စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအတိအကျကဘာလဲ? ဘယ်လိုနေသည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ ရောဂါ? စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါပါဝငျအတိအကျဘာ defining အဓိပ္ပာယ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြောင်းလဲပြီ, လှည်ဖြစ်နှင့်နိုင်ပါတယ်။
ပထမဦးဆုံးပြဿနာစိတ်ပညာရှင်ပထမဆုံးရောဂါသတ်မှတ်ဖို့ဘယ်လိုအတိအကျဆုံးဖြတ်ရမယ်ဆိုတာပါပဲ။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအကြောင်းကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှားယွင်းတဲ့သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အရာတစ်ခုခုလည်းမရှိဆိုပါကသင်မည်သို့ဆုံးဖြတ်ရန်သလဲ? သင်ဘယ်လိုပုံမှန်ဘာဆုံးဖြတ်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘာလဲပါဘူး
သင်စာရင်းအင်းစံ၏အပြင်ဘက်တွင်တည်ရှိသည်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုအဖြစ်ရောဂါသတ်မှတ်ကြလျှင်, တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဧရိယာထဲမှာအတော်လေးပါရမီသို့မဟုတ်ပါရမီရှင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသူလူပေါင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအဖြစ်မှတ်ကြလိမ့်မည်။ ဒါကြောင့်မဟုတ်ဘဲသာမန်ကစာရင်းအင်းစကားပြောပြင်ပထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟုလုပ်ရပ်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခြင်းထက်, စိတ်ပညာရှင်သူတို့အားအပြုအမူတွေ၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လေ့ရှိပါတယ်။ maladaptive ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောပုဂ္ဂိုလ်ရေးဒုက္ခဆင်းရဲစေခြင်းနှင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကြားဖြတ်ဖြစ်ကြောင်းအပြုအမူတွေပုံမှန်မဟုတ်သောအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်။
ယနေ့လူများစွာစိတ်ပညာရှင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းဘဝမျိုးစုံကိုဒေသများရှိပုဂ္ဂိုလ်ရေးဒုက္ခဆင်းရဲများနှင့်ချို့ယွင်းနှစ်ဦးစလုံးအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းသဘောတူသည်။
Clinician သတ်မှတ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါခွဲခြားခြင်းနှင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းထိုကဲ့သို့မမှန်သဖြင့်ထိခိုက်နေကြသည်လူမည်မျှရှာဖွေတွေ့ရှိဘယ်လိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။
တစ်ဦးစိတ်ဓာတ် Disorder ဆိုတာဘာလဲ
လည်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်လူသိများတစ်ဦးကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ, မျိုးစုံဘဝဒေသများ impact နှင့်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ဒုက္ခဆင်းရဲဖန်တီးကြောင်းအမူအကျင့်သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။
အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအစည်းအရုံးရဲ့အဖြေရှာတဲ့လက်စွဲစာအုပ်သည် DSM-5 ၏နောက်ဆုံးထုတ်ဝေ, အဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်:
" ... တဲ့ရောဂါစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာအခြေခံသည့်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဇီဝဗေဒ, ဒါမှမဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦးကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်စေတဲ့ဆေးခန်းသိသိသာသာတစ်ဦးချင်းရဲ့မှတ်ဉာဏ်အတွက်နှောင့်အယှက်, စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်း, ဒါမှမဟုတ်အပြုအမူအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းများသောအားဖြင့်လူမှုရေးအတွက်သိသာထင်ရှားသောဒုက္ခဆင်းရဲနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည် , လုပ်ငန်းခွင်, သို့မဟုတ်အခြားအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာ။ "
အဆိုပါ DSM-5 လည်းထိုကဲ့သို့သောချစ်ရသူတစ်ဦး၏အသေခံခြင်းကဲ့သို့သောဘုံဖိအားမျှော်လင့်ထားသည့်တုံ့ပြန်မှုများကိုစိတ်ရောဂါစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုထားသည်။ အဆိုပါရောဂါရှာဖွေလက်စွဲလည်း, ဤလုပ်ရပ်များအချို့ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ကြောင်းမဟုတ်လျှင်မကြာခဏလူမှုရေးစံချိန်စံညွှန်းတွေနဲ့အလေးသာသုံးသပ်မှာဖြစ်ကြောင်းအပြုအမူတွေကိုမမှန်စဉ်းစားကြသည်မဟုတ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
ဘယ်လိုစိတ်ဓာတ် Disorders ရောဂါလဲ?
အဆိုပါခွဲခြားခြင်းနှင့်ရောဂါစိတ်ကျန်းမာရေးပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး clients များနှစ်ခုလုံးအတွက်အရေးပါသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ရောဂါမရှိတစ်ခုတည်း, ပြတ်သားချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ရှိစဉ်အခါ, အခြို့ကွဲပြားခြားနားခွဲခြားခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေစံပေါ်ထွက်လာပါပြီ။ Clinician အဆိုပါအသုံးချ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အပြုအမူအစုတခုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်ရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ချက်နှင့်ကိုက်ညီခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်, အမေရိကန်စိတ်ရောဂါ Association ကထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကထုတ်ဝေတဲ့ရောဂါများ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရေး, ကိုလည်းမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
တစ်ဦး Diagnosis ရယူခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်
တချို့လူတွေကလူမှုရေးအမည်းစက်ကိုကွောကျရှံ့ထဲကတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရှာကြံကိုရှောင်ကြဉ်စေခြင်းငှါနေစဉ်, တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရတဲ့ထိရောက်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရှာဖွေတာတစ်ခုမရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကရောဂါပြဿနာတစ်ခုတစ်ခုတံဆိပ်လျှောက်ထားအကြောင်းကိုမျှမက, ဒါကြောင့်ပြဿနာနှင့်ဆက်စပ်သောဖြေရှင်းနည်းများ, ကုသ, နှင့်သတင်းအချက်အလက်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါပျံ့နှံ့
အတော်လေးမကြာသေးမီကသုတေသနပြုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းယခင်ကယုံကြည်သည်ထက် ပို. ကျယ်ပြန့်ဖြစ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားသိပ္ပံ (NIMH) ၏အဆိုအရ, 18 အသက်ကျော်အမေရိကန်အရွယ်ရောက်ပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 26 ရာခိုင်နှုန်းပေးထားသောနှစျတှငျအခြို့သော diagnosable စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေကြရသည်။
1994 အမျိုးသား Comorbidity စစ်တမ်း (NCS) ဖြေဆိုသူ 30 ရာခိုင်နှုန်းယခင်တစ်နှစ်အတွက်အနည်းဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြုံတွေ့ခဲ့ကွောငျးဖျောပွခဲ့။ အဆိုပါစစ်တမ်းကိုလည်းအားလုံးအရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ထက်ဝက်ခန့်ဟာသူတို့ရဲ့အသက်တာ၌တစ်ချိန်ချိန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအချို့ကိုပုံစံကိုခံစားရကြောင်းပြသခဲ့သည်။
စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားသိပ္ပံ (NIMH) 2014 ခုနှစ်လေးနက်စိတ်ရောဂါနှင့်အတူအမေရိကန်အတွက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 9.8 သန်းလူကြီးများရှိခန့်မှန်းထားသည်။ NIMH အဆိုပါ DSM-IV နေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအဖြေရှာတဲ့စံနှင့်ကိုက်ညီသောအတိတ်တစ်နှစ်အတွင်း diagnosable တစ်ဦးစိတ်ပိုင်း, အမူအကျင့်သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်အလေးအနက်စိတ်ရောဂါသတ်မှတ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားမမှန်ကိုလည်းကန့်သတ်သို့မဟုတ်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည့်အဓိကဘဝလှုပ်ရှားမှုများနှောင့်ယှက် functioning အတွက်လေးနက်သောချို့ယွင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရပေမည်။
တစ်ဦးက 2005 ခုနှစ်လေ့လာမှုအမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Comorbidity စစ်တမ်းပုံတူကူးယူခြင်းနှင့် 12-တစ်လပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကိုအမေရိကန်အရွယ်ရောက်သူတို့တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 26 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်စိတ်ဓါတ်များမမှန် (9.5 ရာခိုင်နှုန်း), ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ် (8.9 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-related မမှန် (3.8 ရာခိုင်နှုန်း) ကိုအောက်ပါနှင့်တကွ, အသုံးအများဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်း (18.1 ရာခိုင်နှုန်း) ကိုကိုယ်စားပြု။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ
အဆိုပါ DSM ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 150 ကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းအဖြစ်အလားတူသို့မဟုတ်ဆက်စပ်ရောဂါ Subtype တစ်ကဏ္ဍအောက်မှာလဲကြကြောင်းမမှန်ဖော်ပြသည်။ အဆိုပါထင်ရှားတဲ့အဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားအချို့မှာအစာစားခြင်းမမှန်, ပါဝင်သည် စိတ်ဓါတ်များမမှန် , somatoform မမှန်, အိပ်ပျော်ခြင်းမမှန်, စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန် ။
> Sources:
Kessler, RC, McGonagle, ka, Zhoa, အက်စ်, နယ်လ်ဆင်, သမဝါယမ, Hughes, အမ်, Eshleman, အက်စ်, & အခြားသူတွေ။ (1994) ။ တစ်သက်တာနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ DSM-III ကို-R ကိုစိတ်ရောဂါမမှန်၏ 12-တစ်လပျံ့နှံ့: အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Comorbidity စစ်တမ်း (NCS) မှရလဒ်များ။ အထွေထွေစိတ်ရောဂါကုသမှု, 51, 8-19 ၏မော်ကွန်း။
Kessler, RC, chiu, WT, Demler, O. , Merikangas, KR, & Walters က, EE (2005) ။ ပျံ့နှံ့မှု, ပြင်းထန်မှုနှင့်အမျိုးသား Comorbidity စစ်တမ်းပွားအတွက် 12-တစ်လ DSM-IV မမှန်၏ comorbidity ။ အထွေထွေစိတ်ရောဂါကုသမှု 62 (2), 617-627 ၏မော်ကွန်း။
စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။ (2008) ။ အဆိုပါနံပါတ်များကိုရေတွက်: America မှာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်း။
စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။ (2014) ။ အမေရိကန်လူကြီးများအကြားလေးနက်သောစိတ်ရောဂါ (SMI) ။