အဟောင်းတွေ antipsychotic ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးကလှုပ်ရှားမှုရောဂါ
Tardive dyskinesia (TD) ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်လှုပ်ရှားမှုရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအလားအလာအမြဲတမ်းအခွအေနေထိုကဲ့သို့သောမကြာခဏ schizophrenia နှင့်အခြားအဓိကစိတ်ရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့် Thorazine နှင့် Haldol အဖြစ် antipsychotic ဆေးဝါးများနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ Antipsychotic ဆေးဝါးများ သည်ဤရောဂါ၏ကုသမှုတော်လှန်ခြင်းပါပြီ။
chlorpromazine (Thorazine) ကို 1950 ခုနှစ်တွင်စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်မီ, schizophrenia နှင့်အတူလူနာမကြာခဏနဲ့ကုသခံခဲ့ရသည် electroconvulsive ကုထုံး (Insight web studio ၏) နှင့်အခြား somatic ကုထုံးနှင့်အလားအလာအချိန်ကြာရှည်စွာများအတွက်ပြည်နယ်စိတ်ကျန်းမာရေးဆေးရုံများအတွက်ထားရှိမည်။ ထိုကဲ့သို့သော Thorazine အဖြစ် Phenothiazines ဒီလိုလူနာမကြာခဏကြားသောအသံငွိမျနဲ့သူတို့ရဲ့လှညျ့တှေးအချေါကိုငြိမ်သက်သွားစေ။ ဤဆေးဝါးများသူတို့တစ်ခါတစ်ရံလူနာငြိမ်သက်နှင့် passive ကျန်ရစ်သော်လည်းအံ့ဖွယ်မူးယစ်ဆေးအဖြစ်ချီးကျူးခဲ့သည်။
phenothiazines အချိန်ကြာကြာကာလအဘို့အသတ်မှတ်ထားသောခဲ့ကြသည်နှင့်အမျှလူနာအရေအတွက်ကြွက်သား Twitch နှင့်အခြားပုံမှန်မဟုတ်သောလှုပ်ရှားမှုများပြလာတယ်။ အတော်များများကကြွက်သားရောဂါလက္ခဏာတွေ Reversible လုပ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့် "pseudoparkinson" ရောဂါလက္ခဏာတွေတန်ပြန်ရန်နောက်ထပ်ဆေးထည့်ခြင်းအားဖြင့်ကုသနိုင်ပါတယ်။ Tardive dyskinesia, အခြားတစ်ဖက်တွင်, အမြဲတမ်းအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအများကြီးပိုပြီးလူနာသည်ဤဆေးဝါးများနှင့်အတူအချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။
တခါတရံကိုခေါ် extrapyramidal ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး , အပျော့ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
Akathisia
ခြေထောက်ရွှေ့သို့မဟုတ်န်းကျင်လမ်းလျှောက်ဖို့တစ် compulsive အလိုဆန္ဒနှင့်အတူနာမငြိမ်တဲ့ပုဂ္ဂလဒိဋ္ခံစားမှု။ Dystonias - နှေးနှေး, တကိုယ်လုံးသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဦးချင်းစီအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခု၏အဖြစ်အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြွက်သားကျုံ့သို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးထောကျ။
ပါကင် - သွားကုလားဖန်ထိုးကြွက်သားတောင့်တင်း, cogwheel ကျောမှု, '' ဆေးလုံးကိုလှိမ့ '' တုန်ခါပြီးမျက်နှာဖုံးစကားရပ် drooling, ကိုယ်ဟန်အနေအထားငုံ့။ ဤရွေ့ကားပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေ Reversible လုပ်ဖြစ်ကြပြီးများသောအားဖြင့်ဆေးပြောင်းလဲနေတဲ့သို့မဟုတ်တစ်ဦးအပိုဆောင်းဆေးထည့်ခြင်းအားဖြင့်ကုသနိုင်ပါတယ်။
Tardive
လူနာနှစ်ပေါင်းများစွာများအတွက်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲခဲ့ပေမယ့်နှောင်းပိုင်းမှာ-ဖွံ့ဖြိုးဆဲ dyskinesia ပထမဦးဆုံး 1964 တှငျဖျောပွထားခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေအထက်တွင်ဖော်ပြထားသူတို့အားဆင်တူပေမယ့်သူတို့ကုသမှုနောက်ပိုင်းမှာပေါ်လာများနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်လူနာဆဲဆေးဝါးယူပြီးနေသည်ဖြစ်စေမဖြစ်ပေါ်ရသောထပ်တလဲလဲ, စည်းချက်အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများထားရှိရေး။ ပုံမှန်အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများနေရာ, မမှန်အသက်ရှူနှင့်ထိုကဲ့သို့သောညည်းသို့မဟုတ်ဝက်အော်အဖြစ်ထပ်တလဲလဲအသံအတွက်ချီတက် "လျှာကိုထိုး, နှုတ်ခမ်း smacking, နှုတ်ခမ်းပိုက်ဆံအိတ်, grimacing နှင့်ဝါးလှုပ်ရှားမှုတွေ, ပင်စည်၏အဖျားခတ်, တင်ပါးဆုံတွင်းထိုးခြင်း, ခြေဆစ်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏လည်ပတ်, ပါဝင်သည်။ " (Kansas ပြည်နယ် Medical Center မှတက္ကသိုလ်, 2002)
အောက်ပါဆေးဝါးအချို့လူနာများတွင် tardive dyskinesia စေပြပြီ:
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများအတွက်ဆေးဝါးများ:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) ချောင်းဆိုးများအတွက်ဆေး
- promethazine (Phenergan)
စိတ်ကျရောဂါများအတွက်ဆေးဝါးများ:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics သို့မဟုတ် Neuroleptics:
- chlorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(Kansas ပြည်နယ် Medical Center မှတက္ကသိုလ်, 2002)
အဟောင်းတွေလူနာဆေးလိပ်သောက်တဲ့သူလူနာအမျိုးသမီးလူနာနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာကဒီရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အများဆုံးဖြစ်ပုံရသည်။ မိသားစုသမိုင်းကိုလည်းခန့်မှန်းဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ မိသားစုဝင်တစ်ဦးအနေဖြင့်ထိုအဆေးဝါးများ၏တဦးတည်းပေါ်မှာဤရောဂါဖွံ့ဖြိုးပြီးလျှင်, လူနာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတံ့သောအခွင့်အလမ်းပိုမိုမြင့်မားသည်။
ကြာကြာတစ်ဦးလူနာသူတို့ tardive dyskinesia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ရှိပါတယ်ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်သည်ဤဆေးဝါးများသည်။
ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင် dyskinesia tardive နိုင်မလဲ? စာပေထဲမှာတချို့ကစိတ်ကူးများပါဝင်သည်:
- စူးရှသောစိတ္တနှင့်ကုသမှုဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကန့်သတ်ရန် တက်ကြွစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း နှင့်ဘေးဥပဒ်။ antipsychotics နှင့်အတူအိပ်စက်မှုမမှန်သို့မဟုတ်စိုးရိမ်စိတ်ပြုမူဆက်ဆံမထားပါနဲ့။
- စိတ်ဖောက်ပြန်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတွင်ဤအဟောင်းများကိုဆေးသုံးပြီးရှောင်ကြဉ်ပါ။
- လူနာအတိုဆုံးကုသမှုကာလအတွက်လိုအပ်သောအသေးငယ်ဆုံးထိုးပေးပါ။
- ပထမဦးဆုံးအ-line ကိုကုသမှုအဖြစ်အသစ်များ "atypical" antipsychotics ကိုသုံးပါ။ အဆိုပါ antipsychotic ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးနိမ့်ဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှအဆင့်မှာဖြစ်ခွင့်ပြုပါရန်အဖြစ်ကောင်းစွာသည်အခြားဆေးဝါးများအသုံးပြုပါ။
- Injection ရေရှည်ဆေးဝါးများမပိုသည်အခြားဆေးဝါးများထက် tardive dyskinesia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောထိုးအသုံးပြုသင့်ပါသည်။
- ဆေးသမားမှထုတ်ပြန်သောလည်းပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုရေတိုရေရှည်ပါကင်ကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာပြုမူဆက်ဆံသင့်ပါတယ်။ ဤအလက္ခဏာတွေကုသရန်ဆေးဝါးများ - anticholinergic အေးဂျင့် - TD ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါဘူး။ သူတို့လျှော့မပင် TD ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းငှါကတည်းက "မူးယစ်ဆေးအားလပ်ရက်" ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။
- သုတေသန TD ကုသရန်ဆေးဝါးများစူးစမ်းခဲ့သည်။ Cholinergic agonists (deanol, physostigmine, choline, လက်ဆီသင်), ဂါဘမြို့သား agonists, Post-Synaptic DA agonists, peptides, လီသီယမ်နှင့် papaverine: ဆေးဝါးများ၏အောက်ပါအတန်းထိရောက်သောဖြစ်ရှာတွေ့ကြပြီမဟုတ်။ (အလက်ဇန်းဒါး & Lund, 1999)