မေလ 2013 ခုနှစ်, အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်း (ယား) ကအဆိုပါ Diagnostic ၏ပဉ္စမထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်ထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ DSM set ကိုစံများနှင့်ဘုံဘာသာစကားသုံးပြီးစိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများအဘို့အခွဲခြားမှုပေးပါသည်။ အခုအသစ်ထုတ်ဝေနှင့်တကွ, ယားစင်နဲ့ post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပထမဦးဆုံး 1980 ခုနှစ်အတွက် DSM အတွက်ထင်ရှားကျော်ကြားသောတစ်ခွအေနအေ၎င်း၏ delineation တိုးချဲ့နှစ်ဦးစလုံး။
နယူးခွဲခြားရေး
ယခင်ကတစ်ဦးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအဖြစ်ခွဲခြား, PTSD ယခု "စိတ်ဒဏ်ရာနဲ့ဖိအား-related ရောဂါ။ " စဉ်းစားသည်ထိုကဲ့သို့သော PTSD စူးရှသောကဖိစီးမှုရောဂါ (ASD) အဖြစ်ဒီခွဲခြားအတွက် Disorders, ညှိနှိုင်းမှုရောဂါ (အေဒီ), ဓာတ်ပြုပူးတွဲမှုရောဂါ (rad) နှင့် disinhibited လူမှုရေးထိတွေ့ဆက်ဆံမှုရောဂါ (DSED) အားလုံးအခြေအနေကိုများ၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်သိသာထင်ရှားသောအသက်တာကိုစိတ်ဖိစီးမှုမှထိတွေ့မှုလိုအပ်သည်။ PTSD နှင့် ASD ၏ဖြစ်ရပ်မှာဖိအားစိတ်ထိခိုက်ဖြစ်ရမည်။
PTSD အဘို့, ဒီစိတ်ထိခိုက်ထိတွေ့မှုလေးသတင်းရင်းမြစ်တစ်ဦးကနေမဝင်စေခြင်းငှါ: တိုက်ရိုက် စိတ်ဒဏ်ရာထိတွေ့ ; လူတစ်ဦးအတွက်စိတ်ဒဏ်ရာသက်သေခံလျက်, ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးအတွေ့အကြုံရှိစိတ်ဒဏ်ရာ (သွယ်ဝိုက်ထိတွေ့မှု) သင်ယူခြင်း; များသောအားဖြင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တာဝန်များ၏သင်တန်း - နှင့်အဖြစ်အပျက်၏ဆန္ဒရှိအသေးစိတ်ကိုဖို့သွယ်ဝိုက်ထိတွေ့မှုအကြိမ်ကြိမ်သို့မဟုတ်အစွန်းရောက်။ အဆိုပါ DSM အထူးစတုတ္ထအရင်းအမြစ်များ၏ဥပမာများစဉ်ဆက်မပြတ် (ထိုကဲ့သို့သောလူမှုရေးလုပ်သားများကဲ့သို့) ကလေးကအလွဲသုံးစားမှုအသေးစိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်-တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစုဆောင်းခြင်းများအတွက်တာဝန်ရှိပထမဦးဆုံးတုံ့ပြန်ထိတွေ့နေကြတဲ့သူတွေကိုကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအဖြစ်ကိုးကား။
အဆိုပါ DSM PTSD များအတွက်စိတ်ဒဏ်ရာများ၏အရင်းအမြစ်ဖြစ်ဖို့ "အီလက်ထရောနစ်မီဒီယာ, ရုပ်မြင်သံကြား, ရုပ်ရှင်သို့မဟုတ်ဓာတ်ပုံများကိုမှတဆင့်သွယ်ဝိုက် Non-ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ထိတွေ့မှု" ကိုစဉ်းစားမထားဘူး။ စိတ်ဒဏ်ရာမှ exposure အဆိုပါ DSM အတွက် PTSD များအတွက်သတ်မှတ်ထားတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။
စံခဖြစ်ရပ်နှင့် ပတ်သက်. မှုများထပ်တလဲလဲအမှတ်တရများအပါအဝင်ကျူးကျော်လက္ခဏာတွေ, မှုနှငျ့ဆ; စိတ်ထိခိုက်အိပ်မက်ဆိုး; နှင့် dissociative flashbacks ။
စံနှုန်းကို C ဟာစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ဆက်စပ်သောအတှေးသို့မဟုတ်ခံစားချက်တွေကိုရှောင်ရှားခြင်းအပေါ်အာရုံစိုက်; သို့မဟုတ်ပြင်ပသတိပေးချက်များအဖြစ်ဆောင်ရွက်ကြောင်းလူများ, နေရာများ, လှုပ်ရှားမှုများသို့မဟုတ်အရာဝတ္ထုများ၏ရှောင်ရှားခြင်း။
စံ D ကိုသိမှတ်ခံစားမှုနှင့်ခံစားချက်အတွက်အနှုတ်လက္ခဏာအပြောင်းအလဲတချို့မှပြောပြတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများ dissociative သတိမေ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်; ဇွဲနှင့်မိမိကိုယ်ကိုအကြောင်းကိုအနုတ်လက္ခဏာယုံကြည်ချက်ပုံပျက်; ထိုကဲ့သို့သောကြောက်ရွံ့ခြင်း, အမျက်ဒေါသနှင့်ရှက်ကြောက်ခြင်းအဖြစ်အပျက်သဘောစိတ်ဒဏ်ရာ-related စိတ်ခံစားမှု; သိသာထင်ရှားသော Pre-စိတ်ထိခိုက်လှုပ်ရှားမှုများတွင်လျော့နည်းသွားအကျိုးစီးပွား; ကှာ၏ခံစားချက်များကို; နှင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုတွေ့ကြုံခံစားဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
စံအီး arousal နှင့် reactivity ကိုမြားတှငျပွောငျးလဲအပေါ်စင်တာနှင့်စိတ်တိုအပြုအမူများပါဝင်သည်; hypervigilance; ထိတ်လန့်တုံ့ပြန်မှုချဲ့ကားပြောဆိုမှုများ; ပြဿနာများကိုအာရုံ; Self-ဖျက်ဆီးသို့မဟုတ်မဆင်မခြင်အပြုအမူ; နှင့်အခက်အခဲအိပ်ပျော်နေသော။
တစ်ဦး Diagnosis Making
PTSD ရောဂါခံရဖို့အလို့ငှာ, အီးမှတဆင့်စံခအတွက်ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာကအနည်းဆုံးတစ်လအဘို့ဆက်လက်ရှိရပါမည်, သူတို့သိသိသာသာဒုက္ခဆင်းရဲသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းစေရမည်, သူတို့ဆေး, ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်အခြားနာမကျန်းမှုကြောင့်မဖြစ်ရပါမည်။ (လိုအပ်ချက်က F-H ကို)
ကလေးများသည်အသက် 6 နဲ့ PTSD နှင့်အတူအသက်ငယ်ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုကွဲပြားစံရှိပါတယ်; PTSD ၏ဤပုံစံမူကြိုမျိုးကွဲအဖြစ်လူသိများသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, စံခအတွက်ကျူးကျော်အစားအဖြစ်ထပ်တလဲလဲကစားတင်ပြစေခြင်းငှါနှင့်အိပ်မက်ဆိုးအတိအလင်းသည့်စိတ်ဒဏ်ရာမှပြန်ပြောပြဖို့မလိုပါ။
သူတို့ရဲ့စိတ်တိုတာတွေအစွန်းရောက်ဒေါသကိုဝုန်းဒိုင်းကြဲအဖြစ်တင်ပြစေနိုင်သည်။ ကလေးများလည်းကစားမှတဆင့်စိတ်ဒဏ်ရာပွနျလညျသရုပျလိမ့်မည်။ ပြောင်းပြန်သူတို့ဆုတ်ခွာလာနိုင်ပြီးကစားကျပ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါ PTSD ရောဂါဟာရောဂါကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်အုပ်စုများအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုမည်သို့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုအသိအမှတ်ပြုပြောင်းထားပါတယ်။ ဒါကြောင့်မူကြိုရောဂါစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းကိုလည်း dissociative သတိမေ့ခြင်းနှင့်ဇွဲ Self-အပြစ်တင်အပါအဝင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးငယ်များမှသက်ဆိုင်ရာမဟုတ်အချို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေချန်လှပ်ထားသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤလူငယ်ကလေးများမကြာခဏ PTSD ၏အရွယ်ရောက်ပြီးသူခံစားနေရသူတွင်တွေ့မြင်သော, မဆင်မခြင်အပြုအမူမပြကြဘူး, မသူတို့အချိန်တန်သူ့ဟာသူများ၏ concept ကိုသူတို့ရဲ့အထူးသဖြင့်နားလည်မှုတစ်ခု foreshortened အနာဂါတ်အတွေးများကိုတွေ့ကြုံခံစားကြဘူး။
နှစ်ဦးစလုံးကလေးများနှင့်လူကြီးများနှစ်ခုစလုံး DSM-5 အတွက်အသစ်တခု entry ကိုဖြစ်သော PTSD ၏ dissociative မျိုးကွဲနှင့်အတူရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ PTSD ၏အထွေထွေရောဂါခံယူဖို့လုံလောက်တဲ့လက္ခဏာတွေနှင့်အတူတင်ပြအပြင်, လူနာလည်းဒါ့အပြင် depersonalization ပြသ (မိမိကိုယ်ကိုထံမှ detach လုပ်လိုက်သောခံ) နှင့် / သို့မဟုတ်ယေဘုယျအား dissociation ထက်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့အဆင့်ဆင့်မှာ derealization (အဖြစ်မှန်တစ်ဦးပုံပျက်သို့မဟုတ်နတ်တစ်အသိ) PTSD flashbacks နှင့်ဆက်နွယ်။
လူနာကနဦးအပေါငျးတို့သစံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီနိုင်ပေမယ့် PTSD ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ချက်ချင်းစိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်လက်ရှိဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါထက်ပိုမိုခြောက်လမူရင်းစိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖန်ဆင်းလျှင်, ရောဂါဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည် "နှောင့်နှေးစကားရပ်နှင့်အတူ PTSD ။ "
PTSD သူတို့၏အသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်အဖြစ်အမေရိကန်တွေနီးပါးရှစ်ရာခိုင်နှုန်းကို effects ။
> Source:
> အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှ။ (2013) ။ DSM-5 မှ DSM-IV-TR ထံမှအပြောင်းအလဲများ၏မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး။