ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီပထမဦးဆုံးအတူတကွ 2000 နှင့် 2001 ခုနှစ်မှာ "Diagnosis နှင့်အကဲဖြတ် ADHD နှင့်အတူကလေး" နှငျ့ "ADHD နှင့်အတူကျောင်း-ဘိုးဘွားရိပ်သာကလေးကုသမှု on" မူဝါဒအထုတ်ပြန်ချက်များဖြန့်ချိ, သူတို့ကရှာဖွေရေးမှာမှဆေးသမားသက်သေအထောက်အထား-based အကြံပြုချက်များကိုကမ်းလှမ်း နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ကုသ ADHD ။
သူတို့ကနောက်ဆုံးမှာမူဝါဒကြေညာချက်နှင့်အတူ 2011 ခုနှစ်တွင်အစားထိုးခံခဲ့ရသည် "ADHD: ဖြစ်သည်။ Diagnosis, အကဲဖြတ်များနှင့်ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှု-Deficit / Hyperactivity Disorder ၏ကုသမှုများအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်"
ဤရွေ့ကား ADHD လမ်းညွှန်ချက်များ, ယခုမပါဝင်ခဲ့ပါကြောင်းယခင်လမ်းညွှန်ချက်များပိုမိုကျဉ်းမြောင်းသောအာရုံထက်ပိုပြီးကျယ်ပြန့်နယ်ပယ် 4 နဲ့ 18 နှစ်၏အသက်အရွယ်အကြားကလေးငယ်များအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုအတွက်အကြံပြုချက်များပါဝင်သည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများ သို့မဟုတ်ဆယ်ကျော်သက်။
ADHD နှင့်အတူ Diagnosing ကလေးများ
မိဘများ ADHD နှင့်အတူလေးတွေဖော်ထုတ်တစ်ခါတစ်ရံအနည်းငယ်ပိုပုဂ္ဂလဒိဋ္သူတို့စိတ်ကူးထက်ကြောင်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အံ့အားသင့်ကြသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, သင်သင့်ကလေးရှိပါတယ်ပြောနိုင်လုပျနိုငျတဲ့ပြတ်သားသောအသွေးကိုစမ်းသပ်သို့မဟုတ် X-ray မရှိ ADD သို့မဟုတ် ADHD ။
အဲဒီအစား, ကလေးအထူးကုစစ်ဆေးနှင့်ကလေးတစ်ဦး၏စံသတ်မှတ်ချက်နှင့်ကိုက်ညီကြောင်းသေချာစေရန်မေးခွန်းကိုသုံးပါ "Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ, စတုတ္ထ Edition ကို။ "
သူတို့ကားအဘယ်သူစစ်ဆေးသင့်သလဲ
"ပညာရေးဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အပြုအမူပြဿနာတွေနဲ့ inattention, hyperactivity, ဒါမှမဟုတ် Impulse ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ။ " နဲ့မဆိုကလေးက
ADHD ရောဂါခံရဖို့, ADHD စံတွေ့ဆုံအပြင်, သူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ချို့ယွင်းစေရပါမည်နှင့်ကဲ့သို့သောအခြားအခွအေနေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မဖြစ်သင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှု စသည်တို့ကို, အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးသင်ယူမှုရောဂါ,
အဆိုပါနောက်ဆုံးရ ADHD ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ
ဤမူဝါဒကြေညာချက်ထဲမှာဖော်ပြထားသောကောက်ချက်နှင့်အကြံပြုချက်များအနက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနာတာရှည်အခွအေနေသကဲ့သို့ကလေးတစ်ဦး-တိကျတဲ့, တဦးချင်းကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအသိအမှတ်ပြုသင့်ကြောင်းများမှာဆက်ဆံရေးတိုးတက်လာဖို့ function ကိုပူးတွဲတင်ပြထား၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အတူသားသမီးတို့အဘို့တီထွင်ထားရမည်နှင့် ကြောငျးမှာစွမ်းဆောင်ရည်, လွတ်လပ်ရေးတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် Self-လေးစားမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, ဘေးကင်းလုံခြုံရေးမြှင့်တင်ရန်, နှောင့်အယှက်အပြုအမူလျော့ကျသွားသည်။
သည်အခြားအကြံပြုချက်များလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးနှင့် / သို့မဟုတ်အပြုအမူကုထုံး ADHD များအတွက်သင့်လျော်သောနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံကုသဖြစ်ကြပြီးကလေးများ၏ရည်မှန်းချက်များနှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစောင့်ကြည့်ဖို့ပုံမှန်စနစ်တကျနောက်ဆက်တွဲရှိသင့်ကြောင်းကိုပါဝင်သည်။ အင်အားအကောင်းဆုံးတစ်ခုမှာ, ငါမူဝါဒကြေညာချက်ထဲမှာအများဆုံးအထောက်အကူဖြစ်စေ, အကြံပြုချက်များစံကုသမှုတုံ့ပြန်ကြဘူးသူကိုသားသမီးများနှင့်အတူလုပ်ဖို့ဘာတွေလုပ်နေလဲထင်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ဦးဟာဆေးတုံ့ပြန်သို့မဟုတ်ပြဿနာများရှိသည်ဆက်လက်မပါဘူးဆိုရင်လည်းမကြာခဏ, ကုသမှုရပ်တန့်နှင့်သူကျောင်းမှာညံ့ဖျင်းလုပ်ဖို့ဆက်လက်ထွက်ခွာသွားသည်အပြုအမူပြဿနာတွေနဲ့တခြားသူတွေနဲ့ဆငျးရဲသောဆက်ဆံရေးရှိသည်။ အဲဒီအစား, AAP '' ADHD နှင့်အတူကလေးတစ်ဦးအဘို့အရွေးချယ်ထားသောစီမံခန့်ခွဲမှုပစ်မှတ်ရလဒ်များတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးမရှိသေးပေအခါ, Clinician မူလရောဂါ, ရှိသမျှသင့်လျော်သောကုသမှု၏အသုံးပြုမှု, ကုသမှုအစီအစဉ်လိုက်နာမှုနှင့်အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်အခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကဲဖြတ်သင့်ပါတယ်။ '' ကြောင်းအကြံပြုထားသည်
ဆေးကနဦးကုသမှုအစီအစဉ်၏တစိတ်တပိုင်းမဟုတ်ခဲ့လျှင် inattention, hyperactivity နှင့် Impulse အပါအဝင်အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်အတူပြဿနာများရှိသည်ဆက်လက်သူကို ADHD နှင့်အတူသားသမီးတို့အဘို့, ပြီးတော့လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်နှင့်အပြုအမူကုထုံးအားဖြည့်ရပါမည်။ တစ်လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးအပေါ်ပြီးသားဖြစ်ကြပြီးညံ့ဖျင်းလုပ်နေတာသို့မဟုတ်ရှိခြင်းကြသူကလေးများ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး သူတို့တစ်တွေကွဲပြားခြားနားသောလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးဖို့အတွက်ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။
ဤမူဝါဒကြေညာချက်၏ထုတ်ပြန်ချက်များနှင့်ကောက်ချက်အတော်များများဟာကြောင်းအပါအဝင်မိဘမှအားရစရာဖြစ်သင့်:
- အတော်ကြာလေ့လာမှုကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများ ADHD ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့နှင့်များစွာသောကိစ္စများတွင်အလုပ်မလုပ်ဘူးကြောင်းပြသကြပါပြီ '' စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာဖို့ကလေး၏စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်အားဖြင့်ရွယ်တူများနှင့်မိဘများနှင့်အတူတိုးတက်ဆက်ဆံရေးမှဦးဆောင်စိတ်ခံစားမှု overactivity လျော့နည်းစေပါသည်။ ''
- လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအရွယ်ရောက်ပြီးသူအသက်တာ၌ '' မှီအမြင့်မရှိသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်း '' ရှိကွောငျး, 'အပျော့စားနှင့်ခဏတာ' 'အများအားဖြင့်ဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့၏ကလေး၏ကြီးထွားအပေါ်လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ကြောင်းမိဘများအတွက်။
ADHD ဆေး
အဆိုပါ AAP မူဝါဒကကြေညာချက်ကိုလည်းစိတ်ကြွဆေးနှင့် Non-စိတ်ကြွဆေးအပါအဝင် Attention Deficit Hyperactivity Disorder များ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုဆေးဝါးများ၏အကျဉ်းပြန်လည်သုံးသပ်ပါဝင်သည်။
စိတ်ကြွဆေး methylphenidate ၏ကွဲပြားခြားနားသောဖော်မြူလာများပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်က Short-သရုပ်ဆောင်, Ritalin 3-5 နာရီကြာတဲ့ကြာချိန်နှင့် Focalin,
- ထိုကဲ့သို့သော 3-8 နာရီကြာတဲ့ကြာချိန်နှင့်အတူ Ritalin SR, Metadate ER နှင့် Methylin ER အဖြစ်အလယ်အလတ်-သရုပ်ဆောင်,
- ထိုကဲ့သို့သော Concerta, Daytrana, Metadate CD ကို, Focalin XR, 8-12 နာရီကြာတဲ့ကြာချိန်နဲ့တစ်ရက်ပဲတစ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်သည့်အဖြစ်ကို Long-သရုပ်ဆောင်,
လှုံ့ဆော်၏အခြားအမျိုးအစားစိတ်ကြွဆေး၏ကွဲပြားခြားနားသောဖော်မြူလာပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သော 6-8 နာရီကြာတဲ့ကြာချိန်နှင့်အတူထိုကဲ့သို့သော Adderall နှင့် Dexedrine Spansule အဖြစ် 4-6 နာရီကြာအလယ်အလတ်သရုပ်ဆောင်တစ်ဦးကြာချိန်နှင့်အတူ Dexedrine နှင့် Dextrostat, အဖြစ်က Short-သရုပ်ဆောင်,
- ထိုကဲ့သို့သော Adderall XR နှင့်အဖြစ် long-သရုပ်ဆောင်, Vyvanse
အတော်များများက Non-စိတ်ကြွဆေး Strattera အပါအဝင်ကိုလည်းယခုရရှိနိုင်ပါ Intuniv နှင့် Kapvay ။ ယေဘုယျခုနှစ်, AAP လမ်းညွှန်သက်သေအထောက်အထားများ၏အရည်အသွေး "လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများနှင့်လုံလောက်သောပေမယ့်ဒီထက်ခိုင်မာတဲ့များအတွက်အထူးသဖြင့်ခိုင်မာတယ်။ " အဲဒီကဤသို့ဆို၏ ဒါကပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုအဖြစ်လှုံ့ဆော်ကြိုးစားရန်အများအပြားကလေးအထူးကုများနှင့်မိဘများစေပါတယ်။
တစ်ဦး ADHD ဆေးဝါးရွေးချယ်ခြင်း
၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများရှိသမျှနှင့်အတူ ADHD ဆေးဝါးများ နှင့်များစွာသောလူသစ်တွေ, သင်မည်သို့သင့်ကလေးအတွက်သုံးမည့်တဦးတည်းကိုရွေးပါသလဲ? ဘယ်တဦးတည်းကအကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်တယ်? ယေဘုယျအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမ '' အကောင်းဆုံး '' ဆေးပညာနှင့် AAP '' တစ်ဦးချင်းစီလှုံ့ဆော်ညီတူညီမျှ core ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်လာသည်။ '' ထိုအရပ်၌ဤသို့ဖော်ပြသည်ဖြစ်ပါတယ်
အခြားမေးခွန်းတစ်ခုကိုအဘယျသို့သောက်သုံးသောသုံးစွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကအခြားဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲစိတ်ကြွဆေးဒီတော့ 6 နှစ်အရွယ်နှင့် 12 နှစ်အရွယ် '' မှီခိုအလေးချိန်, 'တဦးတည်းအတူတူသောက်သုံးသောဖြစ်စေခြင်းငှါမဟုတ်, ဒါမှမဟုတ်အငယ်ကလေးကမြင့်မားသောက်သုံးသောလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ ကလေးတစ်ဦးရဲ့ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်အခြေခံပြီးမျှစံဆေးညွှန်းရှိပါတယ်ကြောင့်, စိတ်ကြွဆေးများသောအားဖြင့်နိမ့်သောက်သုံးသောမှာစတင်တဖြည်းဖြည်းအရာကလေးတစ်ဦးရဲ့အကောင်းဆုံးထိုး, ရှာတွေ့တိုးလာနေကြတယ် '' အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသောတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ '' ဤရွေ့ကားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုလျော့နည်းသွားအစာစားချင်စိတ်, ခေါင်းကိုက်, အစာအိမ်, ဒုက္ခအိပ်စက်ခြင်း, နိူးစနှောများနှင့်လူမှုရေးဆုတ်ခွာဖို့ရတဲ့ပါဝင်သည်နိုင်ပြီး, ပုံမှန်အားဖြင့်သောက်သုံးသောသို့မဟုတ်အခါဆေးပေးထားချိန်ညှိကစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။ သည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းမြင့်မားတဲ့သောက်သုံးသောအပေါ်သားသမီးများအတွက်ပေါ်ပေါက်သို့မဟုတ်စိတ်ကြွဆေးဖို့အလွန်အမင်းထိခိုက်မခံဖြစ်ကြပြီးသူတို့ကိုခံရစေခြင်းငှါသူတို့အစေခြင်းငှါ '' ဆေးအပေါ် overfocused သို့မဟုတ်မှိုင်းသို့မဟုတ်အလွန်အမင်းကန့်သတ်ပေါ်လာပါသည်။ '' သူတို့ကလေးသည်တစ်ဦးဖြစ်ချင်ကြပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တချို့ကမိဘများ '' ဖုတ်ကောင်, 'တစ်လှုံ့ဆော်သုံးပြီးခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ဒီမလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ကြပြီးများသောအားဖြင့်ဆေး၏သောက်သုံးသောလျှော့ချသို့မဟုတ်တစ်ဖို့ပြောင်းလဲနေတဲ့ခြင်းဖြင့်ကုသနိုင်မှတ်မိဖို့ကအရေးကြီးတယ် ကွဲပြားခြားနားသောဆေး။
1 သို့မဟုတ် 2 ဆေးဝါးများမလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအလုပ်မလုပ်သို့မဟုတ်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်ထိုအကြောင်းကြောင့်ထို့နောက်တတိယကြိုးစားခဲ့စေခြင်းငှါ, 'ကလေးများအနည်းဆုံး 80% သည်စိတ်ကြွဆေး၏တဦးတည်းတုံ့ပြန်ပါလိမ့်မယ်' '။ ကလေးတစ်ဦးကုသမှုညံ့ဖျင်းတုံ့ပြန်ရန်ဆက်လက်လျှင်, တစ်ဦး reevaluation ADHD ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောဆန့်ကျင်ဘက်ခိုင်မာသောစိတ်သဘောရောဂါအဖြစ်အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်အခြေအနေများ, ရှာရန်လိုအပ်သောဖြစ်စေခြင်းငှါ, ရောဂါ, စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်သင်ယူမှုမသန်စွမ်းလုပ်ဆောင်ရပါမည်။
အခွားသော ADHD ကုသမှု
စိတ်ကြွဆေးများအပြင်, မူဝါဒကြေညာချက်များ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြု အပြုအမူကုထုံး ADHD နှင့်အတူသားသမီးတို့အဘို့အိမ်မှာနှင့်စာသင်ခန်းအတွင်းအပြုအမူကိုပြောင်းလဲမိဘသင်တန်းနှင့် '' တစ်ဦးလေ့ကျင့်သင်ကြားကုထုံးနှင့်အတူ 8-12 အပတ်စဉ်အုပ်စုတစ်စုအစည်းအဝေးများ '' တို့ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ, သော။ ကစားကုထုံး, သိမြင်မှုကုထုံးသို့မဟုတ်သိမြင်-အပြုအမူကုထုံးအပါအဝင်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြားဝင်, အဖြစ် ADHD များအတွက်ကုသမှုလုပ်ကိုင်ဖို့သက်သေပြခဲ့ကြပြီမဟုတ်။
အကြောင်းအခြားစိတ်ဝင်စားဖွယ်အချက်အလက်များ ADHD ဤမူဝါဒကြေညာချက်ထဲမှာဖော်ပြခဲ့တဲ့ကြောင်းပါဝင်သည်:
- ADHD နှင့်အတူသားသမီးများ၏ 60-80% မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်ဖို့ဆက်လက်
- ကျောင်းနေအရွယ်သားသမီးများ၏ 4-12% ADHD ရှိသည်ဖို့စဉ်းစားနေကြ
- အသုံးအများဆုံးစိတ်ကြွဆေး '' serologic, hematologic သို့မဟုတ် electrocardiogram စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ '' မလိုအပ်ပါဘူး အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှု၏စောင့်ကြည့်မှု (သာမန်အားတော့ဘူးအသုံးမထားတဲ့) Cylert ယူပြီးသားသမီးတို့အဘို့မလိုအပ်ပေမဲ့အခြားစိတ်ကြွဆေးများအသုံးပြုခြင်းဆိုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုမလိုအပ်ပါဘူး။
- စိတ်ကြွဆေးယာယီစိတ်ကြွဆေးယူပြီးသားသမီးများ၏ 15-30% အတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော, မော်တာ tics အပေါ်ခန့်မှန်းရခက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်, သို့သော် '' ADHD ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုမပြုမီသို့မဟုတ်စဉ်အတွင်း tics ၏ရှေ့မှောက်တွင်လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းမှတစ်ဦးအကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindication မဟုတ်ပါဘူး။ ''
အဆိုပါ AAP "ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှု-Deficit / Hyperactivity Disorder ရဲ့ Diagnosis, အကဲဖြတ်နှင့်ကုသမှုများအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်" ဒီစိန်ခေါ်မှုများနှင့်မကြာခဏအငြင်းပွားဖွယ်ရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများ၏စောင့်ရှောက်မှုယူပြီးဆေးသမားအတွက်အလွန်အသုံးဝင်သည်။ ဒါဟာအစမရရှိနိုင်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာကုသမှု options များ, သူတို့သည်နောက်ထပ်အကူအညီကိုရှာသင့်ပါတယ်သည့်အခါနှင့်ပတ်သက်ပြီးမိဘများပညာပေးရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
> Sources:
> ADHD: ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှု-Deficit / Hyperactivity Disorder ရဲ့ Diagnosis, အကဲဖြတ်နှင့်ကုသမှုများအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်။ ကလေးအထူးကုနိုဝင်ဘာ 2011, 128 (5) 1007-1022 ။