Acute စိတ်ဖိစီးမှု Disorder

PTSD မီ Diagnosis

PTSD ထိုကဲ့သို့သောတိုက်ခိုက်ရေး, အဖြစ်စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်မှထိတွေ့မှုကနေအဓိကအားထားတဲ့ပြင်းထန်စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေဖြစ်ပါသည် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာချေမှုန်းရေး , မော်တော်ယာဉ်မတော်တဆထိခိုက်မှု , ဒါမှမဟုတ်သဘာဝဘေးအန္တရာယ်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအိပ်မက်ဆိုး, ပါဝင်သည် flashbacks , အိပ်မပျော်, ယားယံခြင်း, အာရုံစူးစိုက်မှုအခက်အခဲများနှင့်ကှာ၏ခံစားချက်များကို။ PTSD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခံယူနိုင်ရန်အတွက်တစ်စိတ်ရှည်ရမယ် လက္ခဏာတွေတစ်ဦးလုံလောက်သောအရေအတွက်ကတွေ့ကြုံခံစား လေးယေဘုယျစံကိုဖြတ်ပြီး။

အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာသိသိသာသာဒုက္ခဆင်းရဲဖြစ်သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆက်ဆံရေးနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်အဖြစ်အလုပ်လုပ်တဲ့ဒုက္ခဆင်းရဲစေရမည်ဖြစ်သည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး PTSD ရောဂါရနိုင်ရှေ့တော်၌ထိုရောဂါလက္ခဏာများမှာအနည်းဆုံးတစ်လကြာမြင့်ခဲ့ကြရပေမည်။

သို့သော်ရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏစိတ်ဒဏ်ရာများ၏နာရီအတွင်းကိုထင်ရှားစွာပြနိုင်ပါတယ်။ သောစိတ်ဒဏ်ရာများ၏ပြီးနောက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူနေထိုင်သူတစ်ဦးတစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့စိတ်ကျန်းမာရေးရောဂါ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး လူတစ်ဦးရှင်းလင်းစွာခံစားနေရပြီးလျှင် PTSD ရောဂါမှစောလွန်းင်လျှင်, သူတို့သည်အနေဖြင့်အတိအကျဘာကိုခံစားနေရလဲ?

အဖြေဖွယ်ရှိစိတ်ဒဏ်ရာထိတွေ့ပြီးနောက်အဖြစ်မကြာမီသုံးရက်မြောက်သောနေ့၌အဖြစ်ရောဂါနိုင်သည့်စူးရှသောကဖိစီးမှုရောဂါ (ASD) ဖြစ်ပါသည်။

မည်သို့ထူးခြားသောစိတ်ဖိစီးမှု Disorder ရောဂါဖြစ်ပါတယ်

PTSD ကဲ့သို့ပင်စူးရှသောကဖိစီးမှုရောဂါဖြစ်စေတိုက်ရိုက်ဖြစ်စေ, သွယ်ဝိုက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလိုအပ်သည် တစ်စိတ်ဒဏ်ရာကိုတွေ့ကြုံခံစား ထိုကဲ့သို့သောအမှန်တကယ်သို့မဟုတ်ခြိမ်းခြောက်အသေသတ်ခြင်းကိုထိတွေ့မှုအဖြစ်, လေးနက်သောဒဏ်ရာ; သို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာချိုးဖောက်မှု။ ထိတွေ့မှုလေးခုအမျိုးအစားရှိပါတယ်: တိုက်ရိုက်စိတ်ဒဏ်ရာကြုံနေရ; , လူတစ်ဦးအတွက်အခြားလူများဖြစ်ပေါ်လာတဲ့စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်များသက်သေခံလျက်, မိသားစုဝင်တစ်ဦးသို့မဟုတ်ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရကသကျသခေံခွငျးမရှိဘဲတစ်ဦးစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြောင်းလေ့လာသင်ယူ; သို့မဟုတ်အများအားဖြင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်အများ၏သင်တန်းအတွက်စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်၏အသေးစိတျမှထိတွေ့မှုအကြိမ်ကြိမ်။

PTSD ရောဂါလက္ခဏာလေးခုကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုဖြတ်ပြီးတိကျတဲ့သတ်မှတ်ချက်များနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအမျိုးအစားအတွင်းကြုံတွေ့ခံရဖို့လိုအပျကွောငျးလက္ခဏာတွေတိကျတဲ့အရေအတွက်ကိုရှိပါတယ်စဉ်သို့သော်, ဖြစ်နိုင်သမျှ ASD နှင့်အတူတင်ပြပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှနိုင်ရန်အတွက်ရှိရမည်ကြောင်းယေဘုယျလက္ခဏာတွေနိမ့်ဆုံးအရေအတွက်ကရိုးရိုးလည်းမရှိ ရောဂါရလိမ့်မည်။

ASD များအတွက်စာရင်းတိုင်အောင်တဆယ်လေးလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်; အသက်အရွယ်ခြောက်လကျော်ကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူတို့ကိုကိုးရှိရမည်။ PTSD ကဲ့သို့ပင်အသက်အရွယ်ခြောက်လနှစ်အောက်ကလေးများအတွက် ASD များအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံအတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:

1. မှုများထပ်တလဲလဲ, အတင်းအဓမ္မနှင့်စိတ်ထိခိုက်အဖြစ်အပျက်၏ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသောစိတ်ပျက်စရာအမှတ်တရများ။
2. အိပ်မက်များ၏အကြောင်းအရာနှင့် / သို့မဟုတ်ထိခိုက်စေသည့်အဖြစ်အပျက်မှဆက်စပ်သောအိပ်မက်ဒုက္ခခံစားခဲ့ရမှုများထပ်တလဲလဲ။
3. ယင်းစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်ထပ်တလဲလဲခဲ့ကြသည်လျှင်အဖြစ်လူတစ်ဦးခံစားရသို့မဟုတ်ပြုမူသော Dissociative တုံ့ပြန်မှု (flashbacks) ။
4. ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်ကြာရှည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်သင်္ကေတသို့မဟုတ်စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်တစ်ခုအသှငျအပွငျဆငျတူကြောင်းပြည်တွင်းရေးသို့မဟုတ်ပြင်ပတွေကိုတုန့်ပြန်မှတ်သားဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု။
5. အပြုသဘောဆောင်တဲ့စိတ်ခံစားမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားရန် persistent နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
6. ထိုကဲ့သို့သောအိပ်ချင်မူးတူးခံအဖြစ်တဦးတည်းရဲ့ပတ်ဝန်းကျင်သို့မဟုတ်တဦးတည်းရဲ့မိမိကိုယ်ကို၏အဖြစ်မှန်တစ်ခုပြောင်းလဲအသိ; အချိန်နှေးကွေးခဲ့ကြပါလျှင်အဖြစ်ခံစား; သို့မဟုတ်အခြားရဲ့ရှုထောင့်ကနေတစျဦးရဲ့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုမြင်လျှင်။
7. dissociative သတိမေ့ခြင်းမှပုံမှန်အားကြောင့်စိတ်ထိခိုက်အဖြစ်အပျက်၏အရေးပါသောအသှငျအပွငျ, သတိရဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
8. စိတ်ပျက်စရာအမှတ်တရများခန့်အတှေးသို့မဟုတ်ခံစားချက်များကို, ဒါမှမဟုတ်နီးနီးကပ်ကပ်နဲ့ဆက်စပ်ခြင်း, စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်ရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားအားထုတ်မှု။
9. ပြင်ပသတိပေးချက်များနီးကပ်စွာ (လူများ, နေရာများ, စကားစမြည်, လှုပ်ရှားမှုများ, အရာဝတ္ထု, အခြေအနေများ) အကြောင်းကိုစိတ်ပျက်ဖွယ်ရာအမှတ်တရများ, အတှေးအသို့မဟုတ်ခံစားချက်တွေကိုနှိုးဆှကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်သူနဲ့ဆက်စပ်ခြင်း, စိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရပ်ရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားအားထုတ်မှု။

1. ထိုကဲ့သို့သောအခက်အခဲကျသွားသို့မဟုတ်အိပ်ပျော်တည်းခိုအဖြစ်အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်, သို့မဟုတ်အညစ်အိပ်ပျော်ခြင်း။
2. Irritable အပြုအမူနှင့် (အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမဒေါသနှင့်အတူ) အမျက်ထွက်ကြိမ်တိုင်တိုင်ပုံမှန်အားဖြင့်လူတွေကိုသို့မဟုတ်အရာဝတ္ထုဆီသို့နှုတ်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျူးကျော်အဖြစ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။
3. Hypervigilance ။
4. အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူပြဿနာများ။
5. ပုံကြီးချဲ့ထိတ်လန့်တုန့်ပြန်။

ASD ၏ရောဂါလက္ခဏာအတော်များများဟာအတိအကျ PTSD အဆိုပါ Diagnostic အတွက် entry ကိုများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်၏အီးမှတဆင့်လိုအပ်ချက် B ကိုအတွက်ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာကဲ့သို့တူညီသောဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်အချို့ကွဲပြားခြားနားမှုသည် ASD ရောဂါအတွင်း dissociative လက္ခဏာတွေပေါ်အထူးသဖြင့်အာရုံစိုက်ရှိပါတယ်။ ဤသည် ASD အဆိုပါ DSM-IV-TR (ယခင်ထုတ်ဝေ) မှာတွေ့ရှိများအတွက်ရောဂါရှာဖွေစံတစ်ခု holdover ကိုယ်စားပြုတယ်။

အဲဒီဗားရှင်းအကြီးအကျယ်လူနာသုံးဦး၏အနည်းဆုံးနှင့်အတူတင်ပြခဲ့သည့်ငါးကွဲပြား dissociative လက္ခဏာတွေ, စာရင်း, dissociation ၏ဖြစ်စဉ်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခဲ့သည်။

Diagnosing ASD ၏ရည်ရွယ်ချက်

မူလက, ASD နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖော်ထုတ်ပေးရည်ရွယ်ချက်ပိုပြီးတိကျစွာ PTSD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားမယ်လို့တဲ့သူတွေကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ဖြစ်တယ်။ သို့သော် ASD ရောဂါနေသောလူနာအများစု PTSD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပါဘူးစဉ်က ASD နဲ့အများဆုံး PTSD လူနာပိုင်းတွင်ပစ္စုပ္ပန်ကဆိုပါတယ်မရနိုင်ပါ။ အစား, နောက်ဆုံးမှာ PTSD ရောဂါနေသောလူအများစု ASD နှင့်အတူပိုင်းတွင်ပစ္စုပ္ပန်ကိုမကျင့်။

bi-directional ဆက်စပ်မှု၏ဤမရှိခြင်းများအတွက်အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ အဆိုပါ DSM-IV-TR အလွန်အမင်းစိတ်ဒဏ်ရာမှ dissociative တုံ့ပြန်မှုအနာဂတ်အတွက် psychopathology ခန့်မှန်းဖို့အလွန်အရေးပါသောမမှန်ကန်ယူဆချက်အပေါ်အခြေခံပြီး, dissociation အပေါ်အာရုံစူးစိုက်။ တစ်ဦးခန့်မှန်းအချို့လေ့လာမှုများအမှန်တကယ်စိတ်ဒဏ်ရာကြုံနေရခြင်းနှင့် PTSD ဖွံ့ဖြိုးဆဲအကြားအရေးပါသောကွန်နက်ရှင်ဖြစ်နိုင်သည်ညွှန်ပြပေးသော, စိတ်ဒဏ်ရာ၏ထိုအချိန်ကစူးရှ arousal အာရုံစိုက်ဖို့ပျက်ကွက်မှုအဖြစ် dissociation ပေါ်မှာဤမှီခို။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဆုံးနဲ့သိသိသာသာ, ASD နှင့် PTSD အကြားဆက်ဆံရေးသို့အပိုဆောင်းသုတေသန PTSD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမူလကယူဆထက် ပို. ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် multivariate ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ PTSD ၏ဖွံ့ဖြိုးရေး Non-linear ဖြစ်ပါတယ်။ မည်သည့်အချက်မှာဒဏ်ခံအုပ်စုအနည်းငယ်လက္ခဏာတွေနဲ့အတူ; အချို့လေ့လာမှုများလေးကွဲပြားလက္ခဏာဘယ်နေရာတွေမှာဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ အစပိုင်းတွင်တဖြည်းဖြည်းညှိုးနွမ်းကြောင်းလက္ခဏာတွေသိသိသာသာအရေအတွက်ကိုဖော်ပြသည့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့, အစအဦးမှာအနည်းငယ်လက္ခဏာတွေနဲ့အတူတင်ဆက်ပေမယ့်နောက်ဆုံးမှာမျိုးစုံသိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတင်ဆက်ထားတဲ့နှောင့်နှေး-တုံ့ပြန်မှုအုပ်စုတစ်စု, တသမတ်တည်းမြင့်မားတဲ့လက္ခဏာအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူတင်ဆက်ထားတဲ့နှင့်နာတာရှည်ဒုက္ခဆင်းရဲအုပ်စု။

ASD မရှိတော့ PTSD ၏အနာဂတ်ရောဂါ၏ခန့်မှန်းအဖြစ်အသုံးပြုနေစဉ်တွင်, ကအဖြစ်မကြာမီသူတို့ပေါ်လာအဖြစ်လက္ခဏာတွေဖြေရှင်းရန်နေဆဲအရေးကြီးပါသည်။ နှင့်အလိုလိုစိတ်ဒဏ်ရာမှချက်ချင်းတုန့်ပြန်ဘို့က Short-term ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကြောင့်မဟုတ်ရင် debilitating မည်ဖြစ်ကြောင်းစိတ်ဖိစီးမှုသက်သာကူညီပေးနိုင်ပါသည်အဖြစ်ကျိုးနပ်ရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

> Sources:

> Bryant RA, Creamer M က, et al ။ Posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှု Disorder ကိုခန့်မှန်းဖို့ထူးခြားသောစိတ်ဖိစီးမှု Disorder Diagnosis များ၏စွမ်းဆောင်ရည်မြှင့်တစ် Multisite လေ့လာပါ။ လက်တွေ့စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ဂျာနယ်။ 2008 ဇွန်; 69 (6): 923-9 ။

> Bryant RA1, Friedman MJ, et al ။ DSM-5 အတွက်စူးရှသောကဖိစီးမှုရောဂါ၏တစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့တော့ပူပန်။ 2011 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 28 (9): 802-17 ။