Phalloplasty သန်းအခြား Transmasculine အင်္ဂါခွဲစိတ်ကုသ Options ကို
တခါတရံလည်းအဖြစ်လူသိများလိင်အင်္ဂါခွဲစိတ်ချင်သူကိုလိင်ယောက်ျားမှမရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်းခွဲစိတ်အတည်ပြုကျား၏အတော်ကြာမျိုးရှိပါတယ် "အောက်ခြေခွဲစိတ်။ " 2015 အမေရိကန်လိင်စစ်တမ်းယောက်ျား၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50 ရာခိုင်နှုန်းလိုခငျြသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူတို့အားယောက်ျား၏ခန့်မှန်းခြေတဝက်, တခြားနေရာကိုခန္ဓာကိုယ်မှတစ်သျှူးများသုံးပြီးလိင်တံ၏ခွဲစိတ်ဖန်တီးမှုတစ်ခု phalloplasty စိတ်ဝင်စားခဲ့ကြသည်။
အခြားတစ်ဝက်တစ် metoidioplasty စိတ်ဝင်စားခဲ့ကြသည်။
တစ်ဦး Metoidioplasty ဆိုတာဘာလဲ
Metoidioplasty ဟော်မုန်း-ကျယ်ဝန်းအစေ့ကနေယု (လိင်တံ) ၏ဖန်တီးမှုဖြစ်ပါတယ်။ လူတ testosterone ဟော်မုန်းယူဖို့အစပြုလာသောအခါအစေ့သဘာဝကျကျကိုကျယ်ဝန်းစေ။ testosterone ဟော်မုန်းအပေါ်တစ်နှစ်တစ်နိမ့်ဆုံးအားလုံး transmasculine လိင်အင်္ဂါခွဲစိတ်များအတွက်လိုအပ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး metoidioplasty အတွင်း clitoral ရွတ်ယင်းအစေ့ရှည်နှင့် Natal ယုဖို့ပိုပြီးဆင်တူတဲ့အနေအထားသို့ drop ခွင့်ပြုထားတဲ့, detach လုပ်လိုက်သောနေကြသည်။ ပျှမ်းမျှတွင် created ယု may သို့မဟုတ်မယ့်မိတ်ဖက်လိင်ကိုထိုးဖောက်ဖို့လုံလောက်သောဖြစ်ရသော, 5 အကြား 7 စင်တီမီတာရှည်လျားသည်။ (လူကိုပေါ်မူတည်ပြီး, ဒီအစဉ်အမြဲနေတဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဖြစ်။ ) တစ်ဦးကပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပြီးတော့ပိုပြီးအနီးကပ် glans လိင်တံတူဖို့အစေ့၏ဦးခေါငျးကိုပန်းပုထု။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ယင်း labia နှင့်အတူသို့မဟုတ် testicular prostheses မပါဘဲတစ်ကပ်ပယ်အိတ်သို့ reshaped နိုင်ပါသည်။
Metoidioplasty နှင့်အတူသို့မဟုတ် urethral ကျရှညျလုပျထုံးလုပျနညျးမပါဘဲဖြစ်စေလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
Urethral ကျရှညျသစ်ကိုယုလျှောက် urethra ကိုတိုးချဲ့။ ထို့နောက်လူတို့သညျမိမိတို့အယုအနေဖြင့်ဆီးနိုငျခဲ့ကွသညျ။ ဆီးရန်ရပ်နိုင်ဖြစ်ခြင်းယောက်ျားလိင်အင်္ဂါခွဲစိတ်ဖို့ရှေးခယျြတဲ့အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် urethral ကျရှညျခွဲစိတ်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါဘူး။ ဤရွေ့ကားပြဿနာများများသောအားဖြင့်အသေးစားဖြစ်ကြပြီး dribbling သို့မဟုတ်ဆီးသွားခြင်းစဉ်အတွင်းပက်ဖြန်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။
သူတို့ကအစဆီးပိတ်ဆို့သို့မဟုတ် fistula ပါဝင်နိုင်သည်။
Metoidioplasty များသောအားဖြင့် single-ဇာတ်စင်ခွဲစိတ်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ သို့သော်အချို့အမျိုးသားတွေကသူတို့လိုချင်သောရလာဒ်များအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာနောက်ထပ်ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အပိုဆောင်းခွဲစိတ်အသွင်အပြင်သို့မဟုတ် function ကိုဖြစ်စေဖြေရှင်းလိမ့်မည်။
Phalloplasty-အကောင်းအဆိုး cons vs. Metoidioplasty
metoidioplasty နှင့် phalloplasty နှစ်ဦးစလုံးမှအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုရှိပါတယ်။ လူတို့သညျနံနကျစောစောတိုင်ပင်ဆွေးနွေးအဆင့်ကာလအတွင်း၎င်းတို့၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏အကျိုးစီးပွားများနှင့်ဦးစားပေးဆှေးနှေးဖို့အတှကျဒါကြောင့်အရေးကြီးပါတယ်။ metoidioplasty ကိုရှေးခယျြသူအများစုမှာအမျိုးသားများဟာသူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်၏ရလဒ်ကိုနှင့်အတူအတော်လေးပျော်ရွှင်ကြသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံပေါ်မူတည်သောကြောင့်အမြဲတမ်းအကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတော့မဟုတ်ပါဘူး။
phalloplasty ကျော် metoidioplasty အချို့သည်အားသာချက်များပါဝင်သည်:
- တိုတောင်းသည်အနာပျောက်စေသောအချိန်
- ပိုများသောတတ်နိုင်ခွဲစိတ်ကုသ
- ပင် urethroplasty နှင့်အတူနိမ့်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း,
- ပျက်သို့မဟုတ်ရဲ့သားကောင်အဖြစ်စဉ်းစားစေခြင်းငှါအဘယ်သူမျှမကြီးမားသောအမာရွတ်များ။ (အသုံးအများဆုံး phalloplasty technique ကိုအားဖြင့်ကျန်ရစ်အဆိုပါအမာရွတ်များရှာသောအရာကိုသိရှိသူမည်သူမဆိုဖို့ကြီးမားတဲ့နှင့်အလွန်မှတ်မိနှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်။ တချို့ယောက်ျားသည်, ထိုပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး။ အခြားသူတွေသည်အလွန်မသက်မသာဖြစ်လိမ့်မည်။ )
- metoidioplasty အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးအဆိုပါယုကသဘာဝ erectile function ကိုရှိပါတယ်, ပြီး penile Prosthesis ဘို့မလိုအပ်လည်းမရှိ။
- ယင်းအစေ့၏ခေါ်ဆောင်သွား sensitivity ကိုပုယုအတွက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။
metoidioplasty ကျော် phalloplasty အချို့သည်အားသာချက်များပါဝင်သည်:
- ဒီသူတို့ကိုအကျိုးစီးပွားတစ်ခုခုပါလျှင်လူနာတွေ, သူတို့ရဲ့မိတ်ဖက်ထိုးဖောက် sexually နိုင်တော့မည်ဖို့ပိုများပါတယ်။
- အဆိုပါယု metoidioplasty မှတဆင့် created တထက်သိသိသာသာကြီးမားသည်။
- တချို့ကတို့သညျဤခွဲစိတ်မှုကပို "သဘာဝ" ကိုရှာဖွေနေမအင်္ဂါဖန်တီးခံစားရတယ်။
Metoidioplasty ပြီးနောက် Phalloplasty ရွေးချယ်ခြင်း
အစပိုင်းတွင် metoidioplasty ရှေးခယျြသူယောက်ျားသည်နောက်ပိုင်းတွင်တစ်ဦး phalloplasty ခံယူဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်မခွဲခြားဘဲလူလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အချိန်မှာ urethral ကျရှညျရှိသည်ဖို့ရှေးခယျြရှိမရှိ၏မှန်သည်။
အဆိုပါပြောင်းပြန်စစ်မှန်တဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ phalloplasty စဉ်အတွင်းလိင်တံအတွင်းအစေ့မြှုပ်ထားခြင်းများအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနောက်ပိုင်း metoidioplasty မဖြစ်နိုင်စေသည်။
Associated မ်းဗိုက်နဲ့လိင်အင်္ဂါခွဲစိတ်
အောက်ခြေခွဲစိတ်ရှာကြံလိင်ယောက်ျားကိုလည်းတဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆက်စပ်နေသောခွဲစိတ်ခံယူဖို့ရွေးချယ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိတင်ဆောင်လာသောအတွက်မဆိုအတိုးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကိုယောက်ျားတစ်ဦး hysterectomy နှင့် ovariectomy ရှိသည်ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။ ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျးသားအိမ်နှင့်သားဥအိမ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြုဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ဖြစ်ကြသည်။ သူကိုယောက်ျားအဘို့ မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဇီဝကလေးများရှိသည်ဖို့လိုလိမ့်မည် , ဒါပေမယ့်ကိုယ်ဝန် dysphoric ရှာတွေ့မယ်လို့ gamete ဘဏ်လုပ်ငန်းတစ်ခု option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာကြိုတင် ovariectomy နှင့် hysterectomy ပြုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးကတော့ကြောင့်လည်း testosterone ဟော်မုန်းကုထုံးမစတင်မီလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်လိုအပ်ချက်မဟုတ်ပါဘူး။
Hysterectomy နှင့် ovariectomy ကိုလည်း phalloplasty သို့မဟုတ် metoidioplasty ချင်ကြပါဘူးဒါပေမယ့်လည်းနောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, သားအိမ်, ဒါမှမဟုတ်သားအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ရန်မလိုချင်ကြဘူးတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရွေးစရာရှိပါသည်။ သားအိမ်, သားအိမ်ခေါင်းနှင့်သားဥအိမ်ဖယ်ရှားခြင်းကိုလည်းစိစစ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ထိုသို့သောစိစစ်လိင်ယောက်ျားများအတွက်အလွန် dysphoric နိုင်ပါတယ်။
Vaginectomy ယောနိ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်။ phalloplasty နှင့် / သို့မဟုတ် metoidioplasty ပူဇော်သူအခြို့ခွဲစိတ် single-ဇာတ်စင်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ဤခွဲစိတ်ပူဇော်ပါလိမ့်မယ်။ အခြားသူများကသောလူနာလိုလားတစ်ခုခုဖြစ်လျှင်ကြိုတင်မဲအတွက်တစ်ဦး vaginectomy ရှိသည်ဖို့လူနာကြိုက်တတ်တဲ့။ မှတ်စု၏, transmasculine အောက်ခြေခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်သူအချို့ခွဲစိတ် vaginectomies ပူဇော်ကြဘူးကြောင့်ပြဿနာများနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသူတို့ကိုဆန့်ကျင်အကြံပြုသည်။ အဆိုပါသုတေသနစာပေလိင်ယောက်ျားအတွက် vaginectomies များ၏အန္တရာယ်များအပေါ်မရှင်းလင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပျထုံးလုပျနညျးမြား၏ရလဒ်ကိုဖွယ်ရှိကျွမ်းကျင်မှုနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏အတွေ့အကြုံကိုရန်အလွန်နီးကပ်စွာဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်အတည်ပြုကျား၏ဆက်စပ်ပြင်ပမှာ, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဓိကအားမီးယပ်ကင်ဆာအချို့အမျိုးအစားများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ကဲ့သို့သောအချို့ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်တစ်ခွဲစိတ်မီးယပ်သားဖွားဖို့ vaginectomy စိတ်ဝင်စားလူနာရည်ညွှန်းပေမည်။
တစ်ဦးချင်းစီ preference ကိုများနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ရွေးချယ်မှုနှစ်ဦးစလုံး၏ကိစ္စအပိုဆောင်းကဘာလဲအမျိုးသားများကိုရှေးခယျြခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာ, phalloplasty အတွက် urethra ဖန်တီးရန်အင်္ဂါဇာတ်နံရံများကိုအသုံးပြုသူတစ်ဦးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်ကောင်းကြိုတင်ဖို့ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်စေတစ်ဦး vaginectomy ခံယူဖို့လူနာလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, တစ်ဦးကိုယ်ဝန်သယ်ဖို့ option ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုလားသူတစ်ဦး Transgender များသူသည်ဤအပိုဆောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမဆိုခံယူချင်မှာမဟုတ်ဘူး။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ကျား, မအတည်ပြုခွဲစိတ်ခံယူဖို့ဖြစ်စေမအကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုတစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်ခွဲစိတ်ချင်ရှိမရှိနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသင်တို့အဘို့အညာဘက်ဖြစ်နိုင်သည်နှစ်ဦးစလုံးပါဝင်သည်။ ဒါဟာအမျိုးမျိုးသော options များ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့သူသည်တစ်စုံတစ်ဦးနှင့်အတူခွဲစိတ်အဘို့သင့်ရည်မှန်းချက်များနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများဆွေးနွေးရန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပေမယ့်သင့်ရဲ့ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်အလားတူဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့်သွားသောသူငယ်ချင်းများကိုမရင့်တို့ပါဝင်သည်နိုင်ဘူး။ သို့သော်ကွဲပြားခြားနားသောလူဦးကွဲပြားခြားနားသောတွန်းအားရှိသည်သတိရပါ။ ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေအဘို့အသိပါစေသောရွေးချယ်မှုသင်တို့အဘို့အသိပါစေသောသူမြားထံမှကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကကမ်းလှမ်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသင်ချင်တဲ့သူတွေကိုမည်မဟုတ်ပါ။ သောအမှုဖြစ်လျှင်, အခြားရွေးချယ်မှုထုတ်ရှာကြံစဉ်းစားပါ။ သူတို့ကသင့်အတွက်အကောင်းဆုံးကိုဆရာဝန်ဖြစ်မည်မဟုတ်ပါ။
တဦးတည်းရတဲ့အစဉ်အမြဲနေတဲ့လက်တွေ့ကျတဲ့ option ကိုမဟုတ်ပါဘူးပေမယ့်ဒါဟာဒုတိယအမြင်စဉ်းစားရန်မကောင်းတဲ့စိတ်ကူးဘယ်တော့မှပါပဲ။ မခွဲစိတ်နှင့်အတူတိုင်းပြည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးတည်းသာခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများအပြားဒေသများသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖျော်ဖြေရှိပါတယ်။ ကြီးနာမကိုအမှီခွဲစိတ်၏အချို့ကမ်းလှမ်းမှုကိုဖုန်းသို့မဟုတ် Skype ကိုဆွေးနွေးညှိနှိုင်းပြုပါ, သင်မူကားအိတ်ကပ်ထဲကဆပ်ဖို့ရှိစေခြင်းငှါသတိပြုမိစေသတည်း။ ကုန်ကျစရိတ်ငွေကြေးပြန်လည်မဖွစျစခွေငျးငှါ, သူတို့သည်သင့်အမှုနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်လိမ့်မယ်မတိုင်မီသင်သည်သင်၏ခွဲစိတ်အရည်အချင်းပြည့်မီသရုပ်ပြဖို့လိုအပ်ပေမည်။
လိင်အင်္ဂါခွဲစိတ်မှုအတွက်ထိုက်ခွင့်ကိုလမ်းညွှန်ချက်များယေဘုယျအားဖြင့်ကျားမ dysphoria ၏စာရွက်စာတမ်းများ, ဟော်မုန်းကုထုံးအပေါ် 12 လ၏နိမ့်ဆုံး, သင်ခွဲစိတ်အတည်ပြုရန်ဆန္ဒရှိသည့်ကျား, မအခန်းကဏ္ဍအတွက်အချိန်ပြည့်နေထိုင်နေအနည်းဆုံးတစ်နှစ်ပါဝင်သည်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့ဟော်မုန်းသတ်မှတ်နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာကျန်းမာရေးပညာရှင်များအနေဖြင့်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအက္ခရာများထံမှစာတစ်စောင်၏ပုံစံအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။
> Sources
> Frey JD, Poudrier, G, Chiodo သင်္ဘော MV, Hazen အေအဆိုပါအမျိုးသမီး-to-အမျိုးသားလိင်လူနာများအတွက်အင်္ဂါပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး Options ကိုအပေါ်တစ်ဦး Update ကို: အစာပေ၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ Plast Reconstr မြင့်တက်။ 2017 မတ်လ; 139 (3): 728-737 ။ Doi: 10,1097 / PRS.0000000000003062 ။
> Frey JD, Poudrier, G, Chiodo သင်္ဘော MV, Hazen အေအမျိုးသမီး-to-အထီးလိင်အင်္ဂါပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးအတွက် Metoidioplasty နှင့် radial လက်ဖျံခတ် Phalloplasty ၏တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်: ကို "စံပြ" Neophallus အောင်မြင်မှုတစ်ခုပန်းတိုင်လား? Plast Reconstr မြင့်တက် Glob ပွင့်လင်း။ 2016 ဒီဇင်ဘာ 23; 4 (12): e1131 ။ Doi: 10,1097 / GOX.0000000000001131 ။
> ယာကုပ်, SE, Herman, JL, Rankin, အက်စ်, Keisling, အမ်, Mottet, အယ်လ်, & Anafi, အမ် (2016) ။ 2015 အမေရိကန်လိင်စစ်တမ်း၏အစီရင်ခံစာ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: Transgender များတန်းတူရေးတို့အတွက်အမျိုးသားရေးစင်တာ။
> Massie JP, Morrison SD, Wilson က SC, ချီစက် CN, Chen က ML ။ Urethral ရှည်နှင့်အတူ Phalloplasty: Vaginectomy ကနေသွေးကြော Bulbospongiosus ခတ်၏အပိုဆောင်း Postoperative Urethral ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောလျှော့ချပါ။ Plast Reconstr မြင့်တက်။ 2017 အောက်တိုဘာ; 140 (4): 551e-558e ။ Doi: 10,1097 / PRS.0000000000003697 ။