ဆေး, တိုင်ပင်ခြင်းနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာမှာတစ်ဦးကမျှော်
သုတေသနနှစ်ကျေးဇူးတင်ပါသည်ဆရာဝန်များနှင့်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များယခုအရက်အသုံးပြုမှုမမှန်ဆက်ဆံဖို့ရွေးချယ်စရာအပြည့်အဝ menu ကရှိသည်။ ဒီတိုးတက်မှုအပေါ်အဆောက်အအုံ, သိပ္ပံပညာရှင်များအသစ်သောဆေးဝါးများအပေါ်အလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်ထိရောက်မှု, အသုံးပြုနိုင်စွမ်း, အရည်အသွေး, နှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းမမှန်မှုများရှိသည်သောလူတို့အဘို့ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုတိုးတက်စေရန်နည်းလမ်းအသစ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဆက်လက်။
ဧရာလေ့လာရေး၏ပခုံးပေါ်မတ်တပ်ရပ်
2006 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးကဧရာလေ့လာမှုအရက်အလွဲသုံးစားမှုမမှန်ကုသမှုအတွက်အထိရောက်ဆုံးခဲ့ကုသမှု, ဆေးဝါးနှင့်အကြံပေးခြင်း၏အဘယ်အရာကိုပေါင်းစပ်ဆုံးဖြတ်ရန်တစ်သုံးနှစ်ကာလအတွင်း 11 ပညာသင်နှစ်နေရာများမှာထက်ပိုမို 1300 လေ့လာမှုသင်တန်းသားများကိုနောက်သို့လိုက်ကြ၏။
ဒါကြောင့်အရက်၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုအသစ်များကိုဆေးများထဲမှ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကုသမှုရလဒ်များတိုးတက်လာဖို့ပျက်ကွက်ကြောင်းထင်ရှားလာသောအခါအရက်မူတည်များအတွက်ပေါင်းစပ်ပြီးဆေးနှင့်အမူအကျင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (ပေါင်းစပ်) လေ့လာမှုအချို့အံ့သြစရာရလဒ်တွေကိုထုတ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်။
ပေါင်းစပ်မှာပြထားတဲ့အတိုင်းမရှိတစ်ခုတည်းဆေးဝါးသို့မဟုတ်ကုသမှုမဟာဗျူဟာတိုင်းအမှု၌ဖြစ်စေတိုင်းလူတစ်ဦးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
anti-အရက်မူးယစ်ဆေးဝါး Revia, Vivitrol နှင့် Campral
အဆိုပါလေ့လာမှုပြုလုပ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ဦးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအားဖြင့်ကောက်ယူကိုးအကျဉ်းအစည်းအဝေးများပါဝင်သည်ဟုကိုစနစ်တကျပြင်ပလူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွေနဲ့ပေါင်းစပ်တဲ့အခါမှာကွောငျးတှေ့ခဲ့ကြ သည့်အရက်-အဟန့်ဆေးဝါးများ Revia နှင့် Vivitrol (naltrexone) နှင့်အရက်အကြံပေးခြင်းများအထိ 20 အစည်းအဝေးများရက်များအတွက်ကုသမှုအညီအမျှထိရောက်ခဲ့ကြ ။
အရက်အလွဲသုံးမှုအမျိုးသားအင်စတီကျု, ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသုတေသနဌာနခွဲ, မာကုအယ်လ် Willenbring, MD ဒါရိုက်တာကပြောသည် "ဒီရလဒ်တွေကို naltrexone သို့မဟုတ်စနစ်တကျဆေးဝါးကုသမှု management- နှင့်အတူအထူးပြုအရက် counseling- ဖြစ်စေအရက်မှီခိုကုသမှုအတွက်ထိရောက်သော option ကိုဖြစ်ပါသည်, ကွောငျးတငျပွ" နှင့် အရက်။ "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုဒီနေ့ရဲ့ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု setting များကိုအများစုအတွက်ကမ်းလှမ်းအရက်သေစာမှီခိုကြားဝင်ထက်အတန်ငယ်ပိုပြီး intensive ဖြစ်တယ်သော်လည်းထိုကဲ့သို့သောများတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်ကဲ့သို့သောအခြားလူနာစောင့်ရှောက်မှုမော်ဒယ်များမတူပဲမဟုတ်ပါဘူး။ "
အဆိုပါလေ့လာမှုသည်အခြားအရက်-အဟန့်မူးယစ်ဆေး Campral (ပေါင်းစပ်ပြီးတွေ့ရှိခဲ့ acamprosate ဆေးပညာစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကိုနှင့်အတူ) ရလဒ်များတိုးတက်စေခဲ့ပါဘူး။ Campral ယင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာသို့မဟုတ် Dummy ဆေးလုံးထက်ပိုကောင်းလုပ်ဆောင်ခဲ့ပါဘူး။ Campral သုံးပြီးဥရောပ၌ဖျော်ဖြေယခင်လေ့လာမှုများအပြုသဘောကုသမှုရလဒ်များလြှော့ခဲ့စဉ်ကတည်းကဒီအတွေ့ရှိချက်သုတေသီများ stumped ။
လေ့လာမှုပေါ်လွင်ချက်များပေါင်းစပ်
16 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်, ပေါင်းစပ်လေ့လာမှုလေ့လာမှုသင်တန်းသားများအဘို့အခြုံငုံအပြုသဘောရလာဒ်ပြသခဲ့သည်။
| လေ့လာမှုရလဒ်များပေါင်းစပ် |
|---|
| အားလုံးအုပ်စုများကုသမှုကာလအတွင်းသိသိသာသာလျှော့သောက်လေ့လာခဲ့သည်။ abstinent ယေဘုယျအားရာခိုင်နှုန်းကိုရက်ပေါင်း 25 73 ရာခိုင်နှုန်းကနေသုံးဆနှင့်တစ်ပတ်လျှင်အရက်သုံးစွဲမှု 66 13 မှအချိုရည် 80 ရာခိုင်နှုန်းလျော့ကျထံမှလျော့နည်းသွားသည်။ |
| ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုလက်ခံရရှိပေါင်း Revia သို့မဟုတ် Vivitrol (တစ်ခုခုကိုသူကိုလူနာ naltrexone ) သို့မဟုတ်အထူးပြုအကြံပေးခြင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲရေးနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဆေးပြားကိုလက်ခံရရှိသူကိုလူနာ (75) ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါအရက် abstinence (80 ရာခိုင်နှုန်း) ၏အလားတူတိုးတက်ရလဒ်များပြသခဲ့သည်။ |
| Revia သို့မဟုတ် Vivitrol လက်ခံရရှိသူကိုလူနာတွေအရက်များအတွက်လျော့နည်းတဏှာကဖော်ပြခဲ့သည်။ |
| ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုမှ Revia သို့မဟုတ် Vivitrol သို့မဟုတ်အထူးပြုအရက်အကြံပေးခြင်းဖြစ်စေဖြည့်ထည့်နီးပါးကောင်းသောအမှုကိုပြုရန်အခွင့်အလမ်းနှစ်ဆ။ |
ပေါင်းလိုက်သောအပြုအမူကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေး
ပေါင်းလိုက်သောအပြုအမူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (CBI) - အကြံပေးခြင်းပေါင်းစည်းပါဝင်သော သိမြင်-အပြုအမူကုထုံး , စိတ်ခွန်အားနိုးတိုးမြှင်နှင့်မြှင့်တင်ရန်နည်းစနစ် နှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်အကူအညီအုပ်စုတစ်စု လေ့လာမှုများအတွက်အကျိုးရှိသောရလဒ်များကိုပြပါဝင်မှု-သိရသည်။
ဆေးလူနာတစ်ဦးအားသာချက်စာပေးစာ
သုတေသနအရ, ဆေးဝါးများအရက်အသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်အနိုင်ရပေါင်းစပ်တစ်ဦးအပြုသဘောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပုံရသည်။ ထိုအက, အရက်ကုသများအတွက်နည်းလမ်းအဖြစ် underused ဖြစ်ပါတယ်။
"ဟုအဆိုပါလေ့လာမှုမှာအများဆုံးကြံ့ခိုင်တွေ့ရှိချက်ကိုလက်ခံရရှိရှိသူများဖြစ်ပါတယ် မည်သည့်ဆေးဝါး အားလုံးမှာအဘယ်သူမျှမဆေးပြားကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုထက်အများကြီးပိုကောင်းလုပ်ခဲ့တယ်" ဟုပါမောက္ခ Barbara Mason ဆို, Scripps Research Institute မှ, ထိုလေ့လာမှုတစ်ခုစာရေးဆရာကပြောပါတယ်။ "ဒါကတစ်ဦးအတွက်နှိုးဆော်ချက်ဖြစ်သင့်သည်။ တစ်ဦးဆေးညွှန်းကိုလက်ခံရရှိအရက်မှီခိုဘို့အကူအညီနဲ့ရှာဖှသေူထက်နည်းတစ်ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူ, ဆေးဝါး underutilized ဖြစ်ပါတယ်။ အရက်များအတွက်ဆေးဝါးအထူးသဖြင့်တကယ့်ကမ္ဘာ setting ကိုအတွက်, သူတို့ရဲ့ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအတွက်လူနာတစ်ဦးအားသာချက်ပူဇော်နိုင်ပါတယ်။ "
အဆိုပါ Sinclair Method ကို
2001 ခုနှစ်တွင်, ဒါဝိဒ်သည် Sinclair, Ph.D ဘွဲ့ကို, ဖင်လန်အတွက်သုတေသီ Anti-အရက်မူးယစ်ဆေး Revia သို့မဟုတ် Vivitrol သည်သူ၏ Sinclair Method ကိုအညီသတ်မှတ်ထားသောကြသောအခါအရက်မှီခိုအနေနဲ့ 80 ရာခိုင်နှုန်းရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းပြောဆိုထားသည်။ ဒေါက်တာ Sinclair ရဲ့သုတေသန peer-ပြန်လည်သုံးသပ်ဂျာနယ်များအရက်နဲ့အရက်နှင့်လက်တွေ့ Psychopharmacology ၏ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Sinclair Method ကိုဖင်လန်နိုင်ငံအရက်မှီခိုများအတွက်စံကုသမှု protocol တစ်ခုဖြစ်သည်, ထိုနည်းလမ်းကိုလည်းဗြိတိန်တွင်အသုံးပြုသည်, သို့သော်နည်းလမ်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အပေါ်ဖမ်းရန်သေးပါဘူး။
အဆိုပါ Sinclair Method ကိုနှင့်အတူလူတွေသာမဟုတ်ရင်ဘယ်တော့မှမသောက်နှင့်အမတိုင်မီ Revia သို့မဟုတ် Vivitrol ယူပါ။ Revia နှင့် Vivitrol အရက်နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားတဲ့အခါမှာပြင်းထန်သောအနာရောဂါနှင့်အရက်နာအာရုံကိုဖြစ်စေအခြား Anti-အရက်မူးယစ်ဆေးများကဲ့သို့မဟုတ်ပါ။ အပြုအမူအတွက်ပြောင်းလဲမှုသာအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပုံပေါ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Sinclair Method ကို, Revia သို့မဟုတ် Vivitrol နှင့်အတူအရက်သောက်သုံးခြင်းမပြုမီတစ်နာရီခေါ်ဆောင်သွားသည်။ အဆိုပါ Sinclair Method ကိုအတူကုသမှုလေးခြောက်လမှလအဆုံးမှာအရက် overusing ခဲ့သူတွေကို၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖြစ်စေအတန်အသင့်သောက်သုံးသို့မဟုတ်လုံးဝရှောင်နေကြသည်။
ကအလုပ်လုပ်ပုံနဲ့အတူ Endorphins ဦးနှောက်သို့ဖြန့်ချိနေကြပါတယ်, လူတွေပုံမှန်အားဖြင့်အရက်မသောက်ရသည့်အခါဖြစ်ပါသည်, ဤအရက်သောက်အရက်၏အပြုအမူအား။ Revia နှင့် Vivitrol ခံစား-ကောင်းသောနဲ့အတူ Endorphins ပိတ်ဆို့။ တာခေါင်းလောင်းတဘက်တချက်အခါ Pavlov ရဲ့ခွေးအစားအစာတွေနဲ့တင်ဆက်ခဲ့ကြသည့်အခါများကဲ့သို့ဤခွေးတစ်ယောက်တည်းခေါင်းလောင်း၏အသံမှာ salivate မှအေးစက်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဤအခွေးအူခေါင်းလောင်းနှင့်မျှမတို့အစားအသောက်နှင့်အတူတင်ပြခံရဖို့ဆက်လက်သည့်အခါသို့သော်သည်, salivating တော့ဘူး။
ဒါဟာ Sinclair Method ကို US မှာပေါ်ဖမ်းမိမရှိသေးပေအဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုခြံကြောင်းယုံကြည်ရသည်။ အမေရိကန်မှာတော့ 12-ခြေလှမ်းအစီအစဉ်များဆရာဝန်များအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည့်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုလွှမ်းမိုးဟန်, ကြောင်းနှင့်ဆရာဝန်များဟာ Sinclair Method ကိုအရက်သောက်ဆက်လက်အရက်မှီခိုပြဿနာများနှင့်အတူလူအားပေးကြောင်းကြိုက်နှစ်သက်ကြပါဘူး။
> Sources:
Anton, RF, et al ။ "။ အရက်မှီခိုဘို့ပေါင်းချုပ် Pharmacotherapies နှင့်အပြုအမူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအဆိုပါလေ့လာမှုပေါင်းစပ်။ ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်" အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းဂျာနယ်။ မေလ 2006
> အရက်အလွဲသုံးမှုနှင့်အရက်အပေါ်အမျိုးသား Institute မှ။ အရက်ကုသမှု, အရက်ထဲမှာတိုးတက်မှုတွေ သုတေသန နှင့်ကျန်းမာရေး , အတှဲ 33, နံပါတ် 4. 2011 ခုနှစ်။
> Sinclair, JD မူးယစ်ဆေးဝါးအရက်သောက် Decrease ရန်။ 357-362, 1990: ဆေးပညာ 22 ရာဇဝင်။
> Sinclair, JD ။ Naltrexone ၏အသုံးပြုမှုအကြောင်းနှင့်အရက်၏ကုသမှုထဲမှာအသုံးပြုခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများအဘို့သက်သေသာဓက။ အရက်နှင့်အရက်။ 36 (1): 2-10 ။ 2001 ခုနှစျ။
> Heinälä P ကို, Alho H ကို, Kiianmaa K ကိုLönnqvist J ကို, Kuoppasalmi K ကို Naltrexone ၏ Sinclair JD.Targeted အသုံးပြုမှုအရက်မူတည်၏ကုသမှုအတွက်မတိုင်မီက Detoxification မရှိရင်: စက်ရုံတစ်ရုံကို Double-မျက်မမြင်, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်။ J ကို Clin Psychopharmacol ။ 2001 ဇွန်; 21 (3): 287-92 ။