အဆိုပါ Antipsychotic Clozaril ဘို့က Black Box ကိုသတိပေး
Clozaril (clozapine) ကုသမှု-ခံနိုင်ရည်အတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားပြီးတစ်ခု antipsychotic ဆေးဖြစ်ပါတယ် schizophrenia အပေါ်အခြေခံပြီးနှင့်သတ်သေအပြုအမူ reexperiencing များအတွက်နာတာရှည်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ကိုစီရင်သောသူသည် schizophrenia သို့မဟုတ် schizoaffective ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်မှုများထပ်တလဲလဲသတ်သေအပြုအမူများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဘို့ သမိုင်းနှင့်မကြာသေးမီကလက်တွေ့ပြည်နယ်။
Clozaril ဘို့အရေးကြီးသတိပေးချက်များ (Clozapine)
Clozaril ဖြစ်နိုင်သောပြင်းထန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကအကြောင်းကိုအနက်ရောင်သေတ္တာသတိပေးချက်များကိုခေါ်ငါးအလေးအနက်သတိပေးခကျြမြား, သယ်ဆောင်။ သောကြောင့်ဒီလိုသတိပေးချက်၏, Clozaril သာဖြန့်ဖြူးကန့်သတ်မယ့်အထူးအစီအစဉ်မှတဆင့်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည် Clozapine အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်လျှော့ချရေးမဟာဗျူဟာ (REMS) Program ကိုခေါ်။ , သင့်ဆရာဝန်နှင့်သင့်ဆေးဝါးနှစ်ဦးစလုံးဟာထုတ်လုပ်သူသင့်ရဲ့ Clozaril သတ်မှတ်နှင့် dispense နိုင်ရန်အတွက်နေသူများကဖန်တီးသောဤ program နဲ့မှတ်ပုံတင်ခံရဖို့ရှိသည်။ အဆိုပါ REMS အစီအစဉ်ကိုကြိုတင်ဆေး၏နောကျပေးဝေရေး၏ပေးပို့ဖို့အောက်ကဖော်ပြထားတဲ့အချိန်ဇယားအရသိရသည် WBC count ကနှင့် ANC က၏စောင့်ကြည့်မှုသေချာ။
Agranulocytosis
Agranulocytosis တစ်ခုသညျ့အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေရောဂါများကိုစစ်တိုက်ခြင်းမှလိုအပ်သောများမှာကတည်းကဒီအလားအလာဆိုးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်။ Clozaril ယူပြီးလူနာနည်းပါးလာထက် 1%, တစ်ဦးအလားအလာအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ် agranulocytosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
သငျသညျ clozapine နဲ့ကုသခံရနေတယ်ဆိုရင်, သင်ပြီးနောက် Clozaril start အဖြစ်ပုံမှန် WBC အရေအတွက်နှင့် ANCs ကုသမှုစဉ်အတွင်းအနည်းဆုံး 4 ပတ်ကြာနိုင်မီရေတွက်ခြင်းနှင့်အကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils count က (ANC) ကအခြေခံသွေးဖြူဆဲလ် (WBC) ရှိရမည် ကုသမှုပြတ်တောက်။
ဖမ်းဆီးရမိ၏အန္တရာယ်
သိမ်းယူမှု clozapine ၏အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။
ထိုးပိုမိုမြင့်မား clozapine ဆေးများမှာ သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအတူသိမ်းယူမှု၏အရေးပါသောခန့်မှန်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သိမ်းယူမှုသို့မဟုတ်အခြား predisposing အချက်များတစ်သမိုင်းရှိခြင်းလူနာ clozapine စီမံခန့်ခွဲသည့်အခါသတိပြုရန်ကိုအသုံးပြုရပါမည်။ လူနာသတိ၏ရုတ်တရက်အရှုံးသူတို့ကိုယ်သူတို့သို့မဟုတ်အခြားသူများအားအလေးအနက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းဘယ်မှာမဆိုလှုပ်ရှားမှုအတွင်းထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့မအကြံပြုရပါမည်။
Myocarditis နှင့် Cardiomyopathy
Myocarditis နှလုံးကြွက်သားနှင့် Cardiomyopathy ကိုရောင်ခြင်းတစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းနှလုံးဖြစ်ပါတယ်။ Clozaril ယူပြီးနေချိန်မှာသင်ကထွက်သက်တော်သည်အဖျား, အစွန်းရောက်မောပန်းခြင်းသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုဝြခင်းရှိပါကချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ရန်သေချာစေပါ။
အခြားအပြင်းထန်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှုလမ်းကြောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှု
Orthostatic hypotension သင် lightheaded သို့မဟုတ်ခေါင်းမူးခံစားမိစေသည်ရပ်တည်မှုအပေါ်မှာသက်ရောက်သွေးဖိအားအတွက်ကြီးမားတဲ့, ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းသည်။ syncope နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ဆိုလိုသည်။
Orthostatic hypotension အတူသို့မဟုတ် syncope ခြင်းမရှိဘဲ, သင်ပထမဦးဆုံးကတာ start သို့မဟုတ်သင့်ထိုးပြောင်းလဲသွားတယ်ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်အခါ, clozapine ကုသမှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ခဲ, ဒီလေးနက်နိုင်ပါတယ်နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ် cardiac arrest နဲ့ဖြင့်လိုက်ပါသွားရလိမ့်မည်။ သငျသညျပွငျးထနျဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်အန်သို့မဟုတ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်သေချာစေပါ။ သငျသညျမတော်တဆ Clozaril ၏နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဆေးများကိုကျော်သွားလျှင်သင်နေတဲ့အချိန်တွေအတွက်အနိမ့်ထိုးယူပေးရန်လိုအပ်ပါမည်အဖြစ်ကိုလည်း, သင်၏နောက်ထိုးယူမီသင့်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။
စိတ်ဖောက်ပြန်မှုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများအားလူနာများအတွက်တိုးလာသေဆုံးမှု
နဲ့ကုသစိတ်ဖောက်ပြန်-related စိတ္တနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများအားလူနာ atypical antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သေမင်း၏အဖြစ်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာ ရလဒ်များအရအိပ်ယာ ။ သေမင်း၏အကြောင်းတရားများကွဲပြားခဲ့ကြပေမယ့်တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာ, သေဆုံးမှုအများစုသူတို့နှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ရုတ်တရက်သေခြင်း, သို့မဟုတ်သဘာဝကူးစက်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်ဆိုလိုတာကနှလုံးသွေးကြောတစ်ခုခုဖြစ်တို့အားထင်ရှားလေ၏။ Clozaril စိတ်ဖောက်ပြန်-related စိတ္တနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုမပေးပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
"Clozapine (Clozaril / FazaClo) ။ " စိတ်ရောဂါအပေါ်အမျိုးသားမဟာမိတ်အဖွဲ့ (2014) ။
"Clozapine ။ " MedLine Plus အား, ဆေးပညာအမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက် (2015) ။