ခြားနားချက်ကဘာလဲ?
စွဲ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်နာကျင်မှုဆေးဝါးမှသည်းခံစိတ်အကြားကွာခြားချက်ရှိပါသည်။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့တစ်ယောက်ချင်းစီခြားနားချက်နားလည်နိုင်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
အဆစ်အချို့အမျိုးအစားများအပါအဝင်နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများနှင့်အတူလူအတော်များများ, သတ်မှတ်နာကျင်မှုဆေးဝါးဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကသူတို့ကုသမှုအစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောခဲ့သည်အဘယ်ကြောင့်ဖွင့်ထိုကဲ့သို့သောကြောင်း-မူးယစ်ဆေးဝါးများဘို့လိုအပ်ကြောင်းဆိုထားသည်။
သင်သတင်းအာရုံစိုက်ပါလျှင်သို့သျောလညျး, တရားဝင်နာကျင်မှုဆေးဝါးသတ်မှတ်သည်သူတွေကိုလူ့အခွင့်အရေးချိုးဖောက်မှုတွေကိုနှင့်အတူအတွက် lumped လျက်ရှိသည်။ ကျနော်တို့ကအလွယ်တကူပြုလုပ်တီထွင်ဘယ်လိုနားလည်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများ overprescribed ခံရဖို့ဆိုသည်ကအမေရိကန်အတွက် opioid အလွဲသုံးစားမှုတစ်ခုကပ်ရောဂါရှိပါတယ်။ ကြောင်းတစ်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းမှသေဆုံးတဲ့အနုပညာရှင် Add နှင့်ဆန့်ကျင်မူးယစ်ဆေးစည်းရုံးလှုံ့ဆော်ရေးဟာအဖျားအစေးကိုနှိပ်ပါ။
အဆိုပါဖျောပွပြဿနာများ၏အသီးအသီးတရားဝင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဒါကြောင့်တရားဝင်အသက်တာ၏အချို့အရည်အသွေးကိုလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်ရှိသည်ဖို့နာကျင်မှုဆေးဝါးလိုအပ်သူတွေကို (ဥပမာ, နာတာရှည်နာကျင်မှုလူနာ) အတွက်အရေးမစိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ အခွားကိစ်စရပျမြား၏အရေးတကြီးကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေစဉ်သူတို့ရဲ့ဆင်းရဲဒုက္ခလျော့ချနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အရမ်းများစွာသောလူစွဲ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်သည်းခံစိတ်အကြားခြားနားချက်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ကြဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကသဘောပေါက်အကြီးအကျယ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ဤသုံးပါးအချက်များအကြားလိုင်းများမှုန်ဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများကိုဖြေရှင်းနိုင်မမျှော်လင့်နိုင်ပါ။
ဒါဟာကျနော်တို့အားလုံးယူ-နားလည်သဘောပေါက်ရပါမယ်သည့်ဝေါဟာရများကိုပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။
စွဲလမ်းမှုဆိုတာဘာလဲ
စွဲလမ်းဆေးပညာ (ASAM), နာကျင်မှုဆေးပညာ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAPM) နှင့်အမေရိကန်နာကျင်မှုလူ့အဖွဲ့အစည်း (APS) ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းကနာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက် opioids ၏အသုံးပြုမှုကိုမှပြောပြတယ်အဖြစ်စွဲလမ်း၏အောက်ပါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အသိအမှတ်ပြုရန်:
စွဲနေတဲ့မူလတန်း, နာတာရှည်, neurobiological ရောဂါ, မျိုးဗီဇနှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်သရုပ်လွှမ်းမိုးသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပေါ်အာရုံချို့ယွင်းထိန်းချုပ်မှု, compulsive အသုံးပြုမှု, အန္တရာယ်ကြားမှဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်တဏှာ: ဒါဟာအောက်ပါများထဲမှသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပါဝင်သည်ကြောင်းအပြုအမူအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမူတည်ဆိုတာဘာလဲ
စွဲလမ်းဆေးပညာ (ASAM), နာကျင်မှုဆေးပညာ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAPM) နှင့်အမေရိကန်နာကျင်မှု Society ရဲ့အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း (APS) ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခို၏အောက်ပါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အသိအမှတ်ပြုရန်:
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုရုတ်တရက်ချုပ်ရာကနေထုတ်လုပ်နိုင်မယ့်မူးယစ်ဆေးလူတန်းစားတိကျတဲ့ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါ, လျင်မြန်စွာထိုးလျှော့ချရေး, မူးယစ်ဆေးဝါး၏လျော့ကျလာသည်အသွေးအဆင့်နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦးရန်၏အုပ်ချုပ်ရေးအားဖြင့်ထင်ရှားကြောင်းလိုက်လျောညီထွေတဲ့ပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။
စာနာထောက်ထားရေးဆိုတာဘာလဲ
စွဲလမ်းဆေးပညာ (ASAM), နာကျင်မှုဆေးပညာ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (AAPM) နှင့်အမေရိကန်နာကျင်မှု Society ရဲ့အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း (APS) သည်းခံစိတ်၏အောက်ပါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အသိအမှတ်ပြုရန်:
သည်းခံစိတ်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးထိတွေ့အချိန်ကျော်မူးယစ်ဆေးရဲ့သက်ရောက်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတစ် ပတျသကျ. အလှနျသေးနု (ဆိုလိုသည်မှာကျဆင်းလာသို့မဟုတ်လျှော့ချ) တွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအပြောင်းအလဲများ induces ရသောလိုက်လျောညီထွေတဲ့ပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။
သူကပြောပါတယ်, အရှိဆုံးနာကျင်မှုဆေးဝါးနှင့်စွဲအထူးကု opioid မူးယစ်ဆေးဝါးများများသောအားဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုဖွံ့ဖြိုးပြုကြနှင့်အတူနာတာရှည်နာကျင်မှုလူနာ longterm ကုသကြောင်း concur ။
တချို့ကလူနာသည်းခံစိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်လူနာများ၏ဤအုပ်စုသည်စွဲဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။ စွဲလမ်း၏အမှန်တကယ်အန္တရာယ်မသိရခြင်းနှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းမရစဉ်းစားသည်, သို့သော်ဖွယ်ရှိမျိုးဗီဇအပါအဝင်အများအပြားအချက်များ, ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်။
စွဲသူ့ဟာသူနေတဲ့မူလတန်းနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများထိတွေ့ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းအတွက်ပဲတဦးတည်းအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ တကယ်တော့, အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဦးနှောက်ရဲ့ဆုလာဘ်စင်တာလှုံ့ဆော်နိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှထိတွေ့မှုစွဲထုတ်လုပ်ကြပါဘူး။
ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များနှင့်အမူအကျင့်
ချို့ယွင်းထိန်းချုပ်မှု, တဏှာ, နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ compulsive အသုံးပြုမှုအဖြစ်အပျက်သဘော, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, ဒါမှမဟုတ်လူမှုရေးအကျိုးဆက်များနေသော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆက်လက်အသုံးပြုမှုကိုစွဲလမ်း၏ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။
ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုရိုးရိုးသူတို့အား features တွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်အသိအမှတ်ပြုထက်နည်းနည်းပိုပြီးရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ အလားတူ features တွေမလုံလောက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်ဆက်စပ်သောနိုငျသညျ။ တစ်ဦးကဆရာဝန်ကိုသူတို့တရားသဖြင့်စီရင်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်စွဲနှင့်အခြားအကြောင်းမရှိအကြားပိုင်းခြားသိမြင်နိုင်မည်ဖြစ်ရပါမည်။
စွဲလမ်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေထောက်ပြကြောင်းတိကျသောအပြုအမူရှိပါတယ်။ သူများသည်အပြုအမူတွေပါဝင်သည်:
- မူးယစ်ဆေးများအတွက်သတ်မှတ်အချိန်ဇယားကိုမှလိုက်နာရန်မရ
- တစ်ကြိမ်မှာတစ်ခုထက် ပို. ထိုးတာ
- ခိုးယူသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရမူးယစ်ဆေးထပ်ခါတလဲလဲအစီရင်ခံစာများ
- ဆရာဝန်စျေးဝယ် (တစ်ဦးထက်ပိုဆရာဝန်ကနေမူးယစ်ဆေးလာပြီ)
- အထီးကျန်မှုတွေ (တစ်ဦးတည်းအချိန်လိုသော)
- ဒါ့အပြင် Non-သတ်မှတ် psychoactive မူးယစ်ဆေးသုံးပြီး
- စွမ်းအင်မြှင့်တင်ရန်, သက်သာခြင်း, မူးယစ်များအတွက်နာကျင်မှုဆေးဝါးများ အသုံးပြု. ဖြစ်စေ, အနိမ့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်မှ
- မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုအချို့ဖော်မြူလာသို့မဟုတ်လမ်းကြောင်းများတောင်းခံ
- တစ်ဦး၏ရှောင်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် Non-opioid ကုသမှု options များအတွက်စိတ်မ
စွဲရှင်းလင်းစွာအလားအလာအလေးအနက်ပင်ဆိုးဝါး, အကျိုးဆက်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုအချို့ဆေးဝါးများနှင့် opioid နာကျင်မှုဆေးဝါးများသာ၏နာတာရှည်သို့မဟုတ်ဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းမှခန္ဓာကိုယ်ကပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုစဉ်းစားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခို corticosteroids, စိတ်မကျဆေး Antidepressants, beta ကို blockers အဖြစ်စွဲလမ်းစဉ်းစားမရကအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါမူးယစ်ဆေးဝါးများရပ်စဲခံရဖို့ရှိပါတယ်လျှင်, မူးယစ် (ဥပမာ prednisone tapering) ရုပ်သိမ်းရေးလက္ခဏာတွေရှောင်ရှားရန် tapered ရပါမည်။
သည်းခံစိတ်ကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ပင်နည်းနည်း trickier ဖြစ်ပါတယ်။ သည်းခံစိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်လည်းမလိုလားအပ်သောဆိုးကျိုးများမှဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သည်းခံစိတ်ကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအဘို့ကွဲပြားခြားနားသောနှုန်းထားများမှာဖြစ်ပေါ်ကိုလည်း variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာတစ်ခုအဖြစ် opioids အသုံးပြုခြင်းသည် analgesic သက်ရောက်မှုမှသည်းခံစိတ်ကိုပိုမိုနှေးကွေးစွာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဖို့ထက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
The Bottom Line
ဒါဟာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်အတူထပ်လို့ရပါတယ်ပေမယ့်စွဲလမ်းမှု, အများအားဖြင့်တစ်ဦးအမူအကျင့်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, စွဲလမ်း, အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များနေသော်လည်းမူးယစ်ဆေးသုံးပြီးချိန်တွင်ပင်မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးစွဲလမ်းလျက်, သတ်မှတ်အရိပ်အယောင်ထက်အခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အသုံးပြုပါဝငျသညျ။ တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးဖို့ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရုတ်တရက်မူးယစ်ဆေးရပ်တန့်ကနေဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားမယ်လို့လျှင်သည်းခံစိတ်ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုထငျရှားပါသညျ။ အတူတူထိုးအားဖြင့်အလိုရှိသောရလဒ်အောင်မြင်ရန်ပိုမိုမြင့်မားဆေးများလိုအပ်, တူညီတဲ့ရလဒ်သိမ်းသွင်း ထား. မရပေသည့်အခါသည်းခံစိတ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ နှင့်သူ့ဟာသူ၏, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုစွဲရှိကွောငျးမဆိုလိုပါ, ဒါပေမယ့်စွဲလမ်းလည်းမရှိသည့်အခါကစွဲအတူလိုက်ပါလိမ့်မည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက် Opioids ၏အသုံးပြုမှုမှ Related အဓိပ္ပာယ်: နာကျင်မှုဆေးပညာ, အမေရိကန်နာကျင်မှုလူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်စွဲဆေးပညာ၏အမေရိကန် Society ရဲ့အမေရိကန်အကယ်ဒမီ၏သဘောတူညီချက်ကိုထုတ်ပြန်ကြေညာချက်။ ASAM ။ 2001 ခုနှစျ။
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
မူးယစ်ဆေးစွဲကုသမှု၏အခြေခံမူ: တစ်ဦးကသုတေသန-အခြေပြုလမ်းညွှန် (တတိယ Edition ကို) ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်စွဲအကြားကွာခြားချက်ရှိပါသလား? မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသား Institute မှ။ 2012 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာလ။
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမူတည်နှင့်စွဲလမ်း - တစ်ဦးအရေးကြီးခွဲခြားမှု။ NAABT ။ 03/12/2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
အလွဲသုံးမှုများမူးယစ်ဆေးဝါး။ IV ။ မူးယစ်ဆေး Classes ရဲ့ရန်နိဒါန်း။ 2011 ခုနှစ် Edition ကို: တစ်ဦးက DEA အရင်းအမြစ်လမ်းညွှန်။
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf