ကိုကင်းနှင့်နှလုံးသား

ကိုကင်းအများအပြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ သူတို့ကိုအဘယ်သူအားမျှကောင်းသောဖြစ်ကြသည်။

အရေးပေါ်အခန်းဆရာဝန်များကရင်ဘတ်နာကျင်မှု, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များသည်အခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတက်ဖေါ်ပြခြင်းလူငယ်တစ်ဦးကိုကင်းသုံးစွဲသူကိုမြင်နေခြင်းထက်ပိုပြီးကြောက်အနည်းငယ်သောအရာတို့ကိုရှိပါသည်။ သူတို့ရဲ့ကြောက်ရွံ့ကောင်းမွန်စွာစတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးဖြစ်ပါသည်။

ဒီငယ်ရွယ်တဲ့, မဟုတ်ရင်-ကျန်းမာသူတစ်ဦးတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါး-သွေးဆောင်အသက်အန္တရာယ်သို့မဟုတ်မသန်စွမ်းထုတ်လုပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေခံစားနေရပြီးစေခြင်းငှါအလုံအလောက်မကောင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုကပိုဆိုးစေသည်ဆရာဝန် (ကိုကင်းနိုင်အောင်အလွန်များစွာသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကတည်းက) ဟာမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ခက်ခဲများနှင့်စျေးကြီးဖြစ်လာဖွယ်ရှိကြောင်းကိုသိသည်။

မှန်ကန်သောရောဂါဖန်ဆင်းထားသည်တစ်ချိန်က ပို. ပင်ဒုက္ခ, ကုသမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝြဖစ်စဉ်အပေါ်ကိုကင်းများ၏ကျယ်ပြန့်သက်ရောက်မှုများ, အထူးသဖြင့်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ ထို့ပြင်ငယ်ရွယ်လူနာရဲ့ရေရှည်ရလဒ်တစ်မှန်ကန်သောရောဂါလျင်မြန်စွာ လုပ်. , ကုသမှုချက်ချင်းထူထောင်ရင်တောင်, suboptimal ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။

ဘယ်လိုကင်းသည့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိပါသလား

ကိုကင်းများ၏ reuptake ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်တဲ့မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ် norepinephrine အဆိုပါအာရုံခံ၌တည်၏။ ဒီအတားစီး norepinephrine အလွန်စာနာဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းကဒီအစွမ်းထက် neurotransmitter ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု potentiating တစ်ကြာရှည်အချိန်များအတွက်တက်ကြွစွာဆက်လက်တည်ရှိရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါပုံကြီးချဲ့စာနာအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုဟာနှလုံးသွေးကြောစနစ်အပေါ်လေးနက်သက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။

ကစာချုပ်ချုပ်ဆိုကြောင့်သိသိသာသာနှလုံးကြွက်သားများအင်အားတိုးပွါးနှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာကနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားတိုးပွါးလာ။ ဤရွေ့ကားအချက်များအားလုံးအလွန်နှလုံး၏လုပျငနျးတိုးမြှင့်သောကြောင့်အောက်ဆီဂျင်နှင့်အာဟာရများအဘို့စိတျနှလုံး၏ဝယ်လိုအား။

ဒါပေမယ့်ဒါဟာနှလုံးသွေးကြောစနစ်ကသိပ်ခက်ခဲလုပ်ကိုင်ဖို့ဖြစ်စေတဲ့ကြောင်းတစ်ချိန်တည်းမှာ, ကိုကင်းကိုလည်းနှလုံးကြွက်သားဖို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း, သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏၏ကျပ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကိုကင်းသွေးကြောအတွင်းသွေးခဲစနစ်အားပေးအားမြှောက်။

ဒါဟာသက်ရောက်မှုများဟာအလွန်ဆိုးရွားပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အောက်စီဂျင်များအတွက်အလွန်တိုးတက်နှလုံးလိုအပ်ဖန်တီးနေစဉ်, ကိုကင်းတစ်ပြိုင်နက်ကိုအပ်နိုင်ပါတယ်အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုကန့်သတ်ခြင်း, နှလုံးကြွက်သားသွေးစီးဆင်းမှုကိုကန့်သတ်။ အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်က, အရှင်အလွန်အမင်းစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်လာသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအဘယ်အရာအခြေအနေများကင်းအသုံးပြုမှုကြောင့်ဖြစ်ပွားလဲ?

အများအပြားကအရေးကြီးသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ဤပေါင်းစပ်ရာမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• Myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ) ။ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုကိုကင်းသုံးစွဲခြင်း၏လူသိရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကင်းမဆိုထိုးနှင့်ပင်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အများစုမှာကင်း-သွေးဆောင်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုမူးယစ်ဆေးသုံးပြီး၏တစ်နာရီအတွင်းဖြစ်ပေါ်, သူတို့သည်အထူးသဖြင့်ပျံ့နှံ့နေတဲ့နုပျိုသောလူမျိုးဖြစ်ကြ၏။ တကယ်တော့ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်း myocardial infarction ၏ကုသမှုတွေအကြောင်း 45. ကိုဖတ်အောက်မှာလူတွေအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနီးပါး 25% အတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့သည်။
• aortic ခှဲစိတျ။ acute aortic ခှဲစိတျ - ထို aorta မြို့ရိုး၏ရုတ်တရက်ဖွို - တစ်ဦးသည်အလွန်အမင်းနာကျင်နှင့်အသက်အန္တရာယ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ aortic ခှဲစိတျများစွာသောအကြောင်းတရားများရှိပါသည်နေစဉ်, လူငယ်များအတွက်ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းတစ်ဦးပျံ့နှံ့နေတဲ့အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။

• သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော aneurysm ။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော aneurysms, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပူဖောင်းကဲ့သို့ dilations, နာတာရှည်အသုံးပြုသူအထိ 30% ဖြစ်ပွားနေသောကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ကြသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော aneurysms နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏အကြောင်းရင်းရှိပါတယ်။
• Myocarditis နှင့် Cardiomyopathy ကို။ ကိုကင်း myocarditis ဒါမှမဟုတ်နှလုံးကြွက်သားများရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Myocarditis နှလုံးကြွက်သားများပျက်စီးခြင်း, ဒါမှမဟုတ် Cardiomyopathy ကိုဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အဖြစ်နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• နှလုံးစည်းချက်ပြဿနာများကို။ ကိုကင်းအသုံးပြုမှုများပြားနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ventricular fibrillation ကနေရုတ်တရက်သေစေအပြင်, ကိုကင်းအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု, နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု, torsades က de Point နှင့် supraventricular tachycardias ၏မြောက်မြားစွာအမျိုးအစားများကိုလည်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

• လေဖြတ်ခြင်း။ ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအကြားလေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုက Non-အသုံးပြုသူများအတွက်ကြောင်းအထိခုနစ်ကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါခန့်မှန်းရသည်။

ကင်းအသုံးပြုမှုနှလုံးပြဿနာများ၏ကုသမှုအခက်ကြုံအဘယ်ကြောင့်

ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းတစ်အချက်မပါသောအခါယေဘုယျအားကိုကင်း-သွေးဆောင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ကုသမှုသူတွေကိုတူညီတဲ့နှလုံးပြဿနာများ၏ကုသမှုဆင်တူသည်။ သို့သျောလညျးကိုကင်းအသုံးပြုမှုအနည်းငယ်အရေးကြီးသောနည်းလမ်းကုထုံးရှုပ်ထွေး:

• Beta ကို blockers ကင်းတာကိုလူနာအတွက်မသုံးသင့်ပေ။ Beta ကို blockers သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, angina နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှုများအတွက်အလွန်အရေးကြီးလှသည်။ သို့သျောလညျးကိုကင်း, beta ကို blockers (ရသောပိတ်ပင်တားဆီးမှု norepinephrine ၏ beta ကို-စာနာသက်ရောက်မှု) ကသေးငယ်တဲ့သွေးကြောပိုမိုကျပ်နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောအသွေးကိုဖိအားမှဦးဆောင်သည် alpha-စာနာသက်ရောက်မှု "ချွတ်" ယူကြပြီသူတွေကိုပါ။ သူတို့တစ်တွေနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ကြသောအခါဤအချက်ကိုဆရာဝန်လက်ထဲကအရေးပါတဲ့ကုသမှု tool ကိုကြာပါတယ်။
• တစ်ခုစူးရှသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသောအဘယ်အရာကိုကုသတဲ့အခါ, သွေးခဲ-busting မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်း - fibrinolysis ထုတ်လုပ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ - ယေဘုယျအားဖြင့်ပထမဦးဆုံးတစ်ဦးနှလုံး catheterization လုပ်နေတာမပါဘဲတစ်ဦးကိုကင်း-အသုံးပြုသူအတွက်အလုပ်မရသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားစူးရှသောနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်ကြောင်းတစ်ခုတကယ်နှလုံးရောဂါရှိခြင်းကြသည်မဟုတ်သူကိုကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်ထင်ရှားစေခြင်းငှါညွှန်ပြသော ECG အပြောင်းအလဲများသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
• (ထို stent ၏ချွတ် clotting) stent thrombosis ဤလူအတွက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားသောကွောငျ့ဆရာဝန်များ, ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါကုသရန် stents သုံးစွဲဖို့တွန့်ဆုတ်နေကြသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ကိုကင်းများအသုံးပြုမှုစိတျနှလုံးနှင့်သွေးကြော system ပေါ်တွင်ကြီးမားစိတ်ဖိစီးမှုနေရာနိုင်ပြီး, အတော်ကြာသိသိသာသာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ထို့အပွငျဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူ့ဇီဝြဖစ်စဉ်အပေါ်ကိုကင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, ကုသမှုရွေးချယ်စရာကင်း-သွေးဆောင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိတဲ့သူတွေအတွက်ကန့်သတ်ထားပါသည်။

> Sources:

> Afonso L ကို, မိုဟာမက် T က, Thatai ဃ Crack နှလုံး Whips: ကင်း၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်တစ်ခုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ နံနက် J ကို Cardiol 2007 ခုနှစ်, 1040: 100 ။

> Maraj S က, Figueredo VM က, Lynn မောရစ်ဃကင်းနှင့်နှလုံးသား။ Clin Cardiol 2010; 264: 33 ။

> McCord J ကို, Jneid H ကို, Holland je, et al ။ ကင်း-ဆက်စပ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့် Myocardial Infarction ၏စီမံခန့်ခွဲမှု: လက်တွေ့နှလုံးရောဂါအပေါ်ကောင်စီ၏ American Heart Association ထူးခြားသောနှလုံးစောင့်ရှောက်ရေးကော်မတီအနေဖြင့်တစ်ဦးသိပ္ပံထုတ်ပြန်ချက်။ စောင်ရေ 2008; 1897: 117 ။

> Schwartz BG, Rezkalla S က, Kloner RA ။ ကိုကင်းများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ။ စောင်ရေ 2010; 2558: 122 ။