ယာယီနှင့် Differential Diagnosis အကြားခြားနားချက်

by နန်စီ Schimelpfening; စတီဗင် Gans, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Diagnosing စီးပွားပျက်ကပ်များအတွက်ခြေလှမ်းများဘာတွေလဲ?

သင့်ဆရာဝန်တဲ့အခါမှာအလွန်သတိထားဖြစ်မယ့် စိတ်ကျရောဂါဖော်ထုတ် သို့မဟုတ်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ။ နောက်ကိုလိုက်ရန်သူသည်ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအကြောင်းကိုလုံးဝအချို့မဖြစ်စေခြင်းငှါအချို့ခြေလှမ်းများရှိပါတယ်။ နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များကိုစုဝေးစေနိုင်ပါတယ်သည်အထိအချို့ကိစ္စများတွင်, သင်တစ်ခုခုကို "ပြည်နယ်" သို့မဟုတ် "differential ကို" ရောဂါရှိနိုင်ပါသည်။

အဘယ်အရာကိုဆိုလိုပြီးရောဂါများအတွက်စံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘယ်အရာကိုဖွင့်ပါသနည်း

ဤရွေ့ကားကျနော်တို့ဒါကြောင့်သင်အပြည့်အဝဖြစ်စဉ်ကိုနားလညျနိုငျဖြေကြားပါလိမ့်မယ်မေးခွန်းများကိုဖြစ်ကြသည်။ ဒီသူမ၏ဖန်တီးကူညီပေးပါမည်ဖြစ်သောကြောင့်အဆိုပါသော့ကိုစိတ်ရှည်ခြင်းနှင့်ရိုးသားဖို့ဖြစ်ပါတယ် သင်တို့အဘို့သင့်လျော်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကို ။

တစ်ဦးယာယီ Diagnosis ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးကယာယီရောဂါသူနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များလိုအပ်ပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို၏သေချာ 100 ရာခိုင်နှုန်းမဟုတျကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ အမှန်ကတော့သူရှိပါတယ်တဲ့အချက်အလက်တွေအပေါ်အခြေခံပြီး, သူတွေအကြောင်းတစ်ခုပညာတတ်မှန်းဆအောင်ဖြစ်ပါတယ် အရှိဆုံးဖွယ်ရှိရောဂါ ။

ထို၏နောက်ဆုံးပေါ်ထုတ်ဝေလက်အောက်တွင် Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် တစ်ယာယီရောဂါလာမယ့်ရောဂါ၏အမည်ကိုမှကွင်းများတွင် "ယာယီ" ဟုအဆိုပါသတ်မှတ်ထားတဲ့အားမရသဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။ ဥပမာ, 309,81 Posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှု Disorder (ယာယီ) နှင့်တူတစ်ခုခုပြောလိမ့်မယ်။

ပြီးတာနဲ့နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များကိုစုဝေးစေနှင့်တစ်တွေနောက်ဆုံးနှုတ်ဆက်ခြင်းရောဂါဖန်ဆင်းထားသည်, ဒီသတ်မှတ်ထားတဲ့ဖယ်ရှားသည်။

တစ်ဦး Differential Diagnosis ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးက differential ကိုရောဂါသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုများအတွက်တစ်ဦးထက်ပိုဖြစ်နိုင်ချေရှိကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။

သင့်ဆရာဝန်အမှန်တကယ်ရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်ဤအကြားခွဲခြားရပေမည်။ သာသောနောက်သူသည်သင်တို့ကိုကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်နိုင်ပါသည်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

ကံမကောင်းစွာပဲစိတ်ကျရောဂါကိုသိရှိနိုင်ဖို့မျှမဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုသည်လက်ရှိတွင်ရှိပါတယ်။ အဲဒီအစား, ရောဂါကသင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာပေါ်အခြေခံသည်။ ဖြစ်ပေါ်လာရသောအများအပြားအခြေအနေများရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့လည်းလိုအပ် စိတ်ကျရောဂါ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ။

ဒေါက်တာမိုက်ကယ်ခပထမဦးစွာကိုလံဘီယာတက္ကသိုလ်မှာလက်တွေ့စိတ်ရောဂါကုသမှုပါမောက္ခများနှင့် Differential Diagnosis ၏ DSM-5 လက်စွဲစာအုပ်၏စာရေးဆရာအဆိုအရ, စိတ်ကျရောဂါကောင်းတစ်ခု differential ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ခြောက်လခြေလှမ်းများပါဝငျသညျ။

အဆင့် 1: Malingering နှင့် Factitious Disorder ထဲကအုပ်ချုပ်

ပထမဦးစွာ၏အဆိုအရဆရာဝန်တစ်ဦး၏ကနဦးခြေလှမ်းတစ်ခုလူနာကသူ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတုဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ခုကြိုးပမ်းမှုဖြစ်သင့်သည်။ malingering နှင့် factitious ရောဂါ: ယေဘုယျအားဖြင့်, ဒီနှစ်ခုဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများရှိပါသည်။

တစ်စုံတစ်ဦးကသူတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ရောဂါထံမှရရှိဖို့တစ်ခုခုရှိပြီးခံစားရသည့်အခါ Malingering ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သူအချို့တာဝန်ဝတ္တရားကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုပေမည်။
တစ်ဦးက factitious ရောဂါတစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးနေမကောင်းလူတစ်ဦး၏အခန်းကဏ္ဍကိုတာကနေစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးဟုတထစ်ချသည့်အခါအသုံးပြုသည်။

အဆင့် 2: မူးယစ်ဆေး-Related အကြောင်းရင်းများထဲကအုပ်ချုပ်

အခြို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ ဥပဒေရေးရာနှင့် -both စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့တူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေတရားမဝင်-နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်စုံတစ်ဦးကဆေးညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ်လျှင်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှကြွလာသောအခါ, တကနည်းနည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလုပ်ဖို့ဆရာဝန်တစ်ဦးအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်ကိုသိရန်မျှမျှတတလွယ်ကူသည်နေစဉ်။

Clinician လူနာတွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းအသုံးပြုပုံပထမဦးစွာပြောပါတယ်, တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်. သဲလွန်စရဖို့နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမိသားစုအဖြစ်ကောင်းစွာတွေ့ဆုံမေးမြန်းထားပါသည်။ သူတို့ကအစမူးယစ်၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်မျက်နှာပြင်မှသွေးသို့မဟုတ်ဆီးစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

အဆင့် 3: အထွေထွေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများထဲကအုပ်ချုပ်

တစ်လက္ခဏာဖြစ်သောစိတ်ကျရောဂါအတွက်အမျိုးမျိုးသောအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ဒါကြောင့်စိတ်ကျရောဂါ၏အခြေခံအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်လျော့ပါးစေရန် psychotherapy သို့မဟုတ်လက္ခဏာကျော်လွန်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဲဒီအထဲကအုပ်ချုပ်ဖို့အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့, တစ်ဦးဆရာယခင်ကရောဂါအခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်. မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ကစိတ်ကျရောဂါအဖြစ်တစ်ချိန်တည်းန်းကျင်စတင်ပါပြီစေခြင်းငှါသူတို့ကိုအထူးသဖြင့်စိတ်ဝင်စားနေကြသည်။ Lab မှစမ်းသပ်မှုလေ့စိတ်ကျရောဂါ၏လက်ခဏာနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများများအတွက်မျက်နှာပြင်မှအမိန့်ချမှတ်နိုင်ပါသည်။

အဆင့် 4: မူလတန်း Disorder ဆုံးဖြတ်

သည်အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများဖယ်ရှားပစ်ခဲ့ကြပြီးတာနဲ့ကလူနာရှိပါတယ်စိတ်ရောဂါသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖြစ်သောရောဂါခွဲခြားရန်လိုအပ်ပါသည်။

Clinician မကြာခဏစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူအတူတကွအရာဆက်စပ်စိတ်ဓါတ်များမမှန်နှင့်အခြားရောဂါများထဲကနေအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါခွဲခြားရပေမည်။ ဒါက DSM-5 အတွက်တည်ထောင်ထားသည့်စံသတ်မှတ်ချက်ကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

အဆင့် 5: အခြားသောအုပ်စုများ မှစ. ညှိယူ Disorders ခွဲခြား

လူတစ်ဦး၏ရောဂါလက္ခဏာများအခြားရောဂါဖြစ်စေသိသိသာသာပေမယ့်တံခါးခုံအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအခါကြိမ်ရှိပါတယ်။

ဒီအဘို့, ပထမဦးဆုံးဆရာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြု ညှိယူ Disorder ။ ဒါဟာရောဂါလက္ခဏာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားတုံ့ပြန်မှုအတွက် typical- maladaptive-ကြသည်မဟုတ်သည့်အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

ကြောင်းအမျိုးအစားသင့်လျော်သောမဟုတျပါဘူးဆိုရင်သူတို့ထို့နောက် "အခြား" သို့မဟုတ် "သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသော" အမျိုးအစားတစ်ခုခုကိုသို့ရောဂါအားမရထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ဘူး။

က "Other" ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလက်ရှိ DSM-5 တွင်ဖော်ပြထားသောတစ်ဦး discrete အဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားအဖြစ်တည်ရှိနေမထားတဲ့လက္ခဏာတွေတစ်စပျစ်သီးပြွတ်ရှိကြောင်းညွှန်ပြရန်အသုံးပြုသည်။
"သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသော" ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသေသပ်စွာရှိပြီးသားအမျိုးအစားသို့ fit မညွှန်ပြရန်အသုံးပြုသည်။ သို့သော်နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များနှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတတ်နိုင်သမျှဖြစ်နိုင်သည်။

အဆင့် 6: အဘယ်သူမျှမစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူနယ်စပ်ကိုထူထောင်

နောက်ဆုံးတွင်ဆရာတစ်ဦးတရားစီရင်ခြင်းကိုဖုန်းခေါ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သူတို့ကလူနာတစ်ဦးစိတ်ပိုင်းရောဂါအဖြစ်အရည်အချင်းပြည့်မှီမယ်လို့သည်သူ၏နေ့စဉ်အသက်တာ၌သိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲကြုံတွေ့နေရတာဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ထို့အပြင်သူကအဓိကခွဲခြားရမယ် ဝမ်းနည်းခြင်းကနေစိတ်ကျရောဂါရောဂါ ။ ဝမ်းနည်းခြင်းအကြောင်းကိုသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းခြင်းနှင့်ဒုက္ခဆင်းရဲစေခြင်းငှါနေစဉ်, ဒါကြောင့်သေချာပေါက်တစ်ဦးစိတ်ပိုင်းရောဂါအဖြစ်အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Bentham, ဝိန်း။} _{ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်၏ Differential Diagnosis အတွက် DSM-5 ကိုသုံးနိုင်သည်။} _{ဝါရှင်တန်စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာသိပ္ပံ၏ Center ကတက္ကသိုလ်ရည်ရွယ်သည်။} _{ဝါရှင်တန်တက္ကသိုလ်။} _{2013 ခုနှစ်။}

> ပထမဦးစွာကို MB ။ Differential Diagnosis ၏ DSM-5 လက်စွဲစာအုပ်။ 1st ed ။ Arlington, VA သို့: American Psychiatric Association ထုတ်ဝေရေး; 2013 ခုနှစ်။

_{Tesar, ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်၏ဂျော့ခ်ျအီးအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ကုသမှု။} _{စဉ်ဆက်မပြတ်ပညာရေး Cleveland ဆေးခန်းရေးစင်တာ။} _{အဆိုပါ Cleveland ဆေးခန်းဖောင်ဒေးရှင်းမှ။} _{2010 ။}