post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) စိတ်ထိခိုက်အမှတ်တရများ၏မသငျ့လျြောအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်သိုလှောင်မှုအတွက်ရလဒ်များတဲ့စိတ်ဒဏ်ရာနဲ့ဖိအား-ဆက်စပ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဤအအမှတ်တရများသိမ်းဆည်းထားသည်လမ်းသောကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်နှင့် ပတ်သက်. မှုများထပ်တလဲလဲအမှတ်တရများအဖြစ် PTSD ပြပွဲလက္ခဏာတွေနဲ့အတူလူနာ; စိတ်ထိခိုက်အိပ်မက်ဆိုး; dissociative flashbacks; hypervigilance ; အန္တရာယ်-ယူပြီးအပြုအမူမြားတှငျပါဝငျခွငျး, ကာပုံကြီးချဲ့ထိတ်လန့်တုန့်ပြန်။
PTSD အားဖြင့်ထိခိုက်သည့်ဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများ
ဦးနှောက်၏အချို့အဆောက်အဦများ PTSD ၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့မှနီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများ (အ limbic စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သော) က amygdala နှင့် hippocampus ပါဝင်သည်; အဆိုပါ prefrontal cortex (PFC) ၏အတော်ကြာအစိတ်အပိုင်းများ; အလယ်ပိုင်း anterior cingulate cortex နှင့်လက်ျာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus ။ ဦးနှောက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ hypoactive ဖြစ်လာနေချိန်မှာ PTSD သည်ဤဖွဲ့စည်းပုံတချို့၏ Hyper-activation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဆိုပါ amygdala နှင့် Over-နှိုးဆွပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး PTSD ခံစားနေရသည့်အခါဖြစ်လာသည့်နှစ်လယ်ပိုင်း anterior cingulate cortex နှစ်ဦးစလုံး။ သို့သော် PFC, dorsolateral PFC နှင့် orbitofrontal cortex ventromedial အဆိုပါ hippocampus, ညာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, ရှိသမျှကျုံ့၏အချက်အချို့, hypoactive ဖြစ်လာသည်။
အလွန်ယေဘုယျအားဖြင့်, ထို amygdala အချို့မိတ်လိုက်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းချုပ်; ခြိမ်းခြောက်မှု-related လှုံ့ဆော်မှုများ၏အကဲဖြတ် (အခြေခံအားဖြင့်ပတ်ဝန်းကျင်အတွက်ဘာအန္တရာယ်စဉ်းစားသည်); စိတ်ခံစားမှုအမှတ်တရများ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်သိုလှောင်မှု; ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်အေးစက်; နှင့်မှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီး။
အလယ်ပိုင်း anterior cingulate cortex (ACC) ၏အဓိက function ပဋိပက္ခစောင့်ကြည့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACC လည်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအသိအမြင် (အထူးသဖြင့်စာနာမှု) တွင်တစ်ဦးအခန်းကဏ္ဍ; ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုမှတ်ပုံတင်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားများကဲ့သို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းညှိ။
အဆိုပါ hippocampus အနံ့, Spatial နိုင်တဲ့ coding များနှင့်မှတ်ဥာဏ်ထိန်းညှိကူညီပေးသည်။
ပိုများသောအထူး hippocampus အခြေခံအားဖြင့်တိုတောင်းတဲ့ကာလမှတ်ဉာဏ်ဖြစ်ခြင်းကနေရေရှည်မှတ်ဉာဏ်ဖြစ်လာအရာကိုတတ်သောအရာကိုဆုံးဖြတ်ကူညီပေးနေ, စတိုးဆိုင်ရေရှည်မှတ်ဥာဏ်ကူညီပေးသည်။ ရေရှည်မှတ်ဉာဏ်သို့ရေတိုရေရှည်မှတ်ဉာဏ်လှည့်ဒီဖြစ်စဉ်ကိုမှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီးအဖြစ်ရည်ညွှန်းအရာဖြစ်တယ်။ အဆိုပါ hippocampus ပျက်စီးမှုလည်းပိုလျှံ cortisol (ကစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်း) ကိုလွှတ်နိုင်ပါတယ်။
လက်ျာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus အန္တရာယ်ခြင်းကိုမနှစ်သက်ပြောင်းလဲပစ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ လေ့လာရေးကဒီဦးနှောက်ဒေသ၏ transcranial သံလိုက်ဆွ (TMS) အချို့သောအန္တရာယ်-ဆည်းပူးနေအမူအကျင့်ကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါပြသပါ။
အဆိုပါ ventromedial PFC ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်လူမှုရေးဆုံးဖြတ်ချက်ချအတွက်အခန်းကဏ္ဍကစားခြင်းအဖြစ်, အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုဖိနှိပ်ကူညီပေးသည်။ ဒါဟာအစမှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီး၏နောက်ပိုင်းတွင်အစိတ်အပိုင်းအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍအဖြစ်သုဉ်းထိန်းညှိ - တစ် conditional တုံ့ပြန်မှုများ၏အားနည်းခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးလွန်ကျူး။
အဆိုပါ dorsolateral PFC ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်အလုပ်လုပ်ကိုင်မှတ်ဉာဏ် modulates ။ ဒါကြောင့်မှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီးစဉ်အတွင်းရေရှည်မှတ်ဉာဏ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်မတိုင်မီအလုပ်လုပ်မှတ်ဉာဏ်တက်ကြွစွာကူးပြောင်းရေးကာလသတင်းအချက်အလက်ရရှိထားပါသည်။
အဆိုပါ orbitofrontal cortex, ဦးနှောက်၏အနည်းဆုံးနားလည်သဘောပေါက်အစိတ်အပိုင်းများတအာရုံခံပေါင်းစည်းမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်ပေးထားသောအခြေအနေမှာမျှော်မှန်းဆုလာဘ်နှင့် / သို့မဟုတ်ပြစ်ဒဏ်အချက်ပြခံရဖို့ပုံရသည်။
ဒါဟာအစစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း modulates ။
တစ်ဖွဲ့လုံးသည်အတိုင်း, prefrontal cortex မှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီးနှင့်ထိန်းညှိနှေးကွေး-လှိုင်းအိပ်ပျော်ခြင်းအပါအဝင်အများအပြားဟာဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာမှအပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်နေသည် (Non-REM အိပ်စက်ခြင်း, "နက်ရှိုင်းသောအိပ်စက်ခြင်း" အဖြစ်ရည်ညွှန်း) ။
တစ်ခုလုံးကို prefrontal cortex ၏ function ကိုယင်း၏ neurochemical ပတ်ဝန်းကျင်အပေါ်အထူးသဖြင့်မှီခိုသည်။
အဆိုပါဦးနှောက်နှင့် PTSD ရောဂါလက္ခဏာများ၏ Functions များ
ဦးနှောက်၏အမျိုးမျိုးသောအဆောက်အဦများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဆန်းစစ်လိုက်တဲ့အခါအဲဒီအဆောက်အဦများ '' လှုပ်ရှားမှုအဆင့်ဆင့်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုနှင့်အချို့သော PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြားဆက်စပ်မှုရှင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ ဥပမာ, hippocampus တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ် "ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာမှတ်ဉာဏ်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်အေးစက်နေစဉ်အတွင်းအခြေအနေတွင်၏ encoding ကပါ။ " ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်သောရှိသူများအဖြစ် - ထို hippocampus သက်ရောက်မှု, အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှတ်မိနှင့်အမှတ်တရများ, တစ်ဦးကိုကွောကျရှံ့ဒြပ်စင်ဆံ့ကြောင်းအထူးသဖြင့်အမှတ်တရများပြန်ပြောပြသည်လမ်းကိုသူကလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်လာတဲ့အခါ။
လက်ခဏာ, ဒီဖြစ်ရပ်နှင့် ပတ်သက်. မှုများထပ်တလဲလဲအမှတ်တရများအဖြစ်တင်ဆက်; အနုတ်လက္ခဏာယုံကြည်ချက်ပုံပျက်; နှင့် dissociative flashbacks ။ လက်ျာယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus အကူအညီနဲ့မှအပြောင်းအလဲများ PTSD လူနာရုတ်တရက် High-အန္တရာယ်လှုပ်ရှားမှုများတွင်ထိတွေ့ဆက်ဆံရှင်းပြရန်။ Over-လှုပ်ရှားမှုဟာ amygdala ၏ hypervigilance နှင့်ပုံကြီးချဲ့ထိတ်လန့်တုန့်ပြန်၏ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်တွေ့ရမယ်။
နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ကဦးနှောက် function ကိုနှင့် symptomatology အကြားဆက်ဆံရေးကိုဆန်းစစ်သောအခါ, PTSD ၏ရှုပ်ထွေးသောသရုပ်များစွာကိုနားလည်ရန်လွယ်ကူစေရန်ဖြစ်လာသည်။ ဒီလမ်းအတွက်ဦးနှောက်ကိုနားလည် PTSD ခံစားနေရပြီးတစ်စုံတစ်ဦးကမှတိုက်ရိုက်လက်ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမပေးနိုင်ပေမဲ့, ကရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပျက်နေကြသည်အဘယ်ကြောင့်နားလည်သဘောပေါက်၌၎င်း, ဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်ကူညီရာတွင်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ပိုပြီးထိရောက်တဲ့ကြားဝင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဆက်လက်။
> Sources:
> Fecteau S က, Pascual-Leone တစ်ဦးက, et al ။ Transcranial တိုက်ရိုက်လက်ရှိစိတ်ကြွဆေးများက Prefrontal Cortex ၏ activation သဲသဲကွဲကွဲမရှိသောဆုံးဖြတ်ချက်ချစဉ်အတွင်းအန္တရာယ်များအတွက်ခံတွင်းကိုလျှော့ချပါ။ အာရုံကြောသိပ္ပံ 2007 ခုနှစ်ဇွန်လ 6 ဂျာနယ်; 27 (23): 6212-8 ။
> Hayes JP1, Vanelzakker ကို MB, ရှင် LM ။ PTSD အတွက်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်သိမှတ်ခံစားမှု interaction က: neurocognitive နှင့် neuroimaging လေ့လာမှုများ၏သုံးသပ်ချက်။ ပေါင်းစည်းအာရုံကြောသိပ္ပံ, 2012 အောက်တိုဘာလ 9 နယ်စပ်ဒေသ; 6: 89 ။
> Mander BA, Rao က V ကို, et al ။ Prefrontal ကျုံ့, အိုမင်းအတွက် NREM နှေးကွေးလှိုင်းတံပိုးများနှင့်ချို့ယွင်း hippocampal-မှီခိုမှတ်ဉာဏ်နှောင့်အယှက်။ သဘာဝတရားအာရုံကြောသိပ္ပံ, 2013 မတ်လ; 16 (3): 357-64 ။
> ရှင်အယ်လ်, Rauch, အက်စ်နှင့် Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex နှင့် Hippocampal ရာထူးအမည် PTSD ၌တည်၏။ သိပ္ပံ၏နယူးယောက်အကယ်ဒမီ၏ရာဇဝင်, 2006 ဇူလိုင်; 1071: 67-79 ။