အရက်နှောက်ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါမှတ်ဉာဏ်, သင်ယူမှုနှင့်အခြားမှတ်ဉာဏ်စွမ်းရည်များသာသက်ရောက်သည်

နှစ်ပေါင်းတစ်ကာလအတွင်းအလွန်အကျွံသောက်သုံးမှတ်ဉာဏ်, သင်ယူမှုနှင့်အခြားမှတ်ဉာဏ်စွမ်းရည်များနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသော, (ဖဲကြိုးဖြတ် DSM 5 မှာအရက်-သွေးဆောင်အဓိက neurocognitive ရောဂါအဖြစ်ဖော်ပြ) အရက်စိတ်ဖောက်ပြန်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။

ယေဘုယျအမြင်

အရက်ဆင်းရဲသောသူသည်တရားသဖြင့်စီရင်, အခက်အခဲဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချနှင့်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုမရှိခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်ပါတယ်။

ဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းငှါကတည်းကမကြာခဏသက်တမ်းကြာအရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်အာဟာရပြဿနာများ, အခြားအထောက်အကူပြုအချက်နိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်မှတ်ဉာဏ်နှင့်သိမြင်မှုစွမ်းရည်ကိုအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းအတွက်အရက်နှောက်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအချို့နည်းလမ်းတွေနဲ့ဆင်တူသည်။ ဒါ့အပြင်အယ်လ်ဇိုင်းမားကဲ့သို့အရက်နှောက်ကဖွံ့ဖြိုးတစ်ချိန်က reverse ရန်ခက်ခဲသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်ဘူး။

Wernicke-Korsakoff Syndrome

Wernicke ရဲ့ encephalopathy နှင့် Korsakoff စိတ္တ: အရက်နှောက်၏ syndrome တစ်ခုမှာတကယ်လွတ်လပ်စွာသို့မဟုတ်အတူတကွဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါနှစ်ခုမမှန်ဖြစ်သည့် Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါအဖြစ်လူသိများသည်။

Wernicke လက္ခဏာတွေနိမ်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ဖို့စတင်အဖြစ် Korsakoff စိတ္တပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ Wernicke ရဲ့ encephalopathy အဆိုပါ thalamus နှင့် hypothalamus အပါအဝင်ဦးနှောက်အတော်ကြာအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မှတ်ဉာဏ်နှင့်အတူပါဝင်ဦးနှောက်ဤအစိတ်အပိုင်းအမြဲတမ်းအတွက်ပျက်စီးကြသောအခါ Korsakoff စိတ္တရလဒ်များ။

အကြောင်းတရားများ

အရက်သူ့ဟာသူ Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါတစ် thiamine ချို့တဲ့ (ဗီတာမင် B1) နဲ့ရာအရပ်ကိုကြာကြောင်းဦးနှောက်ဆဲလ်များ၏ကျုံ့သလောက်ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ပြင်းထန်သောအရက်အသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူပြည်သူ့ဆင်းရဲသားအစားအစာကနေအာဟာရချို့တဲ့ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

Thiamine ချို့တဲ့အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ဖို့ thiamine လိုအပ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည့်, နာတာရှည်အရက်သမားတို့တွင်အဘုံဖြစ်ပါတယ်။

ဗီတာမင် B1 ကိုတစ်နာတာရှည်မရှိခြင်းအပြီးအပိုင်သူတို့ကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

Thiamine ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေသကြားကနေစွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်ကူညီခြင်းဖြင့်ဦးနှောက်ထဲမှာအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ thiamine တစ်ချို့တဲ့လည်းမရှိလြှငျ, ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်ပါဘူး။

အဆိုပါဦးနှောက်အပေါ်သက်ရောက်မှုများ

တခါတရံတွင်အရက် encephalopathy ကိုခေါ် Wernicke ရဲ့ encephalopathy, ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်မျိုးစုံဒေသများသို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပါဝငျသညျ။ ဒါဟာအစစေသောရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည် အရက်သေစာဆုတ်ခွာခြင်းဖြင့် ။

Korsakoff syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် Korsakoff စိတ္တ, အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၏မျိုးစုံရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူ, ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာဖြေရှင်းနိုင်သို့မဟုတ်သင်ယူမှုအဖြစ်မှတ်ဉာဏ်နှင့်ဉာဏ် / သိမြင်ကျွမ်းကျင်မှု၏ချွတ်ယွင်းပါဝငျသညျ။ အများဆုံးကွဲပြားလက္ခဏာပုဂ္ဂိုလ်မှတ်ဉာဏ်ထဲမှာကွာဟချက်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်အတှေ့အကွုံသို့မဟုတ်အခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်. အသေးစိတ်, ယုံကြည်ပုံပြင်များကိုတက်စေသည်ဘယ်မှာ confabulation (လုပ်ကြံလီဆယ်မှုများ) ဖြစ်ပါသည်။ Korsakoff စိတ္တဦးနှောက်ဧရိယာများပျက်စီးပါဝငျသညျ။

သူတို့ရဲ့သည်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်အများအပြားနေဆဲအလွန်အမင်းလည်ပတ်နေစဉ်စိတ်ဖောက်ပြန်ခံစားနေရပြီးသူများသည်အသစ်သောအရာတို့ကိုသင်ယူဖို့အနည်းငယ်သာနိုင်စွမ်းရှိလိမ့်မည်။ အတွင်းကျဆင်းမှုနှင့်အတူ သိမြင်ကျွမ်းကျင်မှု , တခါတရံတွင်သိသာကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကိုရာအရပ်ကိုယူပါ။

ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရှုပ်ထွေးနှောက်၏အထင်ရှားဆုံးအစောပိုင်းလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်, သို့သော်ဤရှုပ်ထွေးမှုများကိုလည်းသိသာမှတ်ဉာဏ်ပြဿနာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ခံစားနေရပြီးသူများသည် စိတ်ဖောက်ပြန် လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းဖြစ်ပျက်ကြီးအသေးစိတ်ဖြစ်ရပ်များအတွက်သတိရပေမယ်အတိတ်မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းအရပ်ဌာနကိုယူကြောင်းဖြစ်ရပ်များမှတ်မိနိုင်မဟုတျပါလိမ့်မည်။

နောက်ထပ်အစောပိုင်းလက္ခဏာတူညီပုံပြင်များပြောပြခြင်းသို့မဟုတ်မေးခွန်းများကိုရုံဟုမေးနှင့်အဖြေကြားခဲ့ကြကြောင်းမျှစာမျက်နှာအတူထပ်ခါထပ်ခါအတူတူမေးခွန်းတွေမေးဖြစ်ပါတယ်။ စကားပြောဆိုမှုအတွက်, တစ်စုံတစ်ဦးကသူတို့လုံးဝကျပုံစံစကားရပ်၌တူညီသောအရာထပ်ဖြစ်ကြောင်းလုံးလုံးသတိမထားမိကျန်ရှိသောသတင်းအချက်အလက်၏တူညီသောအပိုင်းအစ 20 ကြိမ်ပြန်လုပ်လိမ့်မည်။

ထူးခြား, တစ်ချိန်တည်းမှာသူတို့ပြည့်စုံအတွက်ဖြစ်ဟန်နိုင်ပါတယ် သူတို့ရဲ့မဟာဌာန၏အပိုင် ထိုကဲ့သို့သောစစ်တုရင်သို့မဟုတ်ကတ်များအဖြစ်, ကောင်းစွာကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မှန်ကန်သောဖြတ်တောက်ဆွဲ, လိမ္မာသဘောထားမှတ်ချက်အောင်, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်ကြောင်းဂိမ်းများကိုဆော့ကစားနိုင်။

Wernicke encephalopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအရှုံး
• ကြွက်သားညှိနှိုင်းဆုံးရှုံး
• ပုံမှန်မဟုတ်သောမျက်စိလှုပ်ရှားမှုများ (နောက်ကျောနှင့်ထွက်လှုပ်ရှားမှုများကို)
• နှစ်ချက်ရူပါရုံကို
• မျက်ခွံတွဲ
• အရက်ဆုတ်ခွာ

Korsakoff syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာများ:

• အသစ်သောအမှတ်တရများဖွဲ့စည်းရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း
• မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု (တစ်ခါတစ်ရံပြင်းထန်)
• ပုံပြင်များ (confabulation) တက်အောင်
• ယောင်မှားခြင်း

စမ်းသပ်ခြင်း

အာရုံကြော / ကြွက်သားစနစ်၏စာမေးပွဲအပါအဝင်အရက်စိတ်ဖောက်ပြန်ပျက်စီးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အာရုံကြောစနစ်များ, များစွာသောပျက်စီးထုတ်ဖေါ်နိုင်သည်

• ပုံမှန်မဟုတ်သောမျက်စိလှုပ်ရှားမှု
• လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှု
• အစာရှောင်ခြင်းသွေးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်း)
• အနိမျ့သွေးဖိအား
• အနိမျ့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်အကျုံ့
• လမ်းလျှောက် (သွား) နှင့်ညှိနှိုင်းနှင့်အတူပြဿနာများ

အရက်နှောက်နှင့်အတူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးကိုလည်းညံ့ဖျင်းအာဟာရပေါ်လာလိမ့်မည်။ အောက်ပါစမ်းသပ်မှုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အာဟာရအဆင့်ကိုစစျဆေးဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်:

• သွေးရည်ကြည် albumin (ယေဘုယျအာဟာရ)
• သွေးရည်ကြည်မှာဗီတာမင် B1 ကိုအဆင့်ဆင့်
• သွေးနီဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ Transketolase လှုပ်ရှားမှု

ထို့အပြင်အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ longterm အရက်အလွဲသုံးစားမှုတစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူအတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်လိမ့်မည်။

ကုသမှု

အစောပိုင်းကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာအရက်နှောက်ကုသရန်အတွက်သော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အစောပိုင်းအလုံအလောက်ဖမ်းမိခြင်းနှင့်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုပျော့ အကယ်. လူနာအရက်ဖြတ်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏စားသောက်တိုးတက်စေခြင်းဖြင့်အများကြီးတိုးတက်မှုကိုပြသနိုင်ပါတယ်။

တစ်စုံတစ်ဦးက Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါရောဂါထားပြီးလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, လုံးဝကိုသူတို့သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးပြန်ပေးမည်မကုသမှုတကယ်ရှိပါတယ်။ ကုသမှုပန်းတိုင်များကိုများသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုထိန်းချုပ်နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီထံမှစိတ်ဖောက်ပြန်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်ရည်ရွယ်နေကြသည်။ ဗီတာမင် B1 ကိုအများအားဖြင့်တိုးတက်စေရန်ကြိုးစားရန်အုပ်ချုပ်သည်:

• ရှုပ်ထွေးမှုများသို့မဟုတ် delirium
• အမြော်အမြင်နှင့်မျက်စိလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအခက်အခဲများ
• ကြွက်သားညှိနှိုင်းမရှိခြင်း

သို့သော်ဗီတာမင် B1 ကိုကုသမှုခဲ Korsakoff စိတ္တနှင့်အတူရာအရပ်ကိုကြာသည်ဟုမှတ်ဉာဏ်နှင့်ဉာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

သင်တန်း၏, အရက်နှောက်များအတွက်ကုသမှုအရက်သောက်ရပ်တန့်တို့ပါဝင်သည်။ အရက်သောက်ဖြတ်အာရုံကြောမှဦးနှောက် function ကိုနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအပိုဆောင်းဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးပါလိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင်လူနာရဲ့အစားအသောက်တိုးတက်အောင်ကူညီနိုင်ပေမယ့်သူကနောက်ထပ်အရက်သမားစိတ်ဖောက်ပြန်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်အတွက်အရက် abstinence များအတွက်အစားထိုးမထားဘူး။

အလားအလာပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

ကံမကောင်းစွာပဲ, ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institutes, Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါဝေဒနာရှင်သည်နှင့်အညီမကြာခဏလေးနက်ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးအပါအဝင်:

• အရက်ဆုတ်ခွာ
• လူမှုရေးအပြန်အလှန်အတူအခက်အခဲ
• ရေတံခွန်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒဏ်ရာ
• အမြဲတမ်းအရက် neuropathy
• စဉ်းစားတွေးခေါ်ကျွမ်းကျင်မှု၏အမြဲတမ်းအရှုံး
• မှတ်ဉာဏ်၏အမြဲတမ်းအရှုံး
• တာရှည်သကျတမျး

ကာကွယ်ခြင်း

Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါအများဆုံးမကြာခဏနာတာရှည်အရက်သမား၌တွေ့သောကြောင့်, အရက်သောက်ဖြတ်သို့မဟုတ်ကိုစိစစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲကနေအခြေအနေကိုတားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အခြားအန္တရာယ်အချက်များအပါအဝင်အခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့ရှိပါတယ်:

• Anorexia
• အလွန်အမင်း-တင်းကြပ် Diet
• အစာရှောင်ခြင်း
• ငတ်မွတ်ခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ကုသ
• ပုန်ကန်တတ်သောအမျိုးအန်
• AIDS ရောဂါ
• ကျောက်ကပ် Dialysis
• နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကင်ဆာ

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အယ်လ်ဇိုင်းမားအသင်းမှ။ "Korsakoff Syndrome ။ " အယ်လ်ဇိုင်းမား & စိတ်ဖောက်ပြန် 2016}

_{ဆေးပညာ၏အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ "Wernicke-Korsakoff syndrome ရောဂါ။ " ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစွယ်စုံကျမ်းဖေဖော်ဝါရီလ 2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်}