ငါ ADHD များအတွက် Wellbutrin ကိုသုံးပါနိုင်သလား?

by Jacqueline Sinfield; စတီဗင် Gans, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Wellbutrin တခါတရံ ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသရန်သတ်မှတ်ထားသောကြောင်းလက္ခဏာဆေးဖြစ်ပါတယ်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး ADHD နှင့်တစ်ဦးရှိပါတယ်လျှင် Wellbutrin, ထိုကဲ့သို့သော Adderall သို့မဟုတ် Ritalin အဖြစ်တစ်လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးနှင့် တွဲဖက်. သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ Co-တည်ဆဲ စိတ်ကျရောဂါ၏အခွအေနေ, သို့မဟုတ်ပါကနှစ်ဦးစလုံးအခြေအနေများကြိုးစားဖြေရှင်းရန်တစ်ခုတည်းသောဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောနိုငျသညျ။

လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများသူတို့ ADHD လျှော့ချအတွက်အထိရောက်ဆုံးဆေးဖြစ်လူသိများကြသည်အဖြစ်ကုသမှု၏ပထမလိုင်းများမှာ ရောဂါလက္ခဏာများ ထိုကဲ့သို့သော Impulse, hyperactivity နှင့် inattentiveness အဖြစ်။

non-လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများ ADHD ဘို့ဒုတိယလိုင်းကုသမှု options များဖြစ်ကြသည်။ Wellbutrin, Strattera နှင့် Clonidine ADHD ၏ကုသမှုများအတွက်ကို non-လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးရွေးချယ်စရာနမူနာဖြစ်ကြသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဒုတိယလိုင်းဆေးဝါးကိုယူ?

စိတ်ကြွဆေးအများစုကိုထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်သိနေတယ်ဆိုရင်, အဘယ်ကြောင့်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်စက္ကန့်လိုင်းကိုဆေးယူမလဲ ADHD နှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ဦးဟာဒုတိယလိုင်းဆေးဝါးသတ်မှတ်ထားသောမည်ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်သုံးဘုံအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်:

လှုံ့ဆော်ဆေးယူသောသူမဟုတ်လူတိုင်းကသူတို့ ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေများအတွက်ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းကိုတွေ့။ ဤသူသည်သင်တို့အဘို့အမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ချစ်ရသူသည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန်သင်နှင့်အတူဒုတိယလိုင်းဆေးဝါး options များစူးစမ်းလေ့လာပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးသည်းခံရန်နှင့်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရနိုင်ကြောင်းနိုင်ခဲ့မပြုစေခြင်းငှါ။
တခါတလေလှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းထက်ပိုပြဿနာစေတဲ့နောက်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေလည်းမရှိ။ ဥပမာအားဖြင့်, နှလုံးအခြေအနေအိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်၏သမိုင်း စွဲ နှင့်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကြွရောဂါကဲ့သို့အချို့စိတ်ရောဂါအခြေအနေများ။

Wellbutrin များ၏သမိုင်း

Wellbutrin မူးယစ်ဆေး bupropion များအတွက်ကုန်သွယ်မှုနာမည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ epileptic သိမ်းယူမှု၏အစီရင်ခံစာများကြောင့်စျေးကွက်မှဖယ်ရှားပစ်ခဲ့သည် 1986 ခုနှစ် မှစ. 1989 ခုနှစ်မှ 1985 ခုနှစ်စိတ်ကျရောဂါဆက်ဆံဖို့ဟာ FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါဖမ်းဆီးမှု Wellbutrin 1989 ခုနှစ်တွင်စျေးကွက်မှပြန်လာသောအခါ, ဒါကြောင့်အမြင့်ဆုံးထိုးချခဲ့ပါတယ်ထိုးဆက်စပ်ဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

Wellbutrin SR, ရေရှည်တည်တံ့-လွှတ်ပေးရန်ဗားရှင်း 2003 ခုနှစ်တွင် 2006 ခုနှစ်က (ဝမ်းနည်းဖွယ်) ရာသီအလိုက်-ကိုထိခိုက်ရောဂါကုသရန်အတည်ပြုပထမဦးဆုံးဆေးဖြစ်လာခဲ့သည်, 1996 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်နှင့် Wellbutrin XL, ထိုတိုးချဲ့ဖြန့်ချိဗားရှင်း။

အဆိုပါ FDA က ADHD ၏ကုသမှုများအတွက် Wellbutrin အတည်ပြုခြင်းမရှိသေးပေ။ သို့ရာတွင်ထိုသို့တစ်ဦးကိုချွတ်တံဆိပ်ကုသမှု option ကိုအဖြစ်ဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည်။

ADHD များအတွက် Wellbutrin အပေါ်သုတေသနထွက်သယ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းလေ့လာမှုရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာစွာ ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းသွားတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ လူကြီးများအတွက် ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေအကူအညီပေးနေတာအတွက် Wellbutrin ၏ထိရောက်မှုအပေါ်တခြားလေ့လာမှုအလားအလာခဲ့ကြပြီ။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ပုံစံများ

Wellbutrin 3 ပုံစံများကိုလာ:

Wellbutrin
Wellbutrin SR (စဉ်ဆက်မပြတ်-လွှတ်ပေးရန်)
Wellbutrin XL (တိုးချဲ့ဖြန့်ချိ)

ဆေးနေ့ကိုတလျှောက်လုံးထိရောက်သောဖြစ်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချကြောင်းဒါကြောင့်အများအားဖြင့် Wellbutrin XL ADHD များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

စတင်ထိုးများသောအားဖြင့်နိမ့်ပေမယ့် 12 နှစ်နှင့်အထက်သူသည်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ပုံမှန်နေ့စဉ်ဆေးထိုး, တစ်နေ့လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏တစ်ကီလို 3 မှ 6 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျအကြိုးကြေးဇူးမြားသတိထားမိမတိုင်မီခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်နာရီအတွင်းအလုပ်လုပ်ရန်စတင်သည်ထားတဲ့ဆေးဝါး, stimulant မတူဘဲ, (အခြားစိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး) Wellbutrin ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3-7 ရက်အတွင်းယူနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင်မှာ, အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုရောက်ရှိဖို့ 4-6 ပတ်ကြာယူနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့ကလေးအတွက်လက်ျာကုထုံးဆေးထိုးတွေ့ရှိရန်ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာယူနိုင်ပါသည်ဆိုလိုသည်။

XL နှင့် SR အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ

Wellbutrin SR နှင့် Wellbutrin XL နှစ်ဦးစလုံးအချိန်ထိန်းချုပ်ဖြန့်ချိဖော်မြူလာရှိပါသည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဖြည်းဖြည်းအများအပြားနာရီကျော်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြန့်ချိတာဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုတယ်, နှင့်သွေးကြောထဲမှာမူးယစ်ဆေးတစ်ခုရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုရှိပါတယ်။

အဆိုပါ XL ဗားရှင်း 24 နာရီကြာနှင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ယူနေစဉ်ရေရှည်ဖြန့်ချိဖွဲ့စည်းခြင်း, 12 နာရီကြာနှင့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ တစ်ဦးထိုးလက်လွတ်ဖို့လျော့နည်းအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိအဖြစ် XL ဗားရှင်းယူပြီးများသောအားဖြင့်ပိုကောင်းတဲ့လူနာလိုက်နာမှုကိုဆိုလိုသည်။

Wellbutrin ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား

Wellbutrin တစ် norepinephrine နှင့် dopamine reuptake inhibitor (NDRI) ဖြစ်ပြီး, သူကပိုရှည်များအတွက်ဦးနှောက်ရဲ့အာရုံခံမှရရှိနိုင်သော neurotransmitters norepinephrine နှင့် dopamine စောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ဒါဟာအာရုံစူးစိုက်မှု, အာရုံနှင့်အခြား ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးသည်။

Wellbutrin serotonin သြဇာလွှမ်းမိုးပါဘူးကတည်းကကြောင့်ကွဲပြားခြားနားများစွာသောအခြားစိတ်မကျဆေး Antidepressants ထက်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants [TCAs] norepinephrine နှင့် serotonin အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်အဖြစ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသော acetylcholine ပိတ်ဆို့ခြင်းသော်လည်း serotonin အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ကိုအင်ဇိုင်း monoamine oxidase နှိပ်ကွပ်ခြင်းဖြင့် norepinephrine, serotonin, နှင့် dopamine ဖွပထမဦးဆုံး-တိုးမြှင့်စိတ်မကျဆေး Antidepressants ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစိုးရိမ်စိတ်, စိတ်လှုပ်ရှားမှု, လှုံ့ဆော်မှု, မော်တာလှုပ်ရှားမှု, အိပ်မပျော်, ဝုန်းဒိုင်းကြဲ, တုန်တုန်ယင်ယင်, tics ခြောက်သွေ့ပါးစပ်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့တိုးမြှင့်ပါဝင်သည်။ ဒါကြောင့်သူတို့ကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သို့မဟုတ်မမှန်စားသုံးခြင်း၏သမိုင်းရှိသည်သောသူတွေကိုအတွက်သိမ်းယူမှုတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်တဲ့အန္တရာယ်လည်းရှိပါသည်။

Wellbutrin ကကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေချိန်မှာယူလုံခြုံစဉ်းစားသည်ကိုဆိုလိုသည်တဲ့အခနျးကဏ်ဍကို C မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်လာရန်စီစဉ်နေကြသည်လျှင်သင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးသည်။

Black က Box ကိုသတိပေး

အဆိုပါ FDA ကသငျသညျသတိထားရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်ဆိုလေးနက်သောသို့မဟုတ်ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်အန္တရာယ်များမှအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆောင်ကြဉ်းရန်သေချာသောဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးတံဆိပ်များအပေါ်သတိပေးတဲ့အနက်ရောင်သေတ္တာကိုထည့်လေ့မရှိ။

Wellbutrin အချို့နဲ့အခြားစိတ်မကျဆေး Antidepressants ကဲ့သို့သတ်သေအတှေးသို့မဟုတ်ကလေးငယ်များအတွက်အရေးယူဆောင်ရွက်မှု, ဆယ်ကျော်သက်, နှင့်လူငယ်လူကြီးများရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုတစ်ခုအနက်ရောင်သေတ္တာသတိပေးသယ်ဆောင်။ ဒီဆေးဝါးများ၏အန္တရာယ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အကျိုးကျေးဇူးများဆွေးနွေးရန်သင့်ဆရာဝန်မှပြောဆိုရန်နှင့် Wellbutrin ယူပြီးနေချိန်မှာသူတို့နှင့်အတူအနီးကပ်ထိတွေ့အတွက်ဆက်လက်ရှိနေရန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မိဘများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများကသူတို့ကလေး၏အပြုအမူအတွက်မဆိုဖြစ်နိုင်သောအပြောင်းအလဲများကိုတခုတခုအပေါ်မှာမျက်စိစောင့်ရှောက်ရန်တိုက်တွန်းပါသည်။

ငါ့ကိုဆေးလိပ်သောက် Quit ကိုကူညီပါ Wellbutrin ကြမည်နည်း

Wellbutrin နှင့် Zyban မူးယစ်ဆေး bupropion ဘို့နှစ်ခုလုံးအမှတ်တံဆိပ်အမည်များဖြစ်ကြသည်။ Wellbutrin လက္ခဏာအဖြစ် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပြီးနှင့် Zyban လူတွေကဆေးလိပ်သောက်ရပ်တန့်ကူညီပေးဖို့အတည်ပြုထားသည်။ သငျသညျစီးကရက်ဆေးလိပ်နှင့် Wellbutrin သတ်မှတ်ထားသောနေတယ်ဆိုရင်, သင်ကလည်းဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းမူးယစ်ဆေးအဖြစ်ပြုမူကွောငျးတှေ့နိုငျပါသညျ။ ဒါဟာနီကိုတင်းဆံ့မခံပါဘူး, သို့သော်အချို့သောဆေးလိပ်သောက်သူများကသူတို့အကျိုးစီးပွားသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်သောက်ဖို့ဆန္ဒဖယ်ရှားပေးကသတင်းပို့သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

Wellbutrin ADHD များအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းဆေးဝါးမဟုတ်ပါနေစဉ်, သင်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ Co-ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိအထူးသဖြင့်လျှင်, ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေကုသအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာအခြား ADHD ဆေးနှင့်အတူတစ်ခုသို့မဟုတ် stand-alone option ကိုအဖြစ်ပေါင်းစပ်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်မည်အကြောင်းတည်း။

သင်သည်သင်၏ ADHD ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် Wellbutrin အတွက်စိတ်ဝင်စားလျှင် ကုသမှု , သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူကဆွေးနွေးပါ။ သူတို့ကသင်တို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦး option တစ်ခုဖြစ်သည်လျှင်သင်ဆုံးဖြတ်ကူညီနိုင်ပါလိမ့်မည်။

> Sources:

_{။ Hamedi, M က, အမ် Mohammdi, အေ Ghaleiha, Z.Keshavarzi, အမ် Jafarnia, Adulths အတွက် R. Keramatfar et al 2014 Bupropion အာရုံစူးစိုက်မှု-Deficit / Hyperactivity Disorder နှင့်အတူ: ကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်းသောလေ့လာမှု။} _{Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680}

_{Maneeton, N. , ခ Maneeton, အမ် Srisurapanont, နဲ့ SD မာတင်။} _{2011 ခုနှစ်အာရုံကို-defict hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူလူကြီးများအတွက် Bupropion ။} _{Random ရလဒ်များအရအိပ်ယာထိန်းချုပ်ထားသောလမ်းကြောင်း၏ meta-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။} _{စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်လက်တွေ့ neuroscience 65 (7): 611-617}