အားလုံးအခြား Options ကိုမအောင်မြင်တဲ့အခါမှာခွဲစိတ်ကုသနေတဲ့နောက်ဆုံး Resort ကိုသတ်မှတ်
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy နှင့်အတူလူများအတွက်နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းသွင်းစဉ်းစားဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် obsessive-compulsive ရောဂါ (OCD) ။ ဒါဟာအစကုထုံး၏အခြားမည်သည့်ပုံစံကနေကယ်ဆယ်ရေးမတွေ့ရှိကြသူပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့ကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါနှင့်ရံဖန်ရံခါနာတာရှည်နာကျင်မှုကုသရန်အသုံးပြုသည်။
ဤသည်မှာခွဲစိတ်ဦးနှောက်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပစ်မှတ်ထား:
- စိတ်ခံစားမှုနှင့်နာကျင်မှုထိန်းညှိကူညီပေးသည်သော cingulate gyrus,
- အဘယ်သူ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဆင်ခြင်ခြင်း, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်နှင့်တရားသဖြင့်စီရင်ပါဝင်သည်အဆိုပါတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး,
Psychiatry အတွက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကုသမှုအားလုံးသည်အခြားနည်းလမ်းကုန်ကြပြီမဟုတ်လျှင်အများဆုံးဆရာဝန်များတစ်ဦးအပြန်အလှန် cingulotomy လုပ်ဆောင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အတော်များများက neurosurgeons, တကယ်တော့, စစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူဆက်လက်မလုပ်ဆောင်ခင်လူနာနှင့်တစ်ဦးအနီးကပ်မိသားစုဝင်နှစ်ဦးစလုံးထံမှသဘောတူခွင့်ပြုချက်တောင်းမည်။
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy ပထမဦးဆုံးအမေရိကန် physiologist ယောဟနျသ Farquhar Fulton နေဖြင့် 1947 ခုနှစ်အတွက် lobotomy တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်အဆိုပြုခဲ့ပါတယ်။
အပြန်အလှန် Cingulotomy ဘို့ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်
အဆိုပါ cingulate gyrus သာယာသောသို့မဟုတ်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်စေမှတ်ဉာဏ်မှအတွေ့အကြုံများနှင့်အာရုံကိုဆက်သွယ်ထားသော, ဦးနှောက်ထဲမှာထူးခြားတဲ့ရည်ရွယ်ချက်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ အခြားအမှုအရာတို့ကိုသူများထဲတွင်ပါကနာကျင်မှုတစ်ခုစိတ်ခံစားမှုတုံ့ပြန်မှု induces နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အာရုံထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတုန့်ပြန် (မျက်မှောက်, အနံ့, အရသာ, အထိအတွေ့, အသံ) ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ cingulate gyrus လည်းသူ၏ function ကိုကအလေ့အကျင့်ဖွဲ့စည်းရန်သည် caudate နျူကလိယကိုခေါ်ဦးနှောက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်မှတိုက်နယ်ပြီးဆုံး။
အဲဒီဆားကစ်ကမောက်ကမဖြစ်စေရန်, အနာကျင်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်လေ့အပြုအမူအကြားဆက်သွယ်ထားသောလည်းနှောင့်အယှက်လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်နေသည်။
ဘယ်လိုခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy လုပ်ဆောင်ရန်, လျှပ်ကူးပစ္စည်းသို့မဟုတ် gamma ဓါး (ကပစ်မှတ်ထားဓါတ်ရောင်ခြည်စက်ပစ္စည်း) သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ၏နည်းလမ်းအားဖြင့် cingulate gyrus မှပဲ့ထိန်းသည်။
အဲဒီမှာခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်နှစ်ခွဲလက်မအရွယ်ပိုင်းဖြတ်စေခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်တိုက်နယ်မှမီးမရှို့ပါလိမ့်မယ်။
စစ်ဆင်ရေးကနေပြန်လည်နာလန်ထူန်းကျင်လေးရက်ကြာပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့တွေ့ကြုံခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့ခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါကာလ၌အန်အတူယေဘုယျအားပျော့ဖြစ်ကြသည်။ ဒီပုံမှန်အားသိမ်းယူမှု၏ယခင်သမိုင်းနှင့်အတူရှိသူများအတွက်ဖြစ်ပျက်ပေမယ့်အဆိုပါခွဲစိတ်မှုလည်းအချို့အတွက်သိမ်းယူမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
တချို့ကလူများ၏တိုင်ကြား စျြလြူရှုမှု အခြားသူများကိုတွေ့ကြုံခံစားကြလိမ့်မည်နေစဉ်, ခွဲစိတ်အောက်ပါ မှတ်ဉာဏ်ချုံး ။ ဤရွေ့ကားအဆန်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသတဲ့အလားအလာအန္တရာယ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေသည်။
အပြန်အလှန် Cingulotomy ၏ထိရောက်မှုကို
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy OCD နှင့်အတူနေထိုင်နေနှင့်အတူအချို့သောမှတိုးတက်မှုပူဇော်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ဒါကြောင့်လုံးဝမယ့်ရောဂါပျောက်ကင်း-အားလုံးအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏တစ်ဦးက 2016 ပြန်လည်သုံးသပ်နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy ခံခဲ့သောလူနာ 41 ရာခိုင်နှုန်းရေတိုရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်လေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကြုံတွေ့ရငါးရာခိုင်နှုန်းကြုံနေရ 14 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှတုန့်ပြန်ခဲ့ကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy ကုသမှု-ဆန့်ကျင်ဘက် OCD နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်အနည်းဆုံးထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရှိလျှင်ကုသမှု-ဆန့်ကျင်ဘက် OCD, နည်းနည်းအောင်မြင်ကြသူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ကအနည်းဆုံးနှစ်ခုကိုမတူညီတဲ့တုန့်ပြန်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitor (SSRI) မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
ဒါဟာအစ OCD-related သိုလှောင်အပါအဝင်ရောဂါပိုပြီးပြင်းထန်သရုပ်တွေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လျော့နည်းအသုံးဝင်သောဖြစ်မြင်ကြခြင်းဖြစ်သည်။
နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy လည်းနာတာရှည်ဆန့်ကျင်ဘက်နာကျင်မှု (ဆိုလူသိများနည်းလမ်းဖြင့်ကုသမရနိုင်သည့်နာကျင်မှု) နဲ့လူတွေပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာမှုတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခွဲစိတ်အောက်ပါတစ်နှစ်မှတက်ဘို့လူနာ 60 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းတွင်သိသာသောနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤအရာပိုသောဤ၏ထက်ဝက်ထက်သူတို့မရှိတော့လိုကိုက်အခဲပျောက်ဆေးညွှန်ပြ။
အချို့သောလေ့လာမှုတွေကုသမှု-ခံနိုင်ရည်စိတ်ကြွရောဂါနဲ့အတူလူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်နှစ်နိုင်ငံ cingulotomy အဆိုပြုခဲ့ကြသည်နေစဉ်, လေ့လာမှုများ, အရှင်ဝေးအပြီးအပြတ်ကောက်ခဲ့ကြပြီ။
ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်လက်ရှိစိတ်ကြွကုသမှုတစ်ခုနည်းလမ်းအဖြစ်ထောက်ခံသည်မဟုတ်။
> Sources:
> ဘရောင်း, L ကို .; Mikel, C ကို .; Youngerman, B, .; et al ။ "ပြင်းထန်သော, ဆန့်ကျင်ဘက် obsessive-compulsive Disorder များအတွက် Dorsal anterior Cingulotomy နှင့် anterior Capsulotomy ။ စူးစမ်းလေ့လာမှုတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်" Neurosurgery ၏ဂျာနယ်။ 2016; 124 (1): 77-89 ။
> Shah က, D ကို .; Pesiridou, တစ်ဦးက .; Baltuch, G .; et al ။ "ပြင်းထန်သော obsessive compulsive disorder, r နှင့်ဗိုလ်မှူးစီးပွားပျက်ကပ်၏ကုသမှုအတွက် Functional Neurosurgery: ရောဂါ circuits များ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့်ကုထုံးဟာ Clinician များအတွက် Targeting ။ " စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 5 (9): 24-33 ။
> တပါးအမျိုးသားတို့သည်, တစ်ဦးက .; Lopes, တစ်ဦးက .; Dougherty, D ကို .; et al ။ "ကုသမှု-ဆန့်ကျင်ဘက် obsessive-compulsive disorder r ကိုများအတွက် Limbic System ကိုခွဲစိတ်ကုသဖို့ညံ့ဖျင်းသောတုံ့ပြန်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဘီဘာအို Hoarding ။ " Neurosurgery ၏ဂျာနယ်။ 2014; 121 (1): 123-30 ။
> Zhang ကမေး .; ဝမ်, W .; နှင့် X တို့မှာဝေ။ "Long-Term Stereotactic အပြန်အလှန် anterior Cingulotomy ၏ထိရောက်မှုနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက် obsessive-compulsive Disorder များအတွက်ကုသမှုအဖြစ်အပြန်အလှန် anterior Capsulotomy ။ " Stereotactic နှင့် Functional Neurosurgery ။ 2013; 91 (4): 258-61 ။