရှိဘဲမူးယစ်ဆေးယူနိုင်သည်ကိုသေချာစေရန်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်တစ်ဦးဆီးမူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင်နှင့်အသွေးစစ်ဆေးမှုများပါဝင်သောစားသုံးမှု
- "အအေးကြက်ဆင်" ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေအသေးအဖွဲ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအားဖြင့်သင်တို့ကို Suboxone မှအပေါ်လက်ရှိဖြစ်ကြ၏ opiates ထံမှသင်တို့ပြောင်းလဲမှ induction
- Suboxone ကုသမှုနိမ့်ဆုံးနောက်ဆုံး tapering များအတွက်ပယ်ခွင့်ပြုဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေနှိမ်နင်းရန်ထိုးခြင်းနှင့်ပြတ်တောက်ရန်ချိန်ညှိသည်အဘယ်မှာရှိတည်ငြိမ်
- On-မယ် (ကမှာတက်ရောက်သူအပါအဝင်ဆေးပညာကြီးကြပ်ကုသမှုနှင့်ထောက်ခံမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်သူကိုပြင်းထန်စွဲနှင့်အတူသူတို့အဘို့ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု မူးယစ်ဆေးဝါးအမည်မသိ သို့မဟုတ် Non-ခြေလှမ်း ထောက်ခံမှုအုပ်စုသည်)
Suboxone သုံးစွဲမှုထည့်သွင်းစဉ်းစား
အဆိုပါတစ်ဦးလက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားလာစေနိုင်သည်အဖြစ် Suboxone ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုမှအလယ်အလတ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့, အန်, အလွန်အကျွံချွေး, ချုပ်, ရုပ်သိမ်းရေး, အိပ်မပျော်, နာကျင်မှု, နှင့်ခြေထောက်မအရည်များစုစည်းနေခြင်း (အရံဖော) ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်။
Suboxone ထိုးသွင်းလျှင်အလွဲသုံးစားလုပ်မှုအတွက်အလားအလာရှိသည်ပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောအမှု၌, naloxone ၏အတော်လေးနိမ့်ထိုးသည့် buprenorphine အစိတ်အပိုင်းကနေအောင်မြင်သည် "မြင့်သော" လျော့ပါးမှပေါ်လာပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, Suboxone သာဆရာဝန်တစ်ဦး-ကြီးကြပ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
opioid စွဲနေတဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာမကျန်းနှစ်ဦးစလုံးသည် ဖြစ်. , ကုသမှုသူတို့အားလိုအပ်ချက်များကိုနှစ်ခုစလုံးဖြေရှင်းပေးနိုင်မယ့် multidisciplinary အဖွဲ့လိုအပ်သည်။ သင် Suboxone မှအကျိုးပေးနိုင်ခံစားရလျှင်, အနီးအနားမှာစွဲကုသမှုစင်တာများမှရည်ညွှန်းအဘို့သင့်ဧရိယာအတွင်းရှိဆေးရုံများသို့မဟုတ်စိတ်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများနှင့်ဆက်သွယ်ပါ။
> Sources
- > ရိုက်တာသတင်းဌာန။ "Indiana ပြည်နယ်က HIV ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို 100 အမှုပေါင်းထိပ်ဆုံးမှ: ။ ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးတာဝန်ရှိသူများက" ဧပြီလ 11, 2015 ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
- > အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု။ "သတ်မှတ်ပြန်ကြားရေးပေါ်လွင်ချက်များ: SUBOXONE (buprenorphine နှင့် naloxone) sublingual ရုပ်ရှင် sublingual သို့မဟုတ် buccal အသုံးပြုမှု CIII ဘို့။ " Silver, နွေဦး, မေရီလန်း; အောက်တိုဘာလ 8, 2002; ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 updated ။
- > ဒါရိုက်တာ Woody, G .; ရေကူးကန်, S ကို .; Subramaniam, G .; et al ။ "Opioid-စွဲလူငယ်၏ကုသမှုများအတွက်က Short-term Buprenorphine-Naloxone vs တိုးချဲ: ကျပန်းစမ်းသပ်။ " ဂျေအေအမ်အေ။ 2008; 300: 2003-2011 ။