Lithium: စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းစမ်းသပ်မှု, ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများနှင့်အဆိပ်

by က Marcia ပိုက်ဆံအိတ်

သင်က Safely လီသီယမ်ကိုယူမှသိပါဖို့လိုအဘယ်သို့နည်း,

lithium စိတ်ကြွရောဂါနှင့်အခြားအခြေအနေများနှင့်အတူအထောကျအကူဖွစျနိုငျကွောငျးစိတ်ဓါတ်များ stabilizer ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကောင်းစွာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့အဆိပ်ဖြစ်စေတဲ့အဘို့အလူသိများသည်။ ဆိုလိုသည်မှာစမ်းသပ်မှုအဆင့်ဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုမှန်မှန်ဖျော်ဖြေခြင်း, လူအမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လျော်သောအသုံးပြုမှုကိုအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ကြ၏အခါ, ကစိတ်ခံစားမှုကိုထိန်းချုပ်အတွက်အလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်ဟုပြောသည်။ သငျသညျလုံခြုံစွာလီသီယမ်သုံးစွဲဖို့ကိုသိရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ?

lithium: အားလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးလိုပဲဘေးထွက်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးက Mood တည်ငြိမ်ရေးကို

lithium ပထမဦးဆုံးစိတ်ဓါတ်များ stabilizer ဖြစ်ခဲ့သည် ပထမဦးဆုံးရောင်ရမ်းခွအေနအေဂေါက်၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုခဲ့ဘဲလျက်စိတ်ကြွရောဂါအတွက်အသုံးပြုဆေးဝါး။ ကျနော်တို့ကဒီဆေးဟာဇီဝအဆင့်မှာအလုပ်လုပ်တယ်သောယန္တရားသင်ယူဖို့စတင်နေကြသည်။

လီသီယမ်ကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

များစွာသောဆေးဝါးများနှင့်အတူအမျှလီသီယမ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုနံပါတ်, တိုတောင်းသောသက်တမ်းနှင့်ရေရှည်နှင့်ပျော့နှင့်လေးနက်သောနှစ်ဦးစလုံးနှစ်ဦးစလုံးအတူပါလာနိုင်ပါတယ်။

လီသီယမ်၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအန္တရာယ်များထက်ပိုပြီးနှောင့်အယှက်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

တိုးမြှင့်ရေငတ်
မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
အော်ကလီဆန်ခြင်း
ဝမ်းပျက်ခြင်း
တုန်ခါ (နူးညံ့သိမ်မွေ့သောလက်လှုပ်ရှားမှုများကိုကြိုးပမ်းခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားဖန်ဆင်းသောတုန်ခါ။
အလေးချိန်အမြတ် - လီသီယမ်အလေးချိန်အမြတ်အတွက်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍများအတွက်ကောင်းစွာသိသည်။ ပျမ်းမျှအားတွင်, လူများတို့သည်ဆေးဝါးအပေါ် 13.5 ပေါင်ရဖို့လေ့, ဒါပေမယ့်လူတွေအကြမ်းဖျင်း 20 ရာခိုင်နှုန်းကဒီထက် သာ. များသောသူတို့ကိုရခြင်း။ တစ်ဦးက 2016 လေ့လာမှုဆေး Metformin ဆေးဟာလည်းလီသီယမ်ကုထုံးအပေါ်အချို့သောလူများအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချသို့မဟုတ်တားဆီးအတွက်အကျိုးရှိမည်အကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

(ဖော) ရောင်ရမ်းခြင်း
ဆံပင်အရှုံး

အထိခိုက်ဆုံး (နှင့်အရာစောင့်ကြည့်ရပါမည်) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဟာပါဝင်သည်:

ကျောက်ကပ် - တစ်ခါတစ်ရံဒီအတိုးတက်သောနိုင်ပါတယ်သော်လည်းအချိန်ကိုကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုအများစုဟာ, ပျော့ဖြစ်ပါတယ်။
သိုင်းရွိုက် - လီသီယမ်နည်းလမ်းများစွာအတွက်သိုင်းရွိုက် function ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ hypothyroidism တစ် goiter, ဒါမှမဟုတ် autoimmune သိုင်းရွိုက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ lithium ကုထုံးလည်းအချို့သောလူ hyperthyroidism နှင့်အတူဆက်နွယ်နေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

Parathyroid - Parathyroid ကမောက်ကမဖြစ်မှုလီသီယမ်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ပိုပြီးမကြာသေးမီကအသိအမှတ်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ပိုမိုလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်:

ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု
Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus - Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကျောက်ကပ်ပိုလျှံဆီးသွားခြင်း (polyuria) နှင့်ပိုလျှံငတ်ခံရရှိလာတဲ့ဆီးအာရုံစူးစိုက်နိုင်ခြင်းနေသောတစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ် (polydipsia ။ )
သိမှုကမောက်ကမဖြစ်မှု - သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်လီသီယမ်ပြဇာတ်များကြောင့်ယင်းခံစားချက်ရောဂါရှိနေခြင်းအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သည် hypothyroidism မှလေ့လာရန်ခက်ခဲကြောင်းအတိအကျအခန်းကဏ္ဍ။ တစ်ဦးက 2017 လေ့လာမှုကြောင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတခုတခုအပေါ်မှာသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာမပြုခဲ့သော်လည်းလီသီယမ်, psychomotor မြန်နှုန်းအပေါ်သိသိသာသာသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ကွောငျးတှေ့ခဲ့ပေ။ မှတ်ဉာဏ်, ဉာဏစွမ်းရည်များနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနေဆဲမရှင်းလင်းသည်။

lithium အဆိပ်-ထူးခြားသောနှင့်နာတာရှည်

lithium အဆိပ် ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကို ယူ. နာတာရှည်အဆိပ်အပေါ်စူးရှ, နာတာရှည်နှင့်စူးရှပါဝင်သည်နိုင်ပါတယ်။

လီသီယမ်အဆိပ်၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များဝမ်းလျှော, အန်, ထိနမိဒ္ဓ, ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ညှိနှိုင်းမရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ပိုမိုလွန်ကဲသောလက္ခဏာများ ataxia (ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ပျက်ကွက်သို့မဟုတ်မမှန်), မူး, tinnitus (ထိုနားရွက်မှာရှိတဲ့အူ), မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုများနှင့်ပျော့ဆီး၏ကြီးမားသောအထွက်များပါဝင်သည်။ ပြင်းထန်လီသီယမ်အဆိပ်အတောက် encephalopathy နှင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဆေးပညာအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။

လီသီယမ်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်

သွေးထဲတွင်တိုးလာလီသီယမ်အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အများအပြားမူးယစ်ဆေးရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

ထိုကဲ့သို့သော Advil (နဲ့ Ibuprofen) နှင့် Aleve အဖြစ် non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (naproxen ။ )
Diuretics ဆီး (ရေဆေးပြား။ )
ထိုကဲ့သို့သော Vasotec (enalapril) နှင့် Prinivil (lisinopril ။ ) အဖြစ် Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors (ACE အား inhibitors)
ထိုကဲ့သို့သော Diovan (valsartan) နှင့် Cozaar (losartan ။ ) အဖြစ် Angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor ရန် (ARBs)

အဲဒီမှာလီသီယမ်နှင့်အတူပိုပြီးအများကြီးဖြစ်နိုင်သမျှမူးယစ်ဆေး interaction ကဖြစ်ကြပြီးသင်တာတဲ့ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းမဆိုအသစ်ကဆေးဝါးမစတင်မီသို့မဟုတ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။

ကဖိန်းဓာတ်နှင့် theophylline ဆန့်ကျင်ဘက်အတွက်အနိမ့်လီသီယမ်အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

လီသီယမ်ကုထုံးခင်မှာနှင့်စဉ်အတွင်းစမ်းသပ်မှုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဆေးယူတတ်၏ကြာချိန်များအတွက်အခါအားလျော်စွာလီသီယမ်ကုထုံးကစတင်ခဲ့သည်နှင့်မရောက်မီအသှေးကိုစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုစောင့်ကြည့်နေကြသည်။

လီသီယမ်အဆင့်ဆင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း

ကုသမှုစတင်ခင်မှာ, စမ်းသပ်မှုများကျောက်ကပ် function ကိုနှင့်သိုင်းရွိုက် function ကိုနှစ်ဦးစလုံးကိုအကဲဖြတ်ဖို့အမိန့်ရှိပါသည်။ lithium ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှပြန်ထွက်သွားသည်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ကျောက်ကပ်မဆိုဒီဂရီမှချွတ်ယွင်းနေလျှင်, လီသီယမ်၏အဆင့်ဆင့်သွေးထဲတွင်ဆောကျနိုငျသညျ။

lithium အဆင့်ဆင့်တိုင်းသောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်ထို့နောက်ကုသမှုစတင်နေပြီပြီးနောက်စောင့်ကြည့်ခြင်း, ရပါမည်။ ထိုသို့အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်ရန်အဘို့အအချို့သောအချိန်ယူအဖြစ်အသှေးကိုအဆင့်ဆင့်မကြာခဏဆိုသစ်ကိုဆေးဝါးကဆက်ပြောသည်သို့မဟုတ်ရပ်စဲလျှင်များစွာသောဆေးဝါးများလီသီယမ်နှင့်အတူအပြန်အလှန်အဖြစ်အဆင့်ကိုလည်း check လုပ်ထားရပါမည် .. 5 ရက်သောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်အမှုကိုပြုနေကြသည်။ lithium တစ်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့လိုအပ်တဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဆင့်ကိုအဆိပ်အတောက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာနှင့်တကွ, အလွန်နီးကပ်နှင့်တခါတရံတွင်ပင်ထပ်နေကြောင်းဆိုလိုတာကအလွန် "ကျဉ်းမြောင်းတဲ့ကုထုံးပြတင်းပေါက်" ရှိပါတယ်။

တချို့လူတွေကကုထုံးဖြစ်ဘယ်နေရာမှာမဆို 0.5 ကနေ 1.2 mmol / L ကိုတစ်ဦးအဆင့်ကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်သော်လည်းလီသီယမ်၏ကုထုံးအဆငျ့, များသောအားဖြင့် 0.8 အကြားနှင့် 1.1 mmol / L ကိုဖြစ်ပါတယ်။ မြင့်ဘက်ဆီသို့အဆင့်ဆင့်တခါတရံကိုနောက်ကောက်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်။

အဆိပ်န်းကျင် 1.5 mmol / L ကိုမှာကစတင်ခဲ့သည်။ အဆိပ်၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏတုန်ခါ, ပျို့, ဝမ်းလျှောခြင်း, မှုန်ဝါးဗျာဒိတ်ရူပါရုံပိုမိုဆိုးရွားလာသိသိသာသာပါဝင်သည်။ အဆင့်ဆင့်မြင့်မားသော, unsteady, slurred မိန့်ခွန်းဖြစ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ, ကြွက်သား Twitch နှင့်အားနည်းချက် get နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်လာအဖြစ်။

2.0 mmol / L တစ်ဦးကအဆင့်အထိဆေးပညာအရေးပေါ်နှင့်ချက်ချင်းပြုစုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများထိုကဲ့သို့သော delirium နှင့်သတိလစ်မေ့မြောအဖြစ်ပြင်းထန်အာရုံကြောဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်နိုင်ပါသည်။ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကိုလည်းတည်းကကုသမှုမရှိဘူး, ဆိုးဝါးဖြစ်နိုင်သည့်လျှင်, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်မှု

ဒါဟာစိတ်ကြွရောဂါရောဂါမည်သူမဆိုသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ဆင့်တု (သို့မဟုတ် precipitate) ဖြစ်သောရောဂါလက္ခဏာကိုနောက်ကောက်နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှစ်ဦးစလုံးဖြစ်စေနိုင်သည်ကတည်းကသိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်မှုလီသီယမ်ပေါ်မကြာခဏစောင့်ကြည့်လျှင်ပင်ရှိသည်မဟုတ်သင့်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်တိုင်း 6 လအနည်းဆုံးစမ်းသပ်ပြီးရပါမည်။

ကယ်လ်ဆီယမ်အဆင့်ဆင့်

လီသီယမ် hypoparathyroidism ဖြစ်ပေါ်စေအဖြစ်တစ်ဦးကသွေးရည်ကြည်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုနှစ်စဉ် check လုပ်ထားရပါမည်။

ကျောက်ကပ်စမ်းသပ်မှု

တစ်ဦးက Bun နှင့် creatinine (ကျောက်ကပ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ) ဆေးကုနေစဉ်မှန်မှန်, ကုသမှုရဲ့အစမှာရေးဆွဲထားရမည်, နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေထင်ရှားဖြစ်လာလျှင်။

သည်အခြားစမ်းသပ်မှုများ

ထိုကဲ့သို့သောအသှေးကိုဓာတုဗေဒနှင့်တစ်ဦး EKG ကဲ့သို့သောအခြားစမ်းသပ်မှုများစွာကိုအချက်များပေါ်တွင် မူတည်. လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

လီသီယမ်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများနှင့်အဆိပ်သင့်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနဲ့အဆိပ်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အတွက်နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ တသွေးတည်းအဆင့်ဆင့်အဆိုပါကုထုံး window ၏အနိမ့်ဘက်မှာရှိပါတယ်ဒါကြောင့်ဆေးထိုး minimize ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဆေးထိုး၏အချိန်ကိုက်လည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ မည်သည့်သစ်ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်ထွန်းသင့်ပါတယ်လျှင်ဆက်ဆက်, သွေးအဆင့်ဆင့်၏စောင့်ကြည့်မှုပုံမှန်အရေးကြီးပါတယ်အဖြစ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

လီသီယမ်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများနှင့်အဆိပ်သင့်အပေါ် Bottom Line

lithium စိတ်ကြွရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့မူးယစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်နှင့်စိတ်ကြွရောဂါနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူတို့အဘို့ရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးဖြစ်ထင်နေသည်။ ဒါဟာသတ်သေနှုန်း, အခြေအနေနှင့်အတူလူတို့တွင်သိသိသာသာအန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့ကိုတွေ့ခဲ့သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အဆင့်ဆင့်၏ဂရုစိုက်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုအဆိပ်များအတွက်အလားအလာများနှင့်အဆိပ်၏အကျိုးဆက်များကိုလျှော့ချဖို့အရေးကြီးသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဤအရာများစွာကိုအန္တရာယ်များထက်ပိုမိုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြသည်။ (အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်နှလုံး function ကို) ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသတိထားစောင့်ကြည့်မှုကြောင့်ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အန္တရာယ်နှင့်သိုင်းရွိုက်နှင့် hypothyroid ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖို့လိုအပ်နေပါတယ်။

စောင့်ကြည့်မှုနှင့်အတူသို့သော်နှင့်အဆိပ်၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများတစ်သတိထားနားလည်မှု, လူများစွာသိသာအန္တရာယ်များမရှိဘဲဤဆေး၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုခံစားနိုင်ပါပြီ။

> Sources:

> Baird-Gunning, ဂျေ, Lea-ဟင်နရီ, တီ, Hoegberg, အယ်လ်, Gosselin, အက်စ်နှင့်ဃ Roberts သည်။ lithium အဆိပ်။ Intensive စောင့်ရှောက်မှုဆေးပညာဂျာနယ်။ 2017 32 (4): 249-263 ။

> Finley, လီသီယမ်နှင့်အတူ P. မူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှု: တစ်ခုက Update ကို။ လက်တွေ့ Pharmacokinetics ။ 2016 55 (8): 925-41 ။

> Gitlin, အမ်လီသီယမ်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုများနှင့်အဆိပ်: ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းဗျူဟာများ။ စိတ်ကြွရောဂါ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2016 4 (1): 27 ။

> Paterson, အေနှင့် G. အက Parker ။ စိတ်ကြွရောဂါနှင့်အတူသူများသည်အတွက် lithium နှင့်သိမှတ်ခံစားမှု။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလက်တွေ့ Psychopharmacology ။ 2017 32 (2): 57-62 ။